營(yíng)養(yǎng)與兒科疾病ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-26 00:13本頁(yè)面
【正文】 喂養(yǎng)兒：少量少次到多量多次 人工喂養(yǎng)兒： 5%米湯 → 5%米湯 +牛奶 ? 重型：禁食 → 能量（ 10～ 20kcal/d） ↑ 人乳喂養(yǎng)兒： 5%米湯（焦米湯） → 5%米湯 +人乳 → 全人乳 輔助食品暫停 → 逐一增加 人工喂養(yǎng)兒： 5%米湯（焦米湯） → 5%米湯 +脫脂乳 → 全乳 ? 補(bǔ)水：口服補(bǔ)液和靜脈補(bǔ)液 小兒糖尿病 ? 糖尿病是由于胰島素缺乏或其他原因造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂癥。 ? 本病在小兒有兩個(gè)發(fā)病高峰年齡組： 5～6歲和 11～ 13歲。 ? 98%的兒童期糖尿病為 I型糖尿病，胰島素絕對(duì)分泌不足，胰島素依賴性 一、本病與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系 營(yíng)養(yǎng)代謝變化 ? 血糖：空腹血糖或血漿濃度增加 ? 血脂：血清膽固醇、三酰甘油和游離脂肪酸明顯增加 ? 尿檢：尿糖、尿酮體均陽(yáng)性 ? 代謝性酸中毒 ? 微量元素和維生素丟失 二、營(yíng)養(yǎng)治療 ? 治療原則： 終生飲食治療 ，適當(dāng)飲食控制，減少血糖波動(dòng)、維持血脂正常水平 ? 食物選擇 熱量需要 總熱量（ kcal） =1000+[年齡 （ 70～ 100） ] （ 3歲內(nèi)每歲增 100kcal， 10歲以上每歲增 70～ 80kcal）。 ? 熱卡分配：糖類占 45%～ 60%，蛋白質(zhì)占10%～ 20%，脂肪占 30%。 ? 限制精制糖的攝入，含淀粉多的食物盡量避免 ? 脂肪主要由植物油提供 ? 選擇含糖低、纖維多的蔬菜 ? 補(bǔ)充維生素和微量元素 ? 餐次分配 ? 三餐三次點(diǎn)心：早餐 25%，午餐 25%，晚餐 30%，三餐間兩次點(diǎn)心各占 5%，睡前 10% ? 早餐 1/5，午餐 2/5，晚餐 2/5，每餐勻出 1/3做點(diǎn)心 ? 早餐 2/10，午餐 3/10，晚餐 3/10，下午及睡前各1/10為點(diǎn)心 ? 低血糖 ? 立即口服糖水或果汁，嚴(yán)重者靜脈注射葡萄糖 苯丙酮尿癥 ? 苯丙酮尿癥（ PKU）是一種常見的 氨基酸代謝缺陷 病，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。 ? 臨床表現(xiàn)：智力低下、精神分裂樣行為、毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤變淺、鼠尿臭 ? 營(yíng)養(yǎng)治療 ? 低苯丙氨酸飲食 治療 ? 治療時(shí)間與治療效果 ?2～ 3個(gè)月 智能發(fā)育接近正常 ?6個(gè)月 大部分智能低下 ?4～ 5歲 嚴(yán)重智力低下 ? 監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸含量 ? 保持在 ～ ? ≥ ，嚴(yán)格飲食治療 ? ,限制蛋白質(zhì) ～ ? 食物選擇 ?所有蛋白質(zhì)均含有 3%～ 5%的苯丙氨酸 ?必須用特制的食品 ?低苯丙氨酸的水解蛋白 ?酪蛋白酶的水解物 ?低苯丙氨酸奶粉 ?人奶
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