【正文】 于肝內(nèi)見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病變，邊界清楚，最大者大小約為　X　cm, 平掃呈均勻低密度，ＣＴ值為 Hu，增強(qiáng)掃描掃描病變無(wú)強(qiáng)化，邊界更清楚。雙側(cè)腎臟亦可見類似肝內(nèi)多發(fā)病灶改變，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。　肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張，脾不大，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無(wú)異常，肝硬化，脾大，腹水。門脈高壓肝臟體積較小，邊緣呈波浪狀不平，肝各葉比例失調(diào)，左葉明顯增大，右葉縮小，肝內(nèi)密度欠均勻，呈多發(fā)小結(jié)節(jié)狀，但未見明顯局灶性占位病變，增強(qiáng)掃描肝臟密度尚均勻，未見明顯異常強(qiáng)化。脾大個(gè)肋單元，肝臟外緣可見弧形液性信號(hào)影。脾門及胃底、食道周圍可見多個(gè)粗大迂曲血管影。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為肝轉(zhuǎn)移癌。于肝左右葉可見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病灶，平掃呈低密度，邊界欠清，病灶密度不均勻，中央可見液化壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描病灶周邊強(qiáng)化，中央壞死區(qū)不強(qiáng)化，呈現(xiàn)牛眼征。脾不大，胰腺大小形態(tài)正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個(gè)小淋巴結(jié)。膽總管下段并梗阻性膽管擴(kuò)張掃描示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈圓形斷面及管狀，平掃呈低密度，肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張，膽總管擴(kuò)張并呈漸近性，胰頭段膽總管仍見擴(kuò)張，于膽總管下段可見圓形高密度影，邊界清楚，膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大，腹膜后未見明顯占位性病變。增強(qiáng)掃描未見明顯異常強(qiáng)化影。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。梗阻性膽管擴(kuò)張，梗阻平面在膽總管下段，性質(zhì)考慮為炎癥可能性大（纖維縮窄性乳頭炎）掃描示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈圓形斷面及管狀，平掃呈低密度，呈不均勻性擴(kuò)張，部分呈跳躍性，枯枝狀，肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張，膽總管擴(kuò)張并呈漸近性，胰頭段膽總管仍見擴(kuò)張，膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大，腹膜后未見明顯占位性病變。增強(qiáng)掃描未見明顯異常強(qiáng)化影。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。梗阻性膽管擴(kuò)張，梗阻平面在膽總管下段，性質(zhì)考慮為壺腹癌可能。掃描示肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張呈圓形斷面及管狀，平掃呈低密度，呈均勻性明顯擴(kuò)張，軟騰征，肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張呈管狀形，膽總管擴(kuò)張并在胰頭/下段突然中斷，膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大，腹膜后未見明顯占位性病變。胰頭/體部占位性病變，性質(zhì)考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴(kuò)張。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胰腺體積不規(guī)則增大，以胰頭/體部/尾部明顯增大形成腫塊，大小約為Xcm, 平掃呈等/低密度，密度不均勻，其內(nèi)可見液化壞死，病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清，增強(qiáng)掃描病灶呈不規(guī)則強(qiáng)化，胰周圍組織界面不清楚，膽總管擴(kuò)張，在胰頭段突然中斷，肝內(nèi)及肝門區(qū)膽管明顯擴(kuò)張，腹膜后可見結(jié)節(jié)狀軟組織影。胰腺改變，符合急性胰腺炎改變。掃描示胰腺體積明顯普遍性增大，邊緣模糊，密度均勻減低，胰周可見多處液性低密度滲出性改變，胰管不/可見擴(kuò)張，肝臟大小形態(tài)正常，膽囊不大/略大，壁稍厚。脾不大，腹膜后未見明顯淋巴結(jié)。胰腺改變，考慮為慢性胰腺炎并假性囊腫形成。 慢性膽囊炎。掃描示胰腺體積尚正常/萎縮變細(xì)，胰腺內(nèi)可見多發(fā)點(diǎn)狀鈣化/結(jié)石，胰管輕度/明顯迂曲擴(kuò)張，于胰腺體/尾部可見一類圓形囊性病灶，CT值Hu，呈均勻水樣密度，囊壁較薄/厚，邊界清楚，胰周未見明顯異常，增強(qiáng)掃描后囊腫內(nèi)無(wú)強(qiáng)化，囊壁輕度強(qiáng)化，腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)，肝臟大小形態(tài)正常，膽囊不大，壁稍增厚，脾不大。（肝右葉/普遍性）掃描示肝左中/右葉/全肝密度普遍性減低，CT值為Hu, 脾臟CT值為Hu,肝臟密度接近/低于脾臟，肝內(nèi)血管走行清晰顯示，增強(qiáng)掃描后肝內(nèi)血管影走行正常，密度高于肝組織，未見局灶性異常強(qiáng)化影，脾不大，膽囊不大，壁稍增厚，胰腺大小形態(tài)正常，腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。 內(nèi)分泌CT診斷醫(yī)學(xué)影像報(bào)告模板 甲狀腺及頸部結(jié)構(gòu)未見明顯異常。掃描示雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱，呈三角形，邊界清楚，平掃呈高均勻高密度，未見局灶性密度異常，增強(qiáng)掃描后呈均勻明顯強(qiáng)化，氣管居中，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見異常。雙側(cè)腎上腺未見明顯異常。掃描示雙側(cè)腎上腺形態(tài)正常，其大小屬正常范圍，未超過(guò)同平面膈肌腳厚度，雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常占位性腫塊，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為甲狀腺癌。左/右側(cè)甲狀腺體積明顯增大，其內(nèi)可見一類圓形/不規(guī)則形低密度病灶，大小約為： Xcm, 邊緣不規(guī)則，與正常甲狀組織分界欠清楚，密度不均勻，其內(nèi)可團(tuán)塊狀高密度鈣化及低密度壞死囊變區(qū)，增強(qiáng)掃描后病灶呈不均勻強(qiáng)化，氣管向?qū)?cè)輕度/明顯移位，左/右頸動(dòng)脈鞘區(qū)可見腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為甲狀腺腺瘤。左/右側(cè)甲狀腺體積增大，其內(nèi)可見類圓形低密度病灶，大小約為： Xcm, 邊緣光滑，與正常甲狀組織分界清楚，密度均勻，增強(qiáng)掃描后病灶呈均勻輕中度強(qiáng)化/呈環(huán)形強(qiáng)化，正常甲狀腺明顯均勻強(qiáng)化，對(duì)比明顯，氣管無(wú)移位/向?qū)?cè)輕度移位，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見異常，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大。掃描示雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡悦黠@增大，以左/右側(cè)明顯，密度減低，尚均勻，內(nèi)部及表面呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀，其內(nèi)可見多個(gè)圓點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描后呈輕度強(qiáng)化，氣管受壓變窄，位置居中/向左/右側(cè)移位，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大。掃描示雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡悦黠@增大，呈對(duì)稱性，峽部亦增大，密度減低，尚均勻，其內(nèi)可見多個(gè)圓點(diǎn)狀鈣化，邊界清楚，增強(qiáng)掃描后呈輕度強(qiáng)化，氣管受壓變窄，位置居中，甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常，頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為腎上腺腺瘤。于左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約cm類圓形腫塊，邊緣光滑，界線清楚，平掃呈等密度，密度尚均勻，增強(qiáng)掃描后病灶呈中度均勻強(qiáng)化，同側(cè)正常腎上腺顯示不清。對(duì)側(cè)腎上腺未見明顯異常。左/右側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)影，性質(zhì)考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。左/右側(cè)腎上腺內(nèi)/外側(cè)枝/結(jié)合部可見一小結(jié)節(jié)影，直徑約為cm，邊緣清楚，表面光滑，平掃呈等信號(hào)，密度均勻，增強(qiáng)掃描后結(jié)節(jié)呈中度均勻強(qiáng)化，結(jié)節(jié)與正常腎上腺相/不連，正常腎上腺尚可見。左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為嗜鉻細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約cm類圓形較大腫塊，邊界尚清楚，平掃呈等密度，密度欠均勻，其內(nèi)可見更低密度液化壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描后病灶實(shí)性部分呈明顯強(qiáng)化，液化壞死區(qū)不強(qiáng)化。同側(cè)正常腎上腺顯示不清。腎臟受壓/轉(zhuǎn)位，對(duì)側(cè)腎上腺未見明顯異常。左/右/雙側(cè)腎上腺增粗，結(jié)合臨床考慮為腎上腺增生。掃描示左/右/雙側(cè)腎上腺內(nèi)/外枝/結(jié)合部增粗，超過(guò)同平面膈肌腳角厚度，密度尚正常，未見明顯結(jié)節(jié)影。腎上腺區(qū)未見其它異常。左/右/雙側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變，結(jié)合臨床性質(zhì)考慮為腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。于左/右側(cè)/雙側(cè)腎上腺區(qū)可見結(jié)節(jié)/腫塊影，邊界尚清楚，平掃呈等密度，密度欠均勻，其內(nèi)可見更低密度液化壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描后病灶實(shí)性部分中度強(qiáng)化。同側(cè)正常腎上腺顯示不清。對(duì)側(cè)腎上腺未見明顯異常。 頭顱CT診斷醫(yī)學(xué)影像報(bào)告模板于左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一梭形致密高密度影，密度均勻，邊界清楚,顱骨內(nèi)板與腦組織間隙增寬，腦白質(zhì)塌陷，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件下見左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨線性骨折，余顱內(nèi)未見異常。顱內(nèi)未見異常雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對(duì)比正常，未見局灶性密度異常，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無(wú)異常。顱內(nèi)未見明顯血腫，顱骨未見明顯骨折。雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對(duì)比正常，未見局灶性密度異常，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無(wú)異常。顱骨內(nèi)板下方未見明顯局灶性高密度影，骨窗示顱骨未見明顯骨折。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為垂體腺瘤矢狀面定位像示垂體窩擴(kuò)大，橫斷及冠狀面鞍內(nèi)及鞍上可見類圓形實(shí)性占位性病變，大小約為： XXcm，邊界清楚，平掃呈等密度，CT值Hu，密度均勻，增強(qiáng)掃描后有輕中度均勻強(qiáng)化，CT值Hu，冠狀面見腫塊呈花生米狀，在鞍隔平面受阻變窄呈束腰征象，垂體柄受壓顯示不清，視交叉受壓，鞍上池變形，第三腦室及雙側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大積水。垂體內(nèi)小低密度影，符合垂體微腺瘤。垂體冠狀面直接增強(qiáng)示垂體上下徑為cm，上緣膨隆，垂體密度欠均勻，于垂體左/右側(cè)/底部見一小低密度影，直徑約為cm，垂體柄向左/右側(cè)偏移，正常垂體明顯均勻強(qiáng)化，鞘底骨質(zhì)下陷，鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見異常。顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤于腦內(nèi)雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變，平掃呈低密度，中央壞死呈更低密度，病灶周圍大片狀水腫，增強(qiáng)掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀及小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，周圍水腫無(wú)強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。橫斷面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，大小約為： XX cm, 平掃呈低密度，邊界清楚，可見殼樣/斑塊狀高密度鈣化，增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形強(qiáng)化，三腦室前下部受壓，三腦室后部及側(cè)腦室擴(kuò)張積水。（橋/延/中腦）占位性病變，性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見Xcm 密度異常，平掃呈低密度，CT值Hu，周圍腦組織無(wú)水腫/少量低密度水腫，第四腦室向后移位并受壓變形，幕上腦室系統(tǒng)對(duì)稱性擴(kuò)大積水，增強(qiáng)掃描后病變呈輕度強(qiáng)化，CT值Hu。腦腫瘤術(shù)后改變，未見明顯腫瘤復(fù)發(fā)。腦腫瘤手術(shù)后復(fù)查示原腫瘤已部分/大部分切除，局部可見低密度軟化灶，邊界清楚，周圍腦組織呈退行改變，腦溝增寬，蛛網(wǎng)腔增寬，同側(cè)腦腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位，局部骨質(zhì)缺損，增強(qiáng)掃描后無(wú)明顯強(qiáng)化。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角部占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膜瘤。于顱內(nèi)左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角見一類圓形占位性病變，大小約為：XXcm，邊界清楚，平掃呈等/略高密度，CT值Hu，密度均勻/基本均勻，其內(nèi)可見少量斑點(diǎn)樣鈣化，病灶呈寬基底，與大腦鐮/顱骨相連，周圍腦組織水腫較輕，增強(qiáng)掃描后病變呈均勻明顯強(qiáng)化，CT值Hu，可見腦膜尾征，水腫不強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)左/右偏。左/右側(cè)額/顳葉占位性病變，性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤于左/右側(cè)額/顳葉見一占位性病變，大小約為Xcm，邊界欠清，平掃為混雜密度，其中可見斑塊狀高密度鈣化影，病灶周圍有輕度低密度水腫區(qū)，占位征象較輕，局部腦溝變淺，增強(qiáng)掃描后病灶輕度強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中/輕度向?qū)?cè)偏移。，性質(zhì)考慮為髓母細(xì)胞瘤。于后顱窩中線處，相當(dāng)于小腦蚓部有一類圓形占位形病變，大小約為：Xcm，平掃為低密度，CT值Hu，病灶突入第四腦室，病灶周圍可見少量低密度水腫，增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化，C值Hu，第四腦室向前移位變形，幕上腦室明顯擴(kuò)張積水。，性質(zhì)考慮為聽神經(jīng)鞘瘤。于左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位形病變，病變以內(nèi)聽道為中心生長(zhǎng)，大小約為：X X cm，邊界清楚，平掃呈低密度，CT值Hu，其內(nèi)密度欠均勻，可見更低密度區(qū)，考慮為內(nèi)部囊變所致，增強(qiáng)掃描后病變實(shí)性部分呈明顯強(qiáng)化，CT值Hu，囊變部分不強(qiáng)化，骨窗條件下見同側(cè)內(nèi)聽道口擴(kuò)大/骨質(zhì)破壞，同側(cè)橋腦小腦角池?cái)U(kuò)大，橋腦受壓，四腦室受壓變形，向?qū)?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對(duì)稱性擴(kuò)張積水。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為ⅠⅡ級(jí)星形細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一類圓形占位性病變，大小約為XXcm，形狀規(guī)則/不規(guī)則，邊界清楚/欠清楚，平掃呈低密度，密度均勻/略不均勻，周圍無(wú)水腫/水腫較輕，增強(qiáng)掃描腫瘤輕度強(qiáng)化/無(wú)強(qiáng)化，水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中無(wú)偏移/偏向左側(cè)/偏向右側(cè)，鄰近腦溝變淺。左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為ⅢⅣ級(jí)星形細(xì)胞瘤。于左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變，大小約為XXcm，邊緣不清楚，平掃呈不均勻低密度，周圍腦組織呈指狀低密度水腫，GdDTPA增強(qiáng)掃描后腫瘤呈不規(guī)則斑片狀強(qiáng)化/不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，周圍水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)明顯右/左移，左/右側(cè)側(cè)腦室變形移位，局部腦溝變淺。右/左側(cè)小腦半球占位性病變，性質(zhì)考慮為小腦星形細(xì)胞瘤。于右/左側(cè)小腦半球見一類圓形占位性病變，大小約為XXcm，平掃呈低密度，周圍輕度水腫，病灶邊界尚清楚，增強(qiáng)掃描后腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化/囊壁環(huán)形強(qiáng)化，第四腦室受壓移位，幕上腦室擴(kuò)大積水，腦干受壓前移，橋腦小腦角池閉塞。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)腦出血于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)可見腎形/不規(guī)則形高密度病灶，CT值Hu，邊界清楚銳利，密度均勻，大小約為 X X X cm，周圍腦組織可見低密度水腫，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)腦出血吸收期。于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)或見一不規(guī)則形高密度病灶，大小約為： XX cm,病灶邊界稍模糊，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，以上占位征象較前片比較已有明顯好轉(zhuǎn)。左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形高密度影，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，雙側(cè)側(cè)腦室/三腦室/四腦室內(nèi)亦可見高密度液平。左/右顳/頂/額葉病灶，性質(zhì)考慮為腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）。于左/右顳/頂/額葉可見一異常密度區(qū)，平掃呈高低混雜密度，可見少量鈣化影，增強(qiáng)掃描后其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀高密度血管影，為迂曲的強(qiáng)化血管影，見粗大的供血?jiǎng)用}及引流靜脈。病灶位置較表淺，占位征象不明顯，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。大腦前/中/后動(dòng)脈段病變，性質(zhì)考慮為動(dòng)脈瘤。于腦基底動(dòng)脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶，直徑約為 X cm，