【正文】 ? 親子關(guān)系調(diào)整 ? 認(rèn)知調(diào)整 處理過程： 1. 父母關(guān)心網(wǎng)游尋求共同語言 2. 長期親子關(guān)系問題處理 3. 案主認(rèn)知調(diào)整 145 不給游戲就絕食 基本資料 ? 小呂， 14歲，父母公務(wù)員。因由 1型糖尿病，母親百般照顧，孩子從 13歲時(shí)迷上網(wǎng)絡(luò)游戲，一年來，除了上學(xué)，作業(yè)后，都在游戲上。是游戲高手，很得意?，F(xiàn)已發(fā)展到不愿上學(xué)。 母親惱怒，停了網(wǎng)線，小呂就此絕食。母親只能恢復(fù)網(wǎng)線。小呂勝利，母親很痛苦。 ? 癥狀： 迷戀游戲，學(xué)習(xí)無趣，親子關(guān)系糟糕 ? 觀察： 固執(zhí)，蠻橫，通融性差 ? 評估診斷： 網(wǎng)絡(luò)成癮 處理方法 : 父母教育方法指導(dǎo) 游戲契約化管理 家庭治療 處理過程 : 母親認(rèn)識(shí)教育觀念及行為上的失誤 父親認(rèn)識(shí)在家庭中角色缺失的問題 三人交流對彼此溝通的不滿 簽訂契約 148 學(xué)生常見心理問題及對策 動(dòng)力缺乏類案例 149 無精打采的男孩 基本資料 小趙父母高齡育子，小趙體弱多病。其父長年懷才不遇，寄希望于小趙，從幼時(shí)陪讀陪學(xué)，但其學(xué)習(xí)成績總處在中下游，且對自己要求很低，無論父親如何說理責(zé)罵，總是一副無精打采的樣子。 癥狀 : 上課無積極性，作業(yè)拖拉，雖然補(bǔ)課不少，但少有提高，對未來沒打算 觀察 : 一副無所謂樣子，坐沒坐相 評估診斷 : 動(dòng)力缺乏 處理方法 : 認(rèn)知調(diào)整，行為訓(xùn)練 處理過程 : 調(diào)整父親教育認(rèn)知 ，訓(xùn)練父子溝通，指導(dǎo)父親教育方法 152 面對父母的高期望 基本資料 她讀到高二，每三年就轉(zhuǎn)一所學(xué)校。父母覺得另有好學(xué)校就一定想辦法轉(zhuǎn)學(xué)，現(xiàn)在重點(diǎn)借讀，已無法跟上，不愿去上學(xué)。 癥狀 : 上課聽不懂，學(xué)習(xí)跟不上，作業(yè)不肯作，花很多時(shí)間看電視 觀察 : 對父母反感 評估診斷 : 動(dòng)力缺乏 處理方法 : 認(rèn)知調(diào)整，行為訓(xùn)練 處理過程 : 調(diào)整父親教育認(rèn)知 ，調(diào)整親子溝通模式，指導(dǎo)具體學(xué)科學(xué)習(xí)安排 155 學(xué)生常見心理問題及對策 青春期性問題類案例 156 男裝的她 基本資料 她讀高一，清秀纖細(xì)，理板刷頭，穿黑色男裝。情緒低落，從不搭理父母，厭惡父親，疏遠(yuǎn)母親。從小奶奶帶大， 7歲回自家。學(xué)習(xí)沒興趣，勉強(qiáng)維持上學(xué)。 癥狀 : 絕對男裝打扮，情緒抑郁，和父母關(guān)系不好 觀察 : 母親漂亮，父親自卑相，女兒對父母冷漠不屑 評估診斷 : 性別認(rèn)同障礙 處理方法 : 精神分析，家庭系統(tǒng)治療，認(rèn)知調(diào)整 處理過程 : 案主精神分析，全家問題處理，案主認(rèn)知治療 159 坐立不安的男孩 基本資料 小杰 15歲，班長，成績一貫好。父母發(fā)現(xiàn)其入睡困難，神情恍惚。后發(fā)展成上課注意力無法集中，成績下降，并害怕上街。 癥狀 : 神情恍惚，坐立不安，注意渙散，成績下降 觀察 : 坐立不安，恐懼 評估診斷 : 青春期性困擾 處理方法 : 青春期教育，母子關(guān)系調(diào)整 處理過程 : 戀母問題分析，青春期性教育，母子互動(dòng)模式調(diào)整 162 學(xué)生常見心理問題及對策 自殘自殺類案例 163 手腕傷痕累累的女孩 基本資料 15歲女孩小燕，常在上課時(shí)用小刀割自己的手腕。該生父母離異，從小隨母親生活，進(jìn)入青春期后情緒波動(dòng)大。 癥狀 : 自殘，情緒失調(diào) 觀察 : 對母親冷漠，母女關(guān)系不好 評估診斷 : 親子關(guān)系問題 處理方法 : 親子關(guān)系調(diào)整，情緒調(diào)整 處理過程 : 父女關(guān)系調(diào)整，母女關(guān)系調(diào)整，情緒調(diào)適 166 反復(fù)尋死的女孩 基本資料 小娜 15歲，患抑郁癥兩年，反復(fù)自殺，撞車，跳樓。父母貌合神離。從小內(nèi)向敏感。外婆帶大。 癥狀 : 抑郁，自殺企圖 觀察 : 敏感多疑，情緒低落 評估診斷 : 嚴(yán)重抑郁癥 處理方法 : 認(rèn)知療法，轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu) 處理過程 : 認(rèn)知調(diào)整，轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出院后心理輔導(dǎo) 169 學(xué)生常見心理問題及對策 人格障礙類案例 170 偏執(zhí)型人格障礙 一個(gè)偏執(zhí)的男孩 基本資料 張超， 14歲，和陌生人無法自然對話，語言表達(dá)有障礙。父親原國營外貿(mào)經(jīng)理?；颊叱錾窃拢赣H因經(jīng)濟(jì)問題被懷疑傳訊，后自營公司，現(xiàn)家中經(jīng)濟(jì)較好，但父親長期情緒不暢，在家中霸道，常常訓(xùn)斥孩子，挑剔毛病。母親瑣碎，過度照顧孩子。患者學(xué)習(xí)成績較好。 171 癥狀 在校孤獨(dú)，很少與他人講話。有時(shí)突然會(huì)在課堂上當(dāng)眾指出老師的錯(cuò)誤。好鉆牛角尖，固執(zhí)己見，常因無法說服別人而發(fā)怒。 172 觀察 患者社交困難，父親嚴(yán)肅 173 評估診斷 偏執(zhí)型人格障礙，語言障礙 174 處理方法 語言訓(xùn)練，家庭治療，認(rèn)知治療 175 處理過程 1. 父母親認(rèn)知調(diào)整 2. 家庭成員溝通訓(xùn)練 3. 患者認(rèn)知調(diào)整 4. 語言訓(xùn)練 176 邊緣型人格障礙 邊緣型的女孩 基本資料 患者 17歲，出生時(shí)無人奶喂養(yǎng)。母親內(nèi)心不喜歡女孩， 2歲時(shí)住院不能陪護(hù)。出院后情緒變化大。小時(shí)被認(rèn)定多動(dòng)。母親郊區(qū)上班。每周回家一次。常因老師告狀而打小孩。初中時(shí)，仍然好動(dòng)。老師說其智力好，心理幼稚。進(jìn)職校后，被全班女生排斥，常鬧矛盾。 177 癥狀 喜怒無常，三天兩頭砸東西。情緒激動(dòng)，交友困難。不愿讀書，作業(yè)不做。不懂體貼已患癌癥的母親 178 觀察 幼稚、善良、情緒失控 179 評估診斷 邊緣人格障礙 180 處理方法 認(rèn)知行為治療 181 處理過程 1. 提供心理支持 2. 社交場景角色扮演 3. 家長應(yīng)對指導(dǎo) 4. 尋求學(xué)校配合 182 學(xué)生常見心理問題及對策 精神障礙類案例 183 單純性精神分裂 基本資料 女孩 17歲，無法正常語言交流，目光滯，表情無。在教室里自殘，有幾次吼叫。學(xué)習(xí)成績尚好。 癥狀 : 情感表達(dá)障礙，木僵 觀察 : 目光呆滯，交流困難 評估診斷 : 單純性精神分裂 處理方法 : 藥物，繪畫 處理過程 : 服藥，繪畫 186 迫害妄想 基本資料 小凱高一，有強(qiáng)迫癥。最近常說走在路上怕別人說話唾沫濺到自己嘴里，因此躲避別人，但怕別人發(fā)現(xiàn)自己的想法前來追殺自己，于是躲在家里不敢出門 癥狀 : 妄想有人追殺，思維混亂 觀察 : 語言無邏輯，消瘦 評估診斷 : 精神分裂 處理方法 : 轉(zhuǎn)介醫(yī)院 處理過程 : 詳細(xì)了解成長史，與患者對話，說服父母轉(zhuǎn)介醫(yī)院