【正文】 2022 10 9 8 7 6 5 4 3 出口量 （萬噸） 出口均價 （美元 /公斤） 2022 2022 舉例：撲熱息痛出口量上升 % 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 120 100 110 105 95 青霉素工業(yè)鹽價格一路走低 （元 /十億單位） 80 70 68 56 56 56 52 50 50 50 出口單價下降 % 0803 0804 0805 0806 0807 0808 0809 0810 0811 0812 0901 0902 0903 0904 0905 0906 0907 0908 39 業(yè) 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸 q國際化競爭力不足 l “中國制造 ” 還無法與國際 技術水平接軌 2022年以來我國西藥制劑 通過國際認證情況 通過歐盟認證： 17家 通過美國 FDA認證： 1家 通過歐盟原料 藥 COS認證 % 未獲得國際認 證的原料藥企 通過歐盟 GMP 認證 % 獲美國 FDA DMF文件 % 通過日本認證： 3家 % ? 我國目前共有涉及原料藥生產(chǎn)企業(yè) 2625 家，其中 884家單純原料藥企業(yè)， 1714家 既生產(chǎn)化學制劑有生產(chǎn)原料藥的企業(yè) ? 但是獲得國際認證資格的企業(yè)占比不到 WHO的國際采購 在印度： 120多個品種 在中國：僅有 6個 %。 40 70% 60% 50% 40% 30% 20% 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸 q國際化競爭力不足 l 外企擠占高端市場 ?2022年在國內(nèi)的主流城市高 100% 國產(chǎn) 合資 進口 端醫(yī)院中，銷售領先的前 20 大企業(yè)中，有 12家是跨國藥 90% 企，銷售額占比近 20% 80% ?在中國高端醫(yī)院市場上，前 20大外資企業(yè)占比為 1/4，前 50家外資合資企業(yè)占比為 1/3 ?合資進口藥已經(jīng)占據(jù)高端醫(yī) 10% 0% 院市場半壁江山 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 外資在疫苗領域的主要投資情況 投資方 瑞士諾華 葛蘭素史克 賽諾菲 巴斯德 合作方 浙江天元公司 深圳海王公司 在深圳建立流感疫苗 生產(chǎn)基地 投資金額 3400萬美元 9400萬美元 ?2022年，外企熱衷進入 我國疫苗等高端產(chǎn)品生 產(chǎn)領域 ?三大巨頭的投資額超過 20億人民幣 41 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸 q藥品市場依然存在無序競爭 l 市場化競爭不充分 藥品定價：政府定價 +市場調節(jié)價 藥品招標：省級政府主導的網(wǎng)上集中采購 以藥養(yǎng)醫(yī)造成醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上游相對開放， 但醫(yī)療終端高度壟斷 基本藥物目錄和醫(yī)保目錄的制定 藥品營銷行為較 多由政府主導 用市場配置資源 的能力偏弱 v1997年以來，政府累計降價 25次，使 藥價水平下降在 30%80%不等 ，累計 減少藥品銷售額約 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的競爭是 不充分的競爭 42 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸 q藥品市場依然存在無序競爭 l 產(chǎn)能過剩，供大于求 醫(yī)藥產(chǎn)品產(chǎn)能利用率 舉例： VC擴產(chǎn)導致供需失衡 ?我國目前已建、在建和擬建 VC生 產(chǎn)能力合計超過 8萬噸，預計 凍干粉針 粉針劑 水針劑 膠囊 片劑 大輸液 27% 38% 50% 49% 67% 72% 2022年底將接近 18萬噸， 2022年 將超過 20萬噸。 ?而全球 VC的市場需求量約為 12萬 噸，我國 VC產(chǎn)能增長速度遠高于 需求增長。 ?供大于求直接導致價格下降，從 80元 /公斤下降到 37元 /公斤 43 u u u u 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸 q藥品市場依然存在無序競爭 l 低水平重復建設、同質化競爭嚴重 產(chǎn)品名稱 注射用頭孢呋辛鈉 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 注射用頭孢曲松鈉 獲準生產(chǎn) 批文數(shù)目 344 411 341 產(chǎn)品名稱 注射用奧美拉唑鈉 維生素 C注射液 維生素 B12注射液 獲準生產(chǎn) 批文數(shù)目 132 864 656 ?3244個化學藥物 品種中， 262個 品種占據(jù)了注冊 文號總量的 70% 基層版基本藥物品種生產(chǎn)情況 205個化學藥品和生物制品 平均每個品種的生產(chǎn)企業(yè)為 108家 近三成品種生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量在百家以上 102個中成藥部分 平均每個藥品的生產(chǎn)企業(yè)為 56家 近兩成品種生產(chǎn)企業(yè)在百家以上 ?傳統(tǒng)普藥品種的生產(chǎn)廠家眾多，生產(chǎn)集中度低 ?較多企業(yè)缺乏規(guī)模優(yōu)勢，競爭手段單一，價格戰(zhàn)比較激烈 44 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸 q藥品市場依然存在無序競爭 l醫(yī)療終端不合理用藥的現(xiàn)象比較嚴重 l WHO調查顯示，我國住院患者的抗生素藥物使用率 高達 80% 抗生素濫用 不合理使用輸液 l 其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素 的占 58%，遠遠高于 30%的國際水平。 l 治療中有 70%的注射是不必要 l 例如“欣弗”事件 90%的患者是在感冒、上呼吸道 感染癥狀下使用了欣弗注射液，造成 100多人不良 反應。 45 主要內(nèi)容 2022年醫(yī)藥經(jīng)濟運行概況 主要影響因素分析 2022年醫(yī)藥經(jīng)濟預測 46 影響因素分析 q當前醫(yī)藥經(jīng)濟的主要影響因素 p 宏觀經(jīng)濟因素 世界經(jīng)濟形勢 GDP CPI 結構調整 p 需求因素 p 政策因素 基本藥物制度 醫(yī)保體制改革 公立醫(yī)院改革 藥價政策 招標政策 藥監(jiān)政策 人口增長及老齡化 衛(wèi)生總費用 人均用藥水平 流通十二五規(guī)劃 新醫(yī)改擴大需求 p 資本因素 （詳見演講） 47 主要內(nèi)容 2022年醫(yī)藥經(jīng)濟運行概況 主要影響因素分析 2022年醫(yī)藥經(jīng)濟預測 48 醫(yī)藥經(jīng)濟預測 建立預測模型 用 SPSS軟件根據(jù)歷史數(shù)據(jù)進行運算，分別建立我國醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)總 值（ Y1）和我國藥品市場規(guī)模（ Y2）的數(shù)學模式（方法從略）。 設定預測前提 ? GDP增幅不低于 7% ? 世界經(jīng)濟不會出現(xiàn)二次探底 ? 8500億增量投入能夠按進度到位 預測結果（略） 49 醫(yī)藥經(jīng)濟預測 q 小結 2022年中國醫(yī)藥經(jīng)濟運行的主要特點： 2022年醫(yī)藥工業(yè)高幅增長，增幅略低于今年 醫(yī)改投入加大，用藥市場進一步擴容 藥價招標等系列政策的實施使市場格局發(fā)生變化，流通企 業(yè)生存壓力加大 出口受人民幣升值影響，增幅下降 新版 GMP、新版藥典以及環(huán)保等新政策的實施，增加醫(yī)藥工 業(yè)的成本 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資本化進度加快，新增資金成為明年醫(yī)藥發(fā)展的 新的推動力 50