《針灸乳腺病研究》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 同實(shí)現(xiàn)對(duì)靶細(xì)胞分化、增殖的調(diào)控。 – 病證結(jié)合模型：肝郁脾虛型乳增模型 – 裸鼠植入正常人乳腺組織＋ 苯甲酸雌二醇 ? 研究層面： – 病理形態(tài)學(xué)：表明 針刺確有抑制 E2所致實(shí)驗(yàn)性乳腺增生作用。 ? （ 3）溶劑的選擇 ? （ 4） 方法 ? （ 5）注意事項(xiàng)：出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等時(shí)應(yīng)停用；月經(jīng)過(guò)多及功能性出血者慎用。 取穴特點(diǎn) ? 近部與遠(yuǎn)端配穴 ? 辨證取穴 ? 配合特定穴 ? 較多使用阿是穴 ? 經(jīng)脈： – 多選足陽(yáng)明胃經(jīng)、任脈、肝經(jīng)、膽經(jīng)。 乳房 的生理變化：經(jīng)前充盈經(jīng)后疏泄 ? 月經(jīng)周期前半期（卵泡期、排卵期）：經(jīng)后血?？仗摚瑸殛幯幕謴?fù)和滋長(zhǎng)期；隨經(jīng)血外泄，肝氣得疏，乳腺由增殖轉(zhuǎn)復(fù)舊，故癥稍減。陰長(zhǎng)期，子宮藏而不瀉，陰長(zhǎng)。九針十二原》：“虛則實(shí)之，滿則泄之， 宛陳則除之 ，邪盛則虛之。 …… 無(wú)論虛實(shí)新久 ，溫涼攻補(bǔ) ， 各方之中 ， 夾理氣疏絡(luò)之品 ，使 乳 絡(luò) 疏 通 ， 氣 為 血 帥 ， 氣 行 則 血行 ， …… 自然壅者易通 ， 郁者易達(dá) ， 結(jié)者易散 ， 堅(jiān)者易軟 。 ” ? 明 舌淡，脈沉細(xì)。 ? 痰瘀阻絡(luò)型：乳房腫塊堅(jiān)實(shí)， 可無(wú)自覺(jué)疼痛，局部觸痛甚輕，腫塊大小與月經(jīng)周期變化無(wú)關(guān)。 – 內(nèi)分泌激素檢查 – 分類 ?臨床上分為單純性乳腺上皮增生癥和囊腫性乳腺上皮增生癥?！? ? 肝腎不足 沖任失調(diào) – 宋《圣濟(jì)總錄》 “婦人以沖任為本，若失于將理，沖任不和，陽(yáng)明經(jīng)熱，或?yàn)轱L(fēng)邪所客，則氣壅不散，結(jié)聚乳間，或硬或腫，疼痛有核”。 ? 藥物療法 – 雌激素受體拮抗劑： 三苯氧胺 (tamaxifen) – 激素類藥物 ： 如乙烯雌酚 、 黃體酮 、 丙酸睪丸酮 、丹那唑等 。 小結(jié) 周期性的激素分泌失調(diào)和 / 或乳腺組織對(duì)激素的敏感性增高是本病發(fā)病的主要原因 。 ? 乳腺組織對(duì)激素敏感性的差異 ， 決定著增生結(jié)節(jié)的狀態(tài)及疼痛的程度 。 ? 內(nèi)分泌失衡 已被大多數(shù)學(xué)者公認(rèn) ? 乳腺的生理 – 乳腺組織是性激素的靶器官 – 主要激素：雌激素（ E）、 孕激素（ P） 和催乳激素（ PRL） ? 雌激素促進(jìn)乳管及管周纖維組織生長(zhǎng) ? 孕酮促進(jìn)乳腺小葉及腺泡組織發(fā)育 病因及發(fā)病機(jī)理 月經(jīng)周期中乳腺的變化 ? 在月經(jīng)周期中 ， 受卵巢激素周期性分泌變化的影響 ， 乳腺的形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)也隨著子宮內(nèi)膜增殖 、 分泌 、 脫落的變化 ， 相應(yīng)地發(fā)生周期性增生和復(fù)舊的改變 。 ? 正常乳腺的上皮細(xì)胞向惡性轉(zhuǎn)化，需經(jīng)歷一個(gè)從良性增生到細(xì)胞間變，從不典型增生、癌前期病變逐漸發(fā)展為乳腺惡性腫瘤的過(guò)程。 ? 乳腺囊性增生病 患乳腺癌的機(jī)會(huì)為一般婦女的 3～ 5倍?！? 乳腺病外治療法的中醫(yī)理論基礎(chǔ) ? “經(jīng)脈所過(guò) , 主治所及 , 腧穴所在 , 主治所能”的原則 , 為乳腺病外治療法 (針灸、按摩、外敷藥貼、離子導(dǎo)入、穴位注射 ) 提供了中醫(yī)學(xué)理論依據(jù)。乳癰》 ? “大抵乳房屬陽(yáng)明胃經(jīng)，乳頭屬厥陰肝經(jīng)。貫通臟腑、經(jīng)絡(luò)，傳導(dǎo)信息，協(xié)調(diào)氣血，陰陽(yáng)。 ? 任脈之氣上布于膻中，膻中則位于兩乳頭連線之點(diǎn) ,有“上氣海之稱”。 ? 正是通過(guò) 經(jīng)絡(luò)的通調(diào)氣血、灌養(yǎng)氣血作用 ，將臟腑與乳房的生理病理聯(lián)系起來(lái)： – 將腎中的先天精氣與五臟六腑的后天精氣集聚； – 胃承受水谷精微的氣血，濡養(yǎng)乳房，使乳房發(fā)育長(zhǎng)大維持正常形態(tài)?！? 《 靈樞 ” 《 靈樞 ? 其與足少陰腎，足陽(yáng)明胃，足厥陰肝，沖任二脈關(guān)系密切 《 靈樞 – 腎決定發(fā)育和衰萎 ?氣盛則天癸至，女子月事以時(shí)下，兩乳漸豐滿，孕育后乳汁充盈而哺，腎氣衰則天癸竭，乳房衰萎 – 脾胃 維持乳房的正常形態(tài)和乳汁的多少 ?脾胃化水谷精微為氣血，濡養(yǎng)乳房。 二、中西醫(yī)的基本認(rèn)識(shí) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)乳房結(jié)構(gòu)、生理的認(rèn)識(shí) – 乳房主要結(jié)構(gòu)： ?乳腺 ?脂肪 ?結(jié)締組織 ?神經(jīng)、血管及淋巴管分布 – 乳腺基本組織結(jié)構(gòu)：腺葉組織、導(dǎo)管系統(tǒng) ?腺泡：分泌乳汁 ?乳腺導(dǎo)管：排出乳汁 – 乳腺小葉：由小乳管和相應(yīng)的腺泡組成。針灸治療乳腺病的研究 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院 龔東方 內(nèi)容提要： 一、研究背景 二、中西醫(yī)的
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