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針灸乳腺病研究ppt課件-資料下載頁

2025-05-26 00:31本頁面
  

【正文】 合谷加腎俞、太溪 – 氣血雙虛去肝俞、合谷加脾俞、足三里 – 月經(jīng)不調(diào)去合谷加三陰交 – 胸悶肩困去合谷加外關(guān) 針灸治療方法 ? 毫針、電針 ? 灸法:藥線點灸、隔物灸、溫針灸 ? 水針療法: – 當(dāng)歸注射液、丹參注射液、維生素 B12等。 ? 火針、挑刺、電磁療 ? 蜂針、埋線、刮痧、拔罐 耳穴療法 ? 內(nèi)分泌 ? 交感 ? 皮質(zhì)下 ? 乳腺 ? 垂體 ? 卵巢 ? 肝 穴位敷貼法 ? ( 1)藥物的選擇 ? 活血化瘀多選:穿山甲、三棱、莪術(shù)、 五靈脂、桃仁、三七粉、赤芍、 益母草、當(dāng)歸等; ? 消痰軟堅多選:皂角刺、夏枯草、海藻、 昆布、白芥子、芒硝、瓜簍、貝母等; ? 多加行氣止痛之延胡索、香附、麝香等。 ? ( 2)敷貼的部位 ? 多為乳房病變局部、相應(yīng)穴位(屋翳、乳根、肝俞、腎俞、足三里)、臍。 ? ( 3)溶劑的選擇 ? ( 4) 方法 ? ( 5)注意事項:出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等時應(yīng)停用;月經(jīng)過多及功能性出血者慎用。 機理研究 ? 以體液激素和免疫病理研究方向為主 ? 臨床研究 – 血液性激素水平 ?E P、 PRL、 LH、 FSH、 T ?認為:針灸能改善下丘腦 垂體 卵巢軸內(nèi)分泌功能為其治療機制之一。 – 外周血 T細胞亞群 ?提示乳腺增生病患者存在細胞免疫功能的紊亂和性激素的紊亂 ,針刺對其有調(diào)節(jié)作用。 動物實驗研究 ? 乳腺增生病動物模型 : 較為成熟 – 常用動物: 大鼠( SD、 Wistar) ,豚鼠、小鼠、 兔 – 方法: ?使用外源性激素: 苯甲酸雌二醇配合少量黃體酮 ?已證實:一定劑量的 雌二醇可促進正常乳腺的增生。 – 病證結(jié)合模型:肝郁脾虛型乳增模型 – 裸鼠植入正常人乳腺組織+ 苯甲酸雌二醇 ? 研究層面: – 病理形態(tài)學(xué):表明 針刺確有抑制 E2所致實驗性乳腺增生作用。 – 血液激素水平: E P、 PRL等 – 激素受體: ER、 PR – 雌激素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制 : ERK 、 eNOS – 免疫系統(tǒng): NK細胞活性 – 細胞核 DNA – 雌激素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制 – 細胞中具有調(diào)節(jié)細胞代謝、生長、增殖、應(yīng)激、凋亡以及其他各種活動的 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng) , 簡稱信號系統(tǒng)。它們由能接收信號的特定受體(或其他具有接收信號能力的受體樣結(jié)構(gòu))、受體后的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,以及信號作用的終端所組成。 – 雌激素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制在雌激素的生物學(xué)效應(yīng)中起著關(guān)鍵作用 – 目前認為雌激素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制有兩種: ? 經(jīng)典的基因組效應(yīng) ? 非基因組效應(yīng)。有四條途徑: MAPK途徑為其中之一 – 雌激素的各種信號途徑相互串聯(lián)形成復(fù)雜、繁鎖的信號網(wǎng)絡(luò),共同實現(xiàn)對靶細胞分化、增殖的調(diào)控。 研究意義 ? 雌激素是影響乳腺增病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 ? 雌激素是通過靶組織中的雌激素受體發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng),在這一過程中雌激素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制起著關(guān)鍵性作用。 ? 雌激素的信號作用途徑是十分復(fù)雜、繁鎖的信號網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),各信號途徑相互聯(lián)系而形成一個密不可分的信號網(wǎng)絡(luò),其調(diào)控的途徑也是多樣的。目前對它的認識尚不完全清晰,要充分了解其過程是一項浩大的工程。 ? 研究針刺干預(yù)對雌激素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制的影響,不僅僅是能為針刺治療乳腺增生病提供理論依據(jù),它對于弄清針刺調(diào)整內(nèi)分泌的作用機制,采取合理的信號阻斷手段治療疾病等均具有重要意義。 ? 大量的臨床實驗研究證明: – 針灸對機體的生理病理過程有雙向調(diào)節(jié)作用,這種作用是多方位 ﹑ 多環(huán)節(jié) ﹑ 多靶點的。 – 針灸的這種調(diào)節(jié)作用,在很大程度上是通過對“神經(jīng) — 內(nèi)分泌 — 免疫”網(wǎng)絡(luò)的調(diào)制而實現(xiàn)的。 展望 ? 針灸治療乳腺增生病具有 充實的中醫(yī)理論依據(jù)、豐富的臨床實踐和一定積累的機理研究工作 ,展示了良好的前景,但也存在一些不足。 – 臨床 亟待解決的問題 :如何提高其遠期療效? 客觀、公正評價各種治療方法 ? – 治療機理研究工作開展不多,目前仍難以完全闡明針灸治療乳腺增生病的確切機制。 ? 隨著有關(guān)激素受體研究的進展,對于乳腺增生病等激素依賴性疾病認識的不斷深入,將有助于闡明針灸治療本病的治病機理,提高針灸治療本病的療效。 ?謝謝! ?再見?。?
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