copd合并癥及icslaba對(duì)合并癥的作用-資料下載頁
2025-05-25 22:39本頁面
【正文】 皮質(zhì)激素布地奈德組安慰劑組高 C反應(yīng)蛋白（ CRP） 水平增加了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)， ICS治療COPD的過程中，改善了全身炎癥，降低了 CRP水平，這可能是其減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的潛在機(jī)制之一SRD2022SS0310982022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098TORCH： 舒利迭 174。治療使心血管不良事件發(fā)生率降低Calverley PMA, et al. Thorax 2022。65:719725安慰劑組： %舒利迭 174。組 ： %HR=P=心血管不良事件發(fā)生概率（%）至心血管不良事件發(fā)生時(shí)間（周）17%安慰劑沙美特羅丙酸氟替卡松舒利迭1544 1231 1074 974 883 805 5211542 1293 1150 1036 946 878 5931552 1323 1175 1074 981 884 5651546 1364 1226 1127 1039 963 644患者數(shù)安慰劑沙美特羅丙酸氟替卡松舒利迭2022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有舒利迭 174?？筛纳?COPD患者動(dòng)脈硬化程度p=Aortic pulse wave velocity (aPWV)主動(dòng)脈脈搏波速度是評(píng)價(jià)動(dòng)脈硬化程度的金標(biāo)準(zhǔn)該研究觀察兩組隨訪期間的 aPWV變化，計(jì)算兩組間差值Mark T. D et al. Respiratory Medicine (2022) 105, 13221330終點(diǎn)基線aPWV自基線的變化（m/s）舒利迭 174。安慰劑安慰劑舒利迭 174。周SRD2022SS0310982022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098COPD患者使用 ICS降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與ICS劑量相關(guān)Am J Respir Crit Care Med. 2022 Apr 1。175(7):7129. ICS： 吸入性糖皮質(zhì)激素吸入足劑量激素（每天大于 1200181。g） COPD患者較未使用激素的 COPD患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低約一半未使用 ICS者 對(duì)照(風(fēng)險(xiǎn)比 95%可信區(qū)間， )(風(fēng)險(xiǎn)比 95%可信區(qū)間， )2022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098COPD患者使用 ICS/LABA進(jìn)一步降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)Respir Med. 2022 Jan。103(1):8590. SABD, shortacting bronchodilators: 短效支氣管舒張劑； ICS：吸入性糖皮質(zhì)激素； LABA：長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑肺癌發(fā)生率（%）2022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098治療 3個(gè)月以上， ICS/LABA能進(jìn)一步 降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)Respir Med. 2022 Jan。103(1):8590. 風(fēng)險(xiǎn)比每年處方12次ICS/LABA每年處方3次或以上 ICS/LABA每年處方12次ICS每年處方3次或以上ICS抗膽堿能藥物口服激素氧療霧化治療 抗菌藥物診斷COPD時(shí)間戒煙持續(xù)時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)比ICS:吸入性糖皮質(zhì)激素2022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098激素對(duì)肺癌的化學(xué)預(yù)防作用可能的機(jī)制布地奈德對(duì)苯并芘誘導(dǎo)鼠肺癌模型基因改變的影響基因芯片分析發(fā)現(xiàn)：肺癌鼠 363 個(gè)基因改變 ,其中243個(gè)基因過度表達(dá) , 120基因低表達(dá)。布地奈德處理的鼠動(dòng)物模型中 108 個(gè)基因 (其中 50個(gè)過度表達(dá) , 58個(gè)低表達(dá) )恢復(fù)到正常水平。這些基因涉及到細(xì)胞周期、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、凋亡和轉(zhuǎn)錄Yao et al. Oncogene 2022。23:774652.2022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098總 結(jié)? COPD合并癥常見：尤其是心血管疾病和肺癌? 對(duì)死亡率和住院率有獨(dú)立的影響? 各種合并癥均應(yīng)按照各自常規(guī)指南進(jìn)行治療，目前無依據(jù)表明合并 COPD 時(shí)需要改變各種合并癥的治療方案? ICS/LABA治療可能通過抑制全身炎癥反應(yīng)降低心血管事件及肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
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