copd合并癥及icslaba對合并癥的作用(參考版)
2025-05-28 22:39本頁面
【正文】 這些基因涉及到細(xì)胞周期、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、凋亡和轉(zhuǎn)錄Yao et al. Oncogene 2022。103(1):8590. 風(fēng)險(xiǎn)比每年處方12次ICS/LABA每年處方3次或以上 ICS/LABA每年處方12次ICS每年處方3次或以上ICS抗膽堿能藥物口服激素氧療霧化治療 抗菌藥物診斷COPD時(shí)間戒煙持續(xù)時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)比ICS:吸入性糖皮質(zhì)激素2022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098激素對肺癌的化學(xué)預(yù)防作用可能的機(jī)制布地奈德對苯并芘誘導(dǎo)鼠肺癌模型基因改變的影響基因芯片分析發(fā)現(xiàn)：肺癌鼠 363 個(gè)基因改變 ,其中243個(gè)基因過度表達(dá) , 120基因低表達(dá)。g） COPD患者較未使用激素的 COPD患者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低約一半未使用 ICS者 對照(風(fēng)險(xiǎn)比 95%可信區(qū)間， )(風(fēng)險(xiǎn)比 95%可信區(qū)間， )2022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098COPD患者使用 ICS/LABA進(jìn)一步降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)Respir Med. 2022 Jan。周SRD2022SS0310982022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098COPD患者使用 ICS降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與ICS劑量相關(guān)Am J Respir Crit Care Med. 2022 Apr 1?？筛纳?COPD患者動脈硬化程度p=Aortic pulse wave velocity (aPWV)主動脈脈搏波速度是評價(jià)動脈硬化程度的金標(biāo)準(zhǔn)該研究觀察兩組隨訪期間的 aPWV變化，計(jì)算兩組間差值Mark T. D et al. Respiratory Medicine (2022) 105, 13221330終點(diǎn)基線aPWV自基線的變化（m/s）舒利迭 174。65:719725安慰劑組： %舒利迭 174。 29: 1115–1119研究的時(shí)間（年）缺血性心臟事件患者ICS：吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德組安慰劑組高 C反應(yīng)蛋白（ CRP） 水平增加了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)， ICS治療COPD的過程中，改善了全身炎癥，降低了 CRP水平，這可能是其減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的潛在機(jī)制之一SRD2022SS0310982022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098TORCH： 舒利迭 174。: 更有效降低 CRP水平Jiang TY, Feng YL, et al. Chin Med J 2022。170(7):7605.SRD2022SS0310982022 GSK慢阻肺學(xué)院版權(quán)所有SRD2022SS031098使用 ICS的 COPD患者 CRP水平降低V M PintoPlata et 2022。二、 糖尿病 合并 COPD的治療：216。 應(yīng)該按常規(guī)指南進(jìn)行。 如果反復(fù)發(fā)生肺炎患者 擔(dān)心 吸入糖皮質(zhì)激素 相關(guān) 時(shí)，則建議 暫停 吸入糖皮質(zhì)激素，以便觀察是否 有關(guān) 。 反復(fù)應(yīng)用抗生素治療可增加耐藥菌株的風(fēng)險(xiǎn)， 進(jìn)一步增加更 嚴(yán)重感染 風(fēng)險(xiǎn)二、 感染患者合并 COPD的治療：216。 按感染的常規(guī)治療， 除了需要考慮 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可增加茶堿血濃度 外。 也是與常規(guī)一樣，沒有證據(jù)表明合并肺癌后其治療需要改變。 應(yīng)該按照肺癌的指南進(jìn)行，但是由于 COPD患者肺功能常常明顯降低，肺癌外科手術(shù)治療往往受到一定限制。 也應(yīng)按照 COPD的常規(guī)進(jìn)行治療。 常發(fā)生在年輕、女性、吸煙、 FEV1較低、咳嗽、 SGRQ評分較高以及 有 心血管疾病 史 的 COPD患者一、 COPD患者合并焦慮 /抑郁的治療 ：216。 全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療顯著增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該避免在 AECOPD時(shí)反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素治療。 有個(gè)別藥物研究報(bào)道 吸入糖皮質(zhì)激素和骨折 有關(guān) ， 但未 考慮到 COPD的嚴(yán)重程度和急性加重以及藥物治療的影響。 吸入曲安西龍（ triamcinolone）可能導(dǎo)致骨質(zhì)丟失的增加，但吸入吸入氟替卡松（fluticasone）或布地奈德（ budesonide）未出現(xiàn)類似情況。 應(yīng)按照骨質(zhì)疏松常規(guī)指南進(jìn)行治療二、 骨質(zhì)疏松 合并 COPD的治療：216。COPD應(yīng)該按常規(guī)進(jìn)行治療GOLD
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1