乳腺mri診斷ppt課件-資料下載頁
2025-05-04 18:08本頁面
【正文】 腫塊型漿細胞乳腺炎的可能性 動態(tài)增強時間－信號強度（ TIC）曲線呈流出型 腫塊型漿乳 MR及其他影像表現(xiàn)與乳腺癌極為相似。 女， 42歲，左乳腫塊伴紅腫疼痛 5月余 T2WI呈片狀略高信號，伴多個類圓形高信號 病例 13：膿腫型 該型 MR診斷較為明確 DWI呈明顯高亮信號 ADC值較低，提示膿腫形成。 膿腔內(nèi)炎性 細胞 、黏蛋白、細胞碎組織的黏稠酸性液體 ，限制水分子的擴散 ， ADC值的高低與液化程度有關(guān) ，膿腫未完全液化 時， ADC值相對較低， DWI 表現(xiàn)為高信號。隨著膿腫的成熟 ， 膿腔液化越徹底 ， ADC值增高。 動態(tài)增強早期可見膿腫壁環(huán)狀強化 病列 14 48歲，左乳暈后腫塊伴溢液及溢血 增強掃描：左乳暈后結(jié)節(jié)狀及環(huán)狀強化 病理：導管內(nèi)乳頭狀瘤 DWI 表現(xiàn)為高信號， ADC圖信號較高 時間－信號強度曲線 流出型，頗如惡性特征 病例 15 60歲，發(fā)現(xiàn)乳暈后腫塊數(shù)月 手術(shù)病理： 左乳導管內(nèi)乳頭狀瘤病 T1W呈高信號， T2W呈低信號，其組織成分含粘液蛋白 DWI 表現(xiàn)為高信號， ADC圖信號較高 動態(tài)增強呈明顯強化 時間－信號強度曲線呈 上升型 乳腺增生性疾病 主要包括： 囊性增生?。ǘ喟l(fā)性囊腫及乳腺管擴張） 小葉增生 腺病 纖維性病 動態(tài)增強特點： 表現(xiàn)為多發(fā)或彌漫性斑點或片狀輕至中度 的漸進性強化，隨時間的延長強化程度和強化 范圍逐漸增高和擴大，強化程度與增生的嚴重 程度呈正比。囊腫一般不強化，少數(shù)囊腫破裂 或感染時，囊壁可有強化。 病例 16 乳腺囊腫 49歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊兩年 T1W呈低信號， T2W呈高信號， DWI及 ADC圖均呈高信號 ADC值約 103 mm2/s 增強掃描囊壁強化，其內(nèi)不強化，邊緣光滑 T1W T2W 病例 17 37歲 發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上腫塊數(shù)月 手術(shù)病理：乳腺增生癥 DWI病灶呈略高信號， ADC圖呈稍低信號， 值約 103 mm2/s 增強顯示病灶呈明顯團片狀強化 時間－信號強度曲線呈 上升型 病例 18 乳腺隆胸后改變 T1W T2W ? 平掃：除對囊腫及導管擴張顯示較好外，其他病變與鉬靶攝片比較，沒有較大優(yōu)勢 ? 動態(tài)增強： 為關(guān)鍵序列 。根據(jù)動態(tài)增強血流動力學表現(xiàn)分三型： 漸進型： 病變信號－強度呈緩慢持續(xù)增強，常見于良性病變（ 83%－94） ； 平臺型： 動態(tài)早期信號強度到達最高峰，在延時期信號強度無明顯變化。良、惡性都可能，惡性約 64%； 流出型： 動態(tài)早期信號強度到達最高峰后降低，提示惡性病變（ 87%） ? 功能成像： DWI： 通常惡性腫瘤在 DWI上呈高信號， ADC值降低，而乳腺良性病變 ADC值較高。根據(jù)病變的 ADC值，對鑒別乳腺的良、惡性病變有較高的特異性。 MRS： 大多數(shù)乳腺癌可出現(xiàn)膽堿峰 小結(jié)
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