針灸乳腺病研究ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-26 00:31本頁(yè)面
【正文】 合谷加腎俞、太溪 – 氣血雙虛去肝俞、合谷加脾俞、足三里 – 月經(jīng)不調(diào)去合谷加三陰交 – 胸悶肩困去合谷加外關(guān) 針灸治療方法 ? 毫針、電針 ? 灸法：藥線點(diǎn)灸、隔物灸、溫針灸 ? 水針療法： – 當(dāng)歸注射液、丹參注射液、維生素 B12等。 ? 火針、挑刺、電磁療 ? 蜂針、埋線、刮痧、拔罐 耳穴療法 ? 內(nèi)分泌 ? 交感 ? 皮質(zhì)下 ? 乳腺 ? 垂體 ? 卵巢 ? 肝 穴位敷貼法 ? （ 1）藥物的選擇 ? 活血化瘀多選：穿山甲、三棱、莪術(shù)、 五靈脂、桃仁、三七粉、赤芍、 益母草、當(dāng)歸等； ? 消痰軟堅(jiān)多選：皂角刺、夏枯草、海藻、 昆布、白芥子、芒硝、瓜簍、貝母等； ? 多加行氣止痛之延胡索、香附、麝香等。 ? （ 2）敷貼的部位 ? 多為乳房病變局部、相應(yīng)穴位（屋翳、乳根、肝俞、腎俞、足三里）、臍。 ? （ 3）溶劑的選擇 ? （ 4） 方法 ? （ 5）注意事項(xiàng)：出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等時(shí)應(yīng)停用；月經(jīng)過(guò)多及功能性出血者慎用。 機(jī)理研究 ? 以體液激素和免疫病理研究方向?yàn)橹? ? 臨床研究 – 血液性激素水平 ?E P、 PRL、 LH、 FSH、 T ?認(rèn)為：針灸能改善下丘腦 垂體 卵巢軸內(nèi)分泌功能為其治療機(jī)制之一。 – 外周血 T細(xì)胞亞群 ?提示乳腺增生病患者存在細(xì)胞免疫功能的紊亂和性激素的紊亂 ,針刺對(duì)其有調(diào)節(jié)作用。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究 ? 乳腺增生病動(dòng)物模型 : 較為成熟 – 常用動(dòng)物： 大鼠（ SD、 Wistar） ,豚鼠、小鼠、 兔 – 方法： ?使用外源性激素： 苯甲酸雌二醇配合少量黃體酮 ?已證實(shí)：一定劑量的 雌二醇可促進(jìn)正常乳腺的增生。 – 病證結(jié)合模型：肝郁脾虛型乳增模型 – 裸鼠植入正常人乳腺組織＋ 苯甲酸雌二醇 ? 研究層面： – 病理形態(tài)學(xué)：表明 針刺確有抑制 E2所致實(shí)驗(yàn)性乳腺增生作用。 – 血液激素水平： E P、 PRL等 – 激素受體： ER、 PR – 雌激素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制 ： ERK 、 eNOS – 免疫系統(tǒng)： NK細(xì)胞活性 – 細(xì)胞核 DNA – 雌激素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制 – 細(xì)胞中具有調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝、生長(zhǎng)、增殖、應(yīng)激、凋亡以及其他各種活動(dòng)的 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) ， 簡(jiǎn)稱信號(hào)系統(tǒng)。它們由能接收信號(hào)的特定受體（或其他具有接收信號(hào)能力的受體樣結(jié)構(gòu)）、受體后的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，以及信號(hào)作用的終端所組成。 – 雌激素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制在雌激素的生物學(xué)效應(yīng)中起著關(guān)鍵作用 – 目前認(rèn)為雌激素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制有兩種： ? 經(jīng)典的基因組效應(yīng) ? 非基因組效應(yīng)。有四條途徑： MAPK途徑為其中之一 – 雌激素的各種信號(hào)途徑相互串聯(lián)形成復(fù)雜、繁鎖的信號(hào)網(wǎng)絡(luò)，共同實(shí)現(xiàn)對(duì)靶細(xì)胞分化、增殖的調(diào)控。 研究意義 ? 雌激素是影響乳腺增病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 ? 雌激素是通過(guò)靶組織中的雌激素受體發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)，在這一過(guò)程中雌激素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制起著關(guān)鍵性作用。 ? 雌激素的信號(hào)作用途徑是十分復(fù)雜、繁鎖的信號(hào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，各信號(hào)途徑相互聯(lián)系而形成一個(gè)密不可分的信號(hào)網(wǎng)絡(luò)，其調(diào)控的途徑也是多樣的。目前對(duì)它的認(rèn)識(shí)尚不完全清晰，要充分了解其過(guò)程是一項(xiàng)浩大的工程。 ? 研究針刺干預(yù)對(duì)雌激素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制的影響，不僅僅是能為針刺治療乳腺增生病提供理論依據(jù)，它對(duì)于弄清針刺調(diào)整內(nèi)分泌的作用機(jī)制，采取合理的信號(hào)阻斷手段治療疾病等均具有重要意義。 ? 大量的臨床實(shí)驗(yàn)研究證明： – 針灸對(duì)機(jī)體的生理病理過(guò)程有雙向調(diào)節(jié)作用，這種作用是多方位 ﹑ 多環(huán)節(jié) ﹑ 多靶點(diǎn)的。 – 針灸的這種調(diào)節(jié)作用，在很大程度上是通過(guò)對(duì)“神經(jīng) — 內(nèi)分泌 — 免疫”網(wǎng)絡(luò)的調(diào)制而實(shí)現(xiàn)的。 展望 ? 針灸治療乳腺增生病具有 充實(shí)的中醫(yī)理論依據(jù)、豐富的臨床實(shí)踐和一定積累的機(jī)理研究工作 ，展示了良好的前景，但也存在一些不足。 – 臨床 亟待解決的問(wèn)題 ：如何提高其遠(yuǎn)期療效？ 客觀、公正評(píng)價(jià)各種治療方法 ？ – 治療機(jī)理研究工作開(kāi)展不多，目前仍難以完全闡明針灸治療乳腺增生病的確切機(jī)制。 ? 隨著有關(guān)激素受體研究的進(jìn)展，對(duì)于乳腺增生病等激素依賴性疾病認(rèn)識(shí)的不斷深入，將有助于闡明針灸治療本病的治病機(jī)理，提高針灸治療本病的療效。 ?謝謝！ ?再見(jiàn)??！
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