【正文】 積液，未見胸膜肥厚。未見胸腔積液及胸膜肥厚。胸部未見異常?！禖T診斷報(bào)告模板》呼 吸 縱 隔左肺/右肺上葉/中葉/下葉炎癥改變。雙上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇氣化良好，鼻竇內(nèi)粘膜無增厚，各鼻竇內(nèi)未見積液及軟組織密度，各副鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無吸收破壞。鼻咽部未見異常。喉部未見明顯異常。左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腮腺混合瘤左/右側(cè)腮腺增大，其內(nèi)可見一類圓形等/混合密度，邊界清楚，密度均勻/不均勻，增強(qiáng)掃描后呈均勻強(qiáng)化/不均勻強(qiáng)化。左/右頸總動脈分叉附近見一類圓形等密度，CT值 Hu、大小約為 X cm，平掃呈等密度，邊界規(guī)整，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度近似鄰近血管密度， 頸內(nèi)外動脈分離移位，周圍組織受推擠。左/右側(cè)頸動脈鞘后方占位性病變，性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。左/右側(cè)喉癌（聲門型）雙側(cè)聲帶不對稱，左/右側(cè)聲帶明顯增厚/并見腫塊，腫塊平掃呈等密度，增強(qiáng)掃描后呈不均勻強(qiáng)化，表明不光滑，與周圍組織分界不清，其組織間隙消失，腫瘤侵犯前聯(lián)合使其增厚。鼻咽癌并顱內(nèi)侵犯（左/右/雙側(cè)海綿竇）。翼內(nèi)外肌、翼內(nèi)外板、顱底骨質(zhì)吸收破壞，頸旁淋巴結(jié)腫大，增強(qiáng)掃描后輕中度強(qiáng)化，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞；左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失。左/右側(cè)上頜竇竇腔增大，其內(nèi)可見高密度填充，大小約為 X cm，其內(nèi)可見點(diǎn)狀高密度，竇壁骨質(zhì)吸收破壞，增強(qiáng)掃描后病變不均勻強(qiáng)化，向前侵犯面部，軟組織腫脹，向后外侵犯顳下窩。左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)可見一類圓形高密度，邊界清楚，大小約為 X cm，與眼環(huán)相比，平掃呈等密度，可見細(xì)小點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描后病灶強(qiáng)化明顯，延遲掃描病灶仍明顯強(qiáng)化，視神經(jīng)受壓移位，眼外肌亦受壓移位。左/右側(cè)眼球內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。雙側(cè)眼眶及眼球顯示對稱，大小形態(tài)正常，球內(nèi)玻璃體、晶狀體密度正常，眼球壁均勻光滑，眼內(nèi)、外肌顯示正常，淚腺無增大，視神經(jīng)及走行正常，密度均勻，邊界清楚，眶尖及眶周結(jié)構(gòu)未見異常。雙側(cè)外耳、中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)未見明顯異常。雙側(cè)上頜骨對稱，面部肌肉及軟組織結(jié)構(gòu)未見異常，雙側(cè)腮腺對稱，大小及形態(tài)正常，腮腺呈均勻低密度，未見異常密度，雙側(cè)頜下腺區(qū)未見異常，雙側(cè)顳下窩區(qū)顯示結(jié)構(gòu)正常。鼻及鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描未見明顯異常。左/右/雙側(cè)先天性外耳道閉鎖左/右/雙側(cè)耳廓狹小，外耳道骨部/膜部閉鎖/明顯狹窄，中耳鼓室腔狹小，聽小骨結(jié)構(gòu)未見異常/聽小骨結(jié)構(gòu)異常，內(nèi)耳結(jié)構(gòu)（耳蝸、前庭及半規(guī)管）未見明顯異常。腦溝擴(kuò)大，腦池增寬。(多發(fā)生于高血壓或動脈硬化患者。顱內(nèi)少見病變多發(fā)性硬化（多見于女性查下書）雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)區(qū)內(nèi)可見斑片狀低密度，其長軸多垂直于腦室長軸，邊界部分清楚，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)側(cè)腦室對稱性輕度擴(kuò)大，腦溝腦池?zé)o明顯變化，增強(qiáng)掃描部分病灶區(qū)斑片狀強(qiáng)化/無強(qiáng)化。2處以上為多發(fā)性腔隙性腦梗塞。如腦血管動脈瘤CT顯示腦基底動脈環(huán)池/鞍上池可見一類圓形等/高密度，直徑約為 X cm，邊界清楚，低/等密度，腦室腦池系統(tǒng)未見異常，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化/點(diǎn)狀局限強(qiáng)化，結(jié)合CTA示大腦中/前/后/交通動脈局限性瘤樣擴(kuò)張，基底寬/窄。腦出血吸收期CT顯示相應(yīng)部位或區(qū)域等/低/混合密度，大小約為： X Xcm,病灶邊界稍模糊，周圍水腫，中線結(jié)構(gòu)移位不明顯，同側(cè)側(cè)腦室可受壓變形。小腦半球占位性病變右側(cè)小腦半球見一大小約為 X X cm類圓形低密度，病灶邊界清楚，周圍輕度水腫，第四腦室受壓變形移位，幕上腦室對稱性擴(kuò)大。顱內(nèi)占位（膠質(zhì)瘤）如：右側(cè)頂葉占位性病變右側(cè)頂葉見一大小約為 X X cm，形狀規(guī)則/不規(guī)則，邊界清楚/不清楚，低密度區(qū)，密度均勻/略不均勻，周圍無水腫/水腫較輕，增強(qiáng)掃描腫瘤輕度強(qiáng)化/無強(qiáng)化，水腫區(qū)無強(qiáng)化。增強(qiáng)后腫瘤明顯強(qiáng)化。2小腦蚓部占位性病變后顱窩區(qū)小腦蚓部見高、低/混合密度。鞍上占位性病變鞍上池顯示不清，鞍上池內(nèi)見混合密度/低密度/高密度，周邊可見不規(guī)則鈣化，三腦室擴(kuò)張但中線不移位，腦池腦溝顯示小或正常，增強(qiáng)后腫瘤實(shí)質(zhì)有不規(guī)則強(qiáng)化/強(qiáng)化不明顯。腦囊蟲腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)圓形低密度區(qū)/高密度鈣化，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化/小結(jié)節(jié)狀環(huán)形強(qiáng)化，并見環(huán)內(nèi)頭節(jié)，可有灶周水腫，腦室、池顯示正常，中線無移位。多見于膠質(zhì)瘤。4腦挫裂傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)見不規(guī)則低密度區(qū)，中間伴有不規(guī)則高密度，腦室受壓變形移位，腦室腦池系統(tǒng)顯示正?；蜃冃?。） 頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月狀高、低或等密度，密度均勻，邊界清楚,腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗條件下可見/未見骨折線，余腦內(nèi)未見異常。《CT診斷報(bào)告模板》頭 顱正常頭顱CT平掃未見異常腦實(shí)質(zhì)未見異常密度區(qū)，各腦室、腦池大小形態(tài)顯示正常，中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨未見異常。3腦挫傷腦實(shí)質(zhì)內(nèi)見不規(guī)則低密度區(qū)，腦室可受壓變形或移位，但中線結(jié)構(gòu)多無移位。顱骨無明確骨折或伴有骨折。水腫范圍大病變小多見于轉(zhuǎn)移瘤或34級膠質(zhì)瘤，轉(zhuǎn)移瘤多見于腦皮層（質(zhì)）區(qū)。蛛網(wǎng)膜囊腫腦裂、腦池?cái)U(kuò)大，其內(nèi)充滿液體與腦脊液密度一致，邊界清晰，局部腦組織可推壓移位，可有局部顱骨受壓變薄，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，余腦實(shí)質(zhì)未見異常密度，中線結(jié)構(gòu)無移位。多見顱咽管瘤或生殖細(xì)胞瘤。四腦室受壓向前移位，幕上腦室對稱性擴(kuò)大，增強(qiáng)后腫瘤明顯強(qiáng)化/強(qiáng)化不明顯，其間可見壁結(jié)節(jié)。腦腫瘤術(shù)后改變腦腫瘤手術(shù)后CT復(fù)查示：原腫瘤部分/大部分已消失/顯示不清，局部可見低密度，邊界清楚，腦溝及蛛網(wǎng)膜下腔增寬/無變化，患側(cè)腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)居中/向患側(cè)移位，局部顱骨骨質(zhì)缺損，增強(qiáng)掃描后無明顯強(qiáng)化/部分強(qiáng)化。腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)居中或偏移/偏向左側(cè)相近腦溝、腦池變淺。增強(qiáng)掃描后腫瘤實(shí)性部分不明顯強(qiáng)化/囊壁環(huán)形強(qiáng)化，多見小腦膠質(zhì)瘤。應(yīng)與舊片對比。動脈瘤或血管畸形破裂可至腦溝腦裂鑄型或部分鑄型統(tǒng)稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。出血性腦梗塞CT顯示左側(cè)大腦半球顳葉見一片狀低密度區(qū)，呈長方形/扇形，其內(nèi)尚可見斑片狀高密度影，同側(cè)腦室變形，中線結(jié)構(gòu)輕度移位，增強(qiáng)掃描病變呈腦回狀強(qiáng)化。腦白質(zhì)脫髓鞘改變：)腦萎縮分為腦白質(zhì)萎縮、腦皮質(zhì)萎縮、腦干萎縮，橋小腦萎縮，局限性腦萎縮，雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度，幕上腦室系統(tǒng)輕/中度擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)居中，腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔增寬，腦回變平?！禖T診斷報(bào)告模板》五 官 頸 部喉癌（混合型）雙側(cè)聲帶顯示不對稱，左/右側(cè)聲帶明顯增厚/并見腫塊，呈等密度，增強(qiáng)掃描后呈不均勻強(qiáng)化，與周圍組織分界不清，前聯(lián)合增厚，對側(cè)聲帶亦受侵，左/右側(cè)喉旁間隙受累并見軟組織密度。鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。冠狀面薄層高分辨率掃描示雙側(cè)鼻腔對稱，鼻中隔居中無偏移，雙側(cè)上、中、下鼻甲無肥厚，雙側(cè)上頜竇開口顯示通暢，雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好，粘膜無增厚，未見異常密度。雙側(cè)橋腦小腦角及內(nèi)聽道未見明顯異常雙側(cè)橋腦小腦角對稱，未見異常密度，骨窗示雙側(cè)內(nèi)聽道開口對稱，無明顯擴(kuò)大及骨質(zhì)破壞，雙側(cè)橋腦小腦角池，四腦室大小形態(tài)正常，小腦腦干無異常。雙側(cè)外耳道顯示通暢，外耳道腔內(nèi)未見異常密度，雙側(cè)中耳鼓室腔大小對稱，密度正常，鼓室內(nèi)聽小骨各結(jié)構(gòu)無異常，雙側(cè)鼓室竇入口無明顯擴(kuò)大，乳突氣化良好，耳蝸、前庭及各半規(guī)管結(jié)構(gòu)未見明顯異常。左/右側(cè)眼眶外上象限淚腺窩占位性病變，性質(zhì)考慮為淚腺混合瘤。左/右側(cè)眼球輕度腫脹，左/右眼球直徑Xcm，左/右側(cè)眼球內(nèi)部密度增濃，玻璃體密度增高，CT值Hu，左/右相比，其玻璃體內(nèi)斑塊狀鈣化，增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化。眼眶內(nèi)壁骨質(zhì)無吸收破壞。左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘膜囊腫左/右側(cè)上頜竇/篩竇內(nèi)可見半圓形高密度，大小約為 X cm，位于上頜竇下壁，表明光滑，密度均勻，竇腔擴(kuò)大，竇壁骨質(zhì)無吸收破壞。左/右側(cè)鼻腔內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為鼻腔癌。鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞。鼻咽腔不對稱，鼻咽左/右側(cè)壁腫脹，局部軟組織腫塊，平掃呈等密度，增強(qiáng)掃描后輕中度強(qiáng)化，鼻咽腔輕/重度狹窄/閉塞，左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/消失；顱底骨質(zhì)破壞，裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨質(zhì)吸收，腫塊向深部侵潤，左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵，左/右側(cè)咽旁間隙變窄/消失；向后生長，向后上生長侵犯同側(cè)頸動、靜脈鞘區(qū)，其結(jié)構(gòu)顯示不清。對側(cè)聲帶亦受侵，左/右側(cè)喉旁間隙受累其組織間隙消失。左/右側(cè)頸動脈鞘區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左/右側(cè)胸鎖乳突肌深面，頸動脈鞘區(qū)，頸內(nèi)靜脈后/外/內(nèi)方見一類圓形高密度，大小約為 X cm，平掃呈等密度，中央低密度，增強(qiáng)掃描實(shí)性部分強(qiáng)化較明顯，囊變部分不強(qiáng)化，與血管分界清楚，血管受壓移。左/右/雙側(cè)慢性中耳乳突炎左/右/雙側(cè)乳突氣房內(nèi)密度增高，粘膜增厚，小房內(nèi)部分高密度充填，中耳鼓室內(nèi)密度增高，粘膜增厚，聽小骨結(jié)構(gòu)大致正常，未見骨質(zhì)破壞，鼓竇入口及乳突氣房骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無吸收破壞。喉腔對稱無狹窄，雙側(cè)聲帶對稱，聲門裂正常，雙側(cè)假聲帶對稱無異常，會厭軟骨形態(tài)及密度正常，會厭前間隙脂肪密度正常，雙側(cè)喉旁間隙及犁狀隱窩對稱。鼻咽部結(jié)構(gòu)顯示對稱，相鄰組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，咽隱窩、咽旁間隙無變窄及移位，雙側(cè)頸動脈鞘區(qū)未見異常，骨窗顯示顱底骨質(zhì)無破壞。左肺/右肺上葉/中葉/下葉可見斑片狀/索條狀密度增高區(qū)，邊緣模糊，密度不均，其內(nèi)可見充氣的支氣管走行，余肺野未見異常密度。胸廓對稱，肋骨及胸壁軟組織未見異常。支氣管擴(kuò)張合并感染雙肺可見沿支氣管走行多發(fā)囊狀病變，大小不等，部分病變周圍可見伴行血管、呈印戒征，病變周圍見大片狀高密度，邊緣模糊，余肺內(nèi)為見異常密度，縱隔居中，其內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，雙側(cè)胸腔未見積液，雙側(cè)胸膜未見肥厚。左/右側(cè)胸腔積液?？紤]為周圍型肺癌并肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 心臟及大血管顯示形態(tài)正常。余肺葉未見異常。，肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。增強(qiáng)掃描，腫塊實(shí)質(zhì)部分呈輕度/中度/明顯強(qiáng)化。慢性支氣管炎并肺氣腫左／右／雙肺上／中／下葉肺大泡。增強(qiáng)掃描，腫塊實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，低密度區(qū)無強(qiáng)化。左／右上／下胸膜肥厚、粘連。胸廓未見異常。心包未見增厚，雙肺未見明顯異常。中縱隔囊性占位性病變，性質(zhì)考慮為支氣管囊腫。前中縱隔占位性病變，性質(zhì)考慮為縱隔淋巴瘤。雙側(cè)輸尿管走行區(qū)未見明顯異常，腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)正常，膀胱充盈良好，壁光滑無增厚，前列腺大小形態(tài)正常，內(nèi)/未見異常密度，雙側(cè)精囊腺正常，盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)?！Ρ戎委熐捌姴≡畲笮》秶冃?大。肝右/左葉見一巨大稍低密度區(qū)，病變形狀不規(guī)則，邊界欠清楚，大小約為　X　X cm,其內(nèi)密度不均勻，其內(nèi)可見更低密度區(qū)，動態(tài)增強(qiáng)掃描動脈期病灶明顯不均勻強(qiáng)化，門脈期輕度強(qiáng)化，鄰近血管受壓推移呈抱球狀，脾大 個肋單元，膽囊形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個腫大淋巴結(jié)。肝右/左葉彌漫性不均勻低密度，其內(nèi)可見低密度液化壞死區(qū)，動態(tài)增強(qiáng)掃描動脈期病灶有明顯強(qiáng)化，門脈期輕度強(qiáng)化，延遲掃描病灶呈低密度，門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，脾大 個肋單元，肝周可見弧形液性密度圍繞，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后可直徑為 cm的腫大淋巴結(jié)。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。　、脾、胰未見明顯異常。肝右/左葉見一類圓形低密度病變，邊界清楚，大小約為　X　cm，增強(qiáng)掃描掃描病變無強(qiáng)化，余肝內(nèi)密度未見異常，血管影走行正常，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，脾不大，膽囊、胰腺大小及形態(tài)正常，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)?！　「鼓ず笪匆娒黠@腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個小淋巴結(jié)。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)掃描未見異常強(qiáng)化影。慢性胰腺炎并假性囊腫形成?！禖T診斷報(bào)告模板》泌 尿 生 殖左/右/雙側(cè)腎結(jié)石。雙側(cè)腎臟顯示大小形態(tài)正常，腎實(shí)質(zhì)區(qū)未見異常密度，雙側(cè)腎盂、腎盞、輸尿管未見擴(kuò)張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結(jié)構(gòu)未見異常。雙側(cè)腎臟對稱，顯示大小形態(tài)正常，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度，雙側(cè)腎盂、盞、輸尿管未見擴(kuò)張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結(jié)構(gòu)未見異常。左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段平面可見一類圓形致密高密度灶，直徑約為 cm，此平面以上左/右/雙側(cè)輸尿管及腎盂輕/中/重度擴(kuò)張積水。膀胱充盈良好/欠佳，膀胱左/右/后壁局限性增厚，相應(yīng)部位可見菜花狀軟組織密度突入膀胱內(nèi)，增強(qiáng)掃描后病灶輕中度強(qiáng)化，延遲增強(qiáng)掃描腫塊部位為膀胱內(nèi)造影劑充盈缺損，膀胱壁外緣尚光滑/不光滑，周圍脂肪間隙清楚/不清楚，膀胱精囊三角區(qū)正常/消失。左/右側(cè)腎上極占位性病變，性質(zhì)考慮為錯構(gòu)瘤。并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腎筋膜正常。左/右側(cè)腎上/中/下極腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一類圓形小低密度，直徑約為 cm，邊界清楚，平掃呈均勻低密度，增強(qiáng)掃描病灶無強(qiáng)化，腎盂腎盞無異常。左/右側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變，考慮為卵巢囊腺瘤。左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形低密度，大小約為 X X cm，密度均勻，CT值為 Hu,增強(qiáng)掃描后病灶無強(qiáng)化，與周圍組織分界清晰，對側(cè)附件區(qū)未見異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無異常，盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。（分成骨或溶骨）前列腺形態(tài)不規(guī)則，大小約為 X X cm，局部隆起，病變區(qū)呈等/略低密度，增強(qiáng)掃描后結(jié)節(jié)呈中度強(qiáng)化，左/右側(cè)膀胱精囊角變淺/消失，盆腔內(nèi)可見一直徑約為1cm左右的淋巴結(jié)，骨盆骨質(zhì)可顯示吸收破壞/密度增濃。盆腔各臟器未見明顯異常。盆腔各結(jié)構(gòu)未見異常。子宮內(nèi)膜增厚，建議增強(qiáng)進(jìn)一步檢查平描示子宮體積稍增大，平掃子宮內(nèi)膜增厚，約為 cm，局部見稍低密度區(qū)，子宮漿膜層界線尚清楚/不清楚，雙側(cè)卵巢附件區(qū)示見明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未見腫大淋巴結(jié)/可見直徑1cm左右腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)腎上腺未見異常平描顯示雙側(cè)腎上腺形態(tài)及走行分布未見異常，其大小屬正常范圍（左 mm，右 mm），未超過同平面膈肌腳厚度，雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常占位性腫塊，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變，考慮為甲狀腺腺瘤左/右側(cè)甲狀腺體積增大，其內(nèi)可見類圓形低密度病灶，大小約為： X cm, 邊緣光滑，與正常甲狀組織分