【正文】 體垃圾：主要來(lái)源于公共場(chǎng)所工人的廢棄物和加工間、食堂烹飪等過(guò)程中產(chǎn)生的廢物。廢水：主要是沐浴和衛(wèi)生間廢水及各類(lèi)操作間的洗滌廢水，均為生活污水。噪聲：主要來(lái)自于汽車(chē)運(yùn)行、設(shè)備間機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)出的噪聲等。廢渣：主要來(lái)自于藥品包裝物等。施工期：對(duì)于施工機(jī)械、運(yùn)輸車(chē)輛沖洗廢水、施工生產(chǎn)廢水采取沉淀、隔油處理措施。施工人員的糞便污水修建臨時(shí)化糞池處理。各類(lèi)廢水經(jīng)處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。營(yíng)運(yùn)期：設(shè)計(jì)應(yīng)采用雨水、污水分流排放系統(tǒng)，以減少污水的總排放量。對(duì)污水設(shè)立欄網(wǎng)或隔油池裝置，防止大顆粒固體物質(zhì)和油進(jìn)入管網(wǎng)造成堵塞。污水處理設(shè)與中心醫(yī)院實(shí)行共享。施工期：施工人員的辦公生活區(qū)應(yīng)盡量安排在施工粉塵作業(yè)點(diǎn)和生活爐灶的主導(dǎo)風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)；場(chǎng)內(nèi)場(chǎng)外的主要運(yùn)輸?shù)缆飞蠎?yīng)經(jīng)常灑水清掃以減少揚(yáng)塵污染；對(duì)施工作業(yè)場(chǎng)地和混凝土伴和站定時(shí)灑水、鋪設(shè)防護(hù)罩及時(shí)清運(yùn)處置棄土棄渣，可減少揚(yáng)塵量的排放。機(jī)動(dòng)車(chē)輛產(chǎn)生的尾氣中的污染物主要有：HC、NO、CO、烴類(lèi)等，這些污染物主要對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)區(qū)域有一定影響，但由于排放量較小，對(duì)該區(qū)域影響不大。施工期：施工噪聲源應(yīng)采用取適當(dāng)防護(hù)措施，以減小噪聲對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工人員的影響。主要措施有：選用低噪聲的生產(chǎn)機(jī)械和設(shè)備，對(duì)振動(dòng)較大的設(shè)備可使用減震機(jī)座，在施工區(qū)及主要運(yùn)輸?shù)缆穬膳孕藿ǜ粢魤σ詼p輕噪音的污染；對(duì)高噪聲設(shè)備的施工應(yīng)避免在人群休息時(shí)進(jìn)行；通過(guò)合理的施工平面布置和作業(yè)時(shí)調(diào)整來(lái)減少噪聲對(duì)施工人員的影響。運(yùn)營(yíng)期：選用低噪聲的生產(chǎn)機(jī)械和設(shè)備，對(duì)振動(dòng)較大的設(shè)備可使用減震機(jī)座，在廠(chǎng)房周?chē)ㄔO(shè)綠化隔音帶，減少噪音對(duì)周邊地區(qū)的影響。施工期：修建施工棄渣堆放場(chǎng)，施工棄碴及生活垃圾堆放至指定渣場(chǎng)。施工棄碴應(yīng)盡可能用于鋪路、回填及綜合利用，使碴場(chǎng)占地面積減小。隨著工程的完工，應(yīng)及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)。運(yùn)營(yíng)期：與中心醫(yī)院固體垃圾處理設(shè)施實(shí)行共享。第八章 勞動(dòng)保護(hù)與安全衛(wèi)生——《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》——《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保護(hù)法》——《關(guān)于生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目工程項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察的暫行規(guī)定》（國(guó)家勞動(dòng)部[1998]48號(hào)）——《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》——《關(guān)于生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目工程項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察的暫行規(guī)定》（國(guó)家勞動(dòng)部［1998］48號(hào)）為營(yíng)造良好的勞動(dòng)保護(hù)環(huán)境，改善員工的勞動(dòng)保護(hù)條件，在場(chǎng)區(qū)內(nèi)設(shè)置洗滌室、洗浴室、更衣室及辦公室。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)特殊工種（如電工）配備所必須的勞動(dòng)保護(hù)用品、津貼及保健物品。按照國(guó)家規(guī)定，定期發(fā)放工作服、口罩、手套等勞保用品。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，應(yīng)完善危險(xiǎn)工程意外傷害保險(xiǎn)和退休養(yǎng)老保險(xiǎn)。增加文化娛樂(lè)設(shè)施，豐富職工的精神文明生活，構(gòu)建和諧單位。根據(jù)國(guó)家《安全生產(chǎn)法》和省、州關(guān)于安全生產(chǎn)的管理?xiàng)l例，切實(shí)做好安全生產(chǎn)管理。項(xiàng)目建設(shè)和營(yíng)運(yùn)期的安全要素主要包括：財(cái)物安全、生命安全、質(zhì)量安全。財(cái)物安全涉及建筑材料、原材料、設(shè)備設(shè)施、工程資金、工程合同、財(cái)務(wù)賬簿憑證及招投標(biāo)等文件；生命安全涉及現(xiàn)場(chǎng)施工安全、用電安全、機(jī)械操作安全、高空作業(yè)安全、后勤保障安全；質(zhì)量安全涉及原輔材料質(zhì)量安全、衛(wèi)生安全、產(chǎn)成品安全。主要措施建議：防觸電：對(duì)建筑物的電纜進(jìn)線(xiàn)處實(shí)行可靠的重復(fù)接地，設(shè)備外殼、配線(xiàn)穿管以及電器安裝支架等均作接零保護(hù)，插座回路設(shè)專(zhuān)用接地線(xiàn)。繼電保護(hù)：變配電所進(jìn)線(xiàn)開(kāi)關(guān)柜采用反時(shí)限電流保護(hù)，變壓器出線(xiàn)柜采用過(guò)電流過(guò)載保護(hù)和溫控保護(hù)。防雷：當(dāng)?shù)蛪壕€(xiàn)路電纜埋地時(shí)，在入戶(hù)端應(yīng)將電纜金屬外皮和金屬線(xiàn)槽接地，直埋地的金屬管道在進(jìn)出建筑物處應(yīng)就近與防雷裝置相連。低壓配電系統(tǒng)接地形式為T(mén)NS制，由變電室引出專(zhuān)用PE線(xiàn)，與N線(xiàn)嚴(yán)格分開(kāi)，所有正常不帶電的金屬構(gòu)架等均應(yīng)與PE線(xiàn)作良好的電器連接。PE線(xiàn)干線(xiàn)沿電纜溝和橋架敷設(shè)。重復(fù)接地與防雷接地及弱電系統(tǒng)接地共用接地板，綜合接地電阻不大于1歐姆。設(shè)立安全管理部門(mén)和安全管理群眾組織：設(shè)立專(zhuān)職安全檢查員，形成安全生產(chǎn)組織網(wǎng)絡(luò)。對(duì)全體員工定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，并按不同工程崗位發(fā)放勞動(dòng)保護(hù)用品，加強(qiáng)職工的職業(yè)病防護(hù)及衛(wèi)生保健。安全部門(mén)定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育，對(duì)崗位操作人員進(jìn)行技術(shù)和安全培訓(xùn)，以提高個(gè)人的操作和安全防保能力。凡新員工、實(shí)習(xí)人員、員工調(diào)換崗位等均須通過(guò)三級(jí)安全教育，并審查合格后方可上崗。嚴(yán)格按照國(guó)家勞動(dòng)部（1998）48號(hào)《關(guān)于生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目工程項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察的暫行規(guī)定》的規(guī)范進(jìn)行職業(yè)安全衛(wèi)生工程設(shè)計(jì)，以防為主，從根本上保障工人的安全與健康。施工人員應(yīng)注重施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生、生活污水不得隨意排放。對(duì)于產(chǎn)生廢氣、灰塵的地方，在設(shè)計(jì)中均應(yīng)考慮通風(fēng)除塵措施，以滿(mǎn)足衛(wèi)生要求。加強(qiáng)綠化、凈化空氣、美化環(huán)境。在營(yíng)運(yùn)期，加強(qiáng)室內(nèi)及周邊的環(huán)境衛(wèi)生管理，做到院內(nèi)潔凈、美觀(guān)，符合國(guó)家衛(wèi)生環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。第九章 投資估算 投資估算范圍依據(jù)項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容，建設(shè)投資估算的內(nèi)容包括項(xiàng)目建設(shè)成本和項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)費(fèi)用。其中項(xiàng)目建設(shè)成本包括土建工程費(fèi)、設(shè)備設(shè)施費(fèi)和其他費(fèi)用。項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)費(fèi)用主要包括固定費(fèi)用和變動(dòng)費(fèi)用。 編制依據(jù)——國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)辦公廳關(guān)于出版《投資項(xiàng)目可行性研究指南（試用版）的通知》（計(jì)辦投資[2002]15號(hào)）；——《建設(shè)工程工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》（GB 505002008）；——《湖北省建筑、安裝、市政、土石方工程消耗量定額及統(tǒng)一基價(jià)表（單位估價(jià)表）》（鄂建文〔2008〕214號(hào)）；——《湖北省施工機(jī)械臺(tái)班費(fèi)用定額》（鄂建文〔2008〕215號(hào)）；——《湖北省建筑安裝工程費(fèi)用定額》（鄂建文〔2008〕216號(hào)）；——《工程材料市場(chǎng)信息價(jià)（2009年4季度）》（恩施州建設(shè)委員會(huì)監(jiān)督發(fā)布）；——項(xiàng)目區(qū)類(lèi)似工程的概算、預(yù)算技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；——項(xiàng)目區(qū)當(dāng)?shù)噩F(xiàn)行人工工資、建筑材料市場(chǎng)價(jià)格及建筑造價(jià)指標(biāo)；——安全防護(hù)費(fèi)、文明施工與環(huán)境保護(hù)費(fèi)按《關(guān)于調(diào)整我省建筑市政工程安全防護(hù)費(fèi)、文明施工與環(huán)境保護(hù)費(fèi)的通知》（鄂建文[2007]302號(hào) ）規(guī)定計(jì)算；——可行性研究費(fèi)按國(guó)家計(jì)委《關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢(xún)收費(fèi)暫行規(guī)定的通知》（計(jì)價(jià)格［1999］1283號(hào)）計(jì)算；——工程勘察設(shè)計(jì)費(fèi)根據(jù)國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部計(jì)價(jià)格（2002）10號(hào)文規(guī)定計(jì)算；——工程監(jiān)理費(fèi)按國(guó)家物價(jià)局、建設(shè)部[1992]價(jià)費(fèi)479號(hào)文規(guī)定計(jì)算；——招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)按國(guó)家原發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)計(jì)價(jià)格[2002]1980號(hào)文件規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；。其中：，設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用580萬(wàn)元，其他費(fèi)用10萬(wàn)元。 建設(shè)投資估算總表 單位：萬(wàn)元序號(hào)項(xiàng)目估算價(jià)值建筑工程費(fèi)設(shè)備購(gòu)置費(fèi)安裝工程費(fèi)其它費(fèi)用合計(jì)1土建工程 　　　 2設(shè)備購(gòu)置　　　 3工程建設(shè)其他費(fèi)用　　　10 10 4建設(shè)投資合計(jì) 　　10 800 說(shuō)明：其他費(fèi)用包括設(shè)計(jì)費(fèi)、勘測(cè)費(fèi)、環(huán)境評(píng)估費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)、安全服務(wù)費(fèi)、工程咨詢(xún)費(fèi)、工程管理費(fèi)、稅費(fèi)等。土建工程。土建改造工程總面積1700平方米。其中：（1）地板磚面積1700平方米，單價(jià)160元/平方米。（2）衛(wèi)生磚墻面積210平方米，單價(jià)140元/平方米，總價(jià)3萬(wàn)元。（3）走道吊頂面積360平方米，單價(jià)160元/平方米。（4）內(nèi)裝仿瓷面積3640平方米，單價(jià)20元/平方米。（5）外墻漆面積1580平方米，單價(jià)170元/平方米。（6）門(mén)窗改造面積340平方米，單價(jià)280元/平方米。（7）樓梯扶手80平方米，單價(jià)300元/平方米。（8）給排水系統(tǒng)1700平方米，單價(jià)75元/平方米。（9）供電系統(tǒng)1700平方米，單價(jià)190元/平方米。（10）消防系統(tǒng)20萬(wàn)元。（11）中央空調(diào)系統(tǒng)1700平方米，單價(jià)80元/平方米。（12）中心供氧、吸引、傳呼系統(tǒng)37套，單價(jià)2368元/套。（13）電視系統(tǒng)30套，單價(jià)3000元/套，總價(jià)9萬(wàn)元。（14）屋面太陽(yáng)能利用面積500平方米，單價(jià)900元/平方米，總價(jià)32萬(wàn)元?？h急救中心建設(shè)項(xiàng)目土建工程概算投資表工程項(xiàng)目或費(fèi)用名稱(chēng)單位工程量造價(jià)（元）合計(jì)（萬(wàn)元）一、主體建筑工程地板磚平方米1700160衛(wèi)生磚墻平方米2101403走道吊頂平方米360160內(nèi)裝仿瓷平方米364020外墻漆平方米1580170門(mén)窗平方米340280樓梯扶手平方米80300二、建筑系統(tǒng)配套設(shè)施給排水系統(tǒng)平方米170075供電系統(tǒng)平方米1700190消防系統(tǒng)套12020三、輔助設(shè)施中央空調(diào)系統(tǒng)平方米170080中心供氧、吸引、傳呼系統(tǒng)套平方米372360電視系統(tǒng)套303009屋面太陽(yáng)能平方米5009032合計(jì)，其中：，調(diào)度中心設(shè)備購(gòu)置89萬(wàn)元。急救車(chē)車(chē)載設(shè)備配置及造價(jià)估算表品名規(guī)格數(shù)量估算造價(jià)監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)輛150萬(wàn)元普通救護(hù)車(chē)輛375萬(wàn)元轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)輛990萬(wàn)元出診箱（包括藥品、血糖儀、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手電筒、體溫計(jì)、止血鉗、叩診錘、糖水、鹽水等）只5只5萬(wàn)元?dú)鈩?dòng)急救呼吸機(jī)只5臺(tái)手提多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀臺(tái)5臺(tái)車(chē)載氧氣瓶臺(tái)9臺(tái)氣囊面罩呼吸器臺(tái)5臺(tái)5萬(wàn)元折疊式單價(jià)付5付11萬(wàn)元車(chē)式擔(dān)架付5付5萬(wàn)元外傷箱（紗布、勁托、夾板、繃帶）只5只手持或腳踏吸引器只5只便攜式心電圖機(jī)臺(tái)3臺(tái)12萬(wàn)元微型醫(yī)用氧氣瓶瓶10瓶1萬(wàn)元自動(dòng)除顫儀2個(gè)24萬(wàn)元鏟式擔(dān)架付5付5萬(wàn)元小型急救器械5萬(wàn)元車(chē)載通訊系統(tǒng)套5套5萬(wàn)元呼吸系統(tǒng)急救箱個(gè)22萬(wàn)元循環(huán)系統(tǒng)急救箱個(gè)22萬(wàn)元?jiǎng)?chuàng)傷外科急救箱個(gè)22萬(wàn)骨折負(fù)壓固定裝置22萬(wàn)元電動(dòng)吸引器臺(tái)33萬(wàn)元無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)臺(tái)3全導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)臺(tái)33萬(wàn)元心電除顫起搏監(jiān)護(hù)儀臺(tái)3臺(tái)1萬(wàn)元鏟式擔(dān)架付3付3萬(wàn)元自動(dòng)上車(chē)擔(dān)架付3付3萬(wàn)元防護(hù)服套12套共計(jì)急救調(diào)度中心主要設(shè)備配置及造價(jià)估算表序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量估算造價(jià)1有線(xiàn)、無(wú)線(xiàn)通訊系統(tǒng)1套13萬(wàn)元2數(shù)字交換系統(tǒng)1套10萬(wàn)元3數(shù)字錄音系統(tǒng)（應(yīng)設(shè)雙機(jī)熱備份）1套3萬(wàn)元4UPS應(yīng)急電源系統(tǒng)1個(gè)10萬(wàn)元5急救信息系統(tǒng)1套25萬(wàn)元6GPS車(chē)輛衛(wèi)星定位系統(tǒng)1套5萬(wàn)元7車(chē)輛洗消設(shè)備5套5萬(wàn)元8LED條屏顯示系統(tǒng)1個(gè)8萬(wàn)元9視頻監(jiān)控系統(tǒng)1套10萬(wàn)元共計(jì)89萬(wàn)元 急救中心儀器設(shè)備配置及概算表序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量概算價(jià)格1心電圖機(jī)臺(tái)212萬(wàn)元2心臟起搏器臺(tái)115萬(wàn)元3除顫儀臺(tái)112萬(wàn)元4心臟復(fù)蘇機(jī)臺(tái)120萬(wàn)元5簡(jiǎn)易呼吸機(jī)臺(tái)36萬(wàn)元6呼吸機(jī)臺(tái)240萬(wàn)元7心電監(jiān)護(hù)儀臺(tái)522萬(wàn)元8負(fù)壓吸引器臺(tái)55萬(wàn)元9給氧設(shè)備510洗胃機(jī)臺(tái)510萬(wàn)元11急救轉(zhuǎn)運(yùn)器械臺(tái)21萬(wàn)元12靜脈切開(kāi)包個(gè)22萬(wàn)元13氣管切開(kāi)包個(gè)22萬(wàn)元14縫合包個(gè)22萬(wàn)元15開(kāi)胸包個(gè)26萬(wàn)元16胸穿包個(gè)22萬(wàn)元17腰穿包個(gè)22萬(wàn)元18導(dǎo)尿包個(gè)54萬(wàn)元19接生包個(gè)22萬(wàn)元共計(jì) 項(xiàng)目其他費(fèi)用10萬(wàn)元。項(xiàng)目流動(dòng)資金為每年購(gòu)置原輔材料、動(dòng)力消耗、員工工資等其他費(fèi)用的數(shù)量和周轉(zhuǎn)次數(shù)計(jì)算，估算為50萬(wàn)元。項(xiàng)目總投資850萬(wàn)元。其中：爭(zhēng)取國(guó)家投資280萬(wàn)元，地方配套570萬(wàn)元。第十章 效益分析及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 本項(xiàng)目急救人數(shù)按400人/年計(jì)，設(shè)備設(shè)施利用成長(zhǎng)期限預(yù)計(jì)為5年，人均花費(fèi)按7700元計(jì)，年直接收益308萬(wàn)元。急救中心項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)收入表項(xiàng)目上升期滿(mǎn)負(fù)荷服務(wù)期12345年以后平均1醫(yī)療收入818496110113門(mén)診醫(yī)療收入2121232121住院醫(yī)療收入60637389922藥品收入119124133138153門(mén)診藥品收入3737393737住院藥品收入8287941011163財(cái)政補(bǔ)貼收入　　　　　其中：專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼　　　　　4其他收入26262934415總收入226234258282307本項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施利用成長(zhǎng)期限預(yù)計(jì)為5年。其中可變成本支出46萬(wàn)元。急救中心項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)成本表項(xiàng)目上升期滿(mǎn)負(fù)荷服務(wù)期12345年以后平均1醫(yī)用材料支出門(mén)