臨床生化檢驗的全面質(zhì)量控制袁國平-資料下載頁
2025-05-26 01:39本頁面
【正文】 將室間質(zhì)量評價的結(jié)果回報給室間質(zhì)量評價組織者，則該實驗室的室間質(zhì)量評價成績不合格，該次活動的實驗室的室間質(zhì)量評價成績得分為 0。 2022年 6月 23日 33 4．參加室間質(zhì)量評價活動得到不合格的室間質(zhì)量評價成績，實驗室必須對相關(guān)人員進行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)及對導(dǎo)致室間質(zhì)量評價失敗的問題進行糾正。對不合格室間質(zhì)量評價成績的檢驗項目或室間質(zhì)量評價活動必須采取糾正措施，并對其進行文件化的記錄。實驗室必須保存文件記錄 2年以上。 2022年 6月 23日 34 (四 ) 室間質(zhì)量評價計劃的具體要求 1．計劃內(nèi)容和活動次數(shù)：室間質(zhì)量評價計劃每次活動應(yīng)至少提供 5個標(biāo)本，特殊檢測項目例外。每年在大約相同的時間間隔內(nèi)，至少開展 3次活動。每年計劃提供的標(biāo)本應(yīng)具有不同的濃度水平。標(biāo)本可通過郵遞方式，也可由檢查人員攜帶進行現(xiàn)場測試。 2．每次室間質(zhì)量評價活動的檢驗項目：每次質(zhì)評計劃規(guī)定某一專業(yè)所應(yīng)有的檢驗項目。 2022年 6月 23日 35 3．實驗室檢驗項目的評價：計劃根據(jù)以下條款評價實驗室檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度： (1)為了確定臨床生化檢測的某一檢驗項目檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度，必須將該檢驗項目的檢測結(jié)果與靶值進行比較。 (2)對于臨床生化的檢驗項目，必須計算該檢驗項目的偏差 bias(％ )。偏差 bias(％ ) =(測量結(jié)果一靶值 )／靶值 100％ 。 (3)在每次室間質(zhì)量評價活動中，某一檢驗項目的得分計算公式為：該項目的可接受結(jié)果數(shù)／該項目總的測定標(biāo)本數(shù) 100％。 (4)對該專業(yè)的全部檢驗項目，其得分計算公式為：全部項目可接受結(jié)果總數(shù)／全部項目總的測定標(biāo)本數(shù) 100％ 。 2022年 6月 23日 36 六、如何做好生化質(zhì)控 建立健全各項規(guī)章制度，是搞好臨床生化質(zhì)控的前提 要搞好質(zhì)控必須依賴于健全的規(guī)章制度。強化質(zhì)量意識，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)格按照各項操作規(guī)程操作，明確崗位責(zé)任制，堅持檢驗結(jié)果核對制度、儀器的維護保養(yǎng)制度等等。 應(yīng)普及質(zhì)控知識，提高培養(yǎng)檢驗技術(shù)人員素質(zhì) 在開展質(zhì)控工作之前，應(yīng)使工作人員了解質(zhì)控的重要性和必要性，提高發(fā)現(xiàn)失控后能迅速查到原因的能力。生化室專業(yè)主管或組長應(yīng)定期或不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時解決。 2022年 6月 23日 37 做好崗前 培訓(xùn) 熟練掌握儀器的原理、操作規(guī)程、注意事項及保養(yǎng)維修，定期對儀器進行校正，使儀器處于最佳狀態(tài)，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。隨時監(jiān)控儀器的工作狀態(tài)，注意工作環(huán)境，消除溫度、濕度、電壓、磁場、聲波等對儀器的干擾，按要求配置不間斷電源 (UPS)以保證儀器正常運行。 應(yīng)選購正規(guī)廠家優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品 最好是衛(wèi)生部中標(biāo)企業(yè)生產(chǎn)的試劑和定值質(zhì)控血清，并且相對固定盡量不要隨意改動，同時注意生產(chǎn)日期及失效期。質(zhì)控血清從 冰箱 中取出待恢復(fù)常溫后再小心復(fù)溶。均值和標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)按要求在實驗室的常規(guī)條件下進行確定。 2022年 6月 23日 38 室內(nèi)質(zhì)控血清最好做三份 隨時插入標(biāo)本的前、中、后與待檢標(biāo)本同時檢測，測定出現(xiàn)失控后，應(yīng)查找原因及時解決。室間質(zhì)控不要另派人員操作，不開 “ 小灶 ” ，與室內(nèi)質(zhì)控一樣操作，不與其他單位聯(lián)系互對結(jié)果，消除人為因素，相信自己的結(jié)果，盲目相信他人結(jié)果有時會使變異指數(shù)得分 (VIS)偏大，影響質(zhì)控效果。對每次返回的室間質(zhì)控結(jié)果要認真分析，不足之處要吸取教訓(xùn)，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)。 要建立系統(tǒng)的概念 即使是最先進的儀器也不一定測出最好的結(jié)果，一定要使用與儀器配套的試劑和標(biāo)準(zhǔn)品，并確保操作技術(shù)水平。 2022年 6月 23日 39 生化室負責(zé)人要定期召開工作質(zhì)量分析會議 要認真查找前期工作的不足和存在的問題，從而不斷提高生化檢驗結(jié)果的質(zhì)量。 生化室工作人員要相對穩(wěn)定 生化室負責(zé)人業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低對于做好質(zhì)控工作關(guān)系很大，最好選年資較高、業(yè)務(wù)水平較好的人員負責(zé)，其他人員可采取輪轉(zhuǎn)制度，這樣對提高全面專業(yè)技術(shù)水平和工作質(zhì)量都有好處。
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