β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類及其復方制劑與合理用藥-資料下載頁
2025-05-25 23:05本頁面
【正文】 中度感染， ， q6～ 8h 重度感染， ， q8h 兒童： W﹤ 40kg， 15mg／ kg， q6h 肌注、靜滴相同 【 用法用量 】 【 藥代動力學 】 亞胺培南 一次給藥量為 1g可在體內(nèi)達到良好分布，如痰液，肺組織，膽汁，膽囊，腸腹腔內(nèi)，但在腦脊液的濃度為血濃度的 8％～ 16％ 。 半衰期約為 1h，尿回收率約為 60％～ 75％， 主要從腎排泄 ；因此腎功能減退者就可能使其在體內(nèi)蓄積，半衰期延長，故腎功能減退的患者應按肌酐清除率相應減少劑量。 【 不良反應 】 1． 胃腸道反應：主要為惡心、嘔吐、腹瀉等； 2． 過敏反應：皮疹、瘙癢、發(fā)熱、靜脈炎等； 3． 血液系統(tǒng)： WBC↓ ，嗜酸性粒細胞 (E)↑ ， PLT↑↓ ； 4． 肝功： ALT↑ 、 AST↑ 、 ALP↑ 和血膽紅素 (STB)↑ ； 5． 腎功： BUN↑ 、 Cr↑ ； 6． 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：誘發(fā)癲癇，肌肉痙攣，神經(jīng)障礙； 7． 尿液變紅，正常，非血尿。 【 禁 忌 】 過敏者禁用 ； 青霉素 或其他 頭孢菌素類有過敏性休克者禁用 。 【 注意事項 】 1. 與其它 β內(nèi)酰胺類抗生素有部分交叉過敏反應。若出現(xiàn)過敏反應，應立即停藥并作相應處理。 2. 已有報告幾乎所有抗生素都可引起偽膜性結(jié)腸炎，因此，對曾患過胃腸道疾病尤其是結(jié)腸炎的病人，均需小心使用。對在使用抗菌素過程中出現(xiàn)腹瀉的病人，應考慮診斷偽膜性結(jié)腸炎的可能。 ：泰能可產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應，如肌肉陣攣、精神錯亂或癲癇發(fā)作，大多發(fā)生于已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的病人（如腦損害或有癲癇病史）和 /或腎功能損害者。 不良者，調(diào)整劑量， 嚴重不良者禁用 。 【 禁 忌 】 amp。【 注意事項 】 菌作用； ，亞胺培南半衰期延長； ； ； ； ； 7. 與含乳酸鈉的輸液或其他堿性藥液配伍禁忌。 【 藥物相互作用 】 【 孕婦及哺乳期婦女用藥 】 孕婦應慎用， FDA對本藥的妊娠安全性分級為 C級； 哺乳期婦女應慎用，若確需使用本藥，應停止哺乳。 【 兒童用藥 】 臨床資料有限，嬰兒及腎功能不全的兒童弱需使用本藥，必須權衡利弊后謹慎應用。 【 老年用藥 】 老年人常伴有腎功能減退，因此應慎用本品，并根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。 【 特殊人群用藥 】 【 用藥過量 】 亞胺培南西司他丁鈉鹽可通過血液透析清除 【 規(guī) 格 】 （亞胺培南 ，西司他汀 ） 【 貯 藏 】 密閉，避光，室溫下保存 【 廠 家 】 默沙東制藥有限公司 NHHOC O O HH 3 CO HN C H 3N HS NHC O O HONH 3 COH HC H 3C O O HSO HNHONH 3 CC H 3NHHSONNNH 3 CC O OC H 3O H 羥苯胺培南 三 .其他碳青霉稀類簡介 帕尼培南 倍他米隆 美羅培南 比阿培南 “特別關注” NHHH 3 COC O O HH O HSNHN H ? H 2 O亞胺培南 法羅培南 碳青霉稀類 青霉烯類 目前已在中國上市的碳青霉烯類 抗生素 通用名稱 商品名 開發(fā)單位 首先上市國家 年份 亞胺培南 泰能 默沙東 美國 198 5 帕 尼培南 克倍寧 三共 日本 1994 美羅培南 美平 倍能 住 友制藥 深圳海濱 意大利 中國 1994 2022 結(jié) 語 “超級細菌”的出現(xiàn)是人類的惡夢，而碳青霉烯類耐藥是人類抗感染最大的悲哀 ?? 當您治療嚴重感染的時候，您也許不會有第二次機會 ??? 謝 謝！ 不當之處請各位專家和同事批評指正。
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