客體關(guān)系理論概述ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-12 07:45本頁(yè)面
【正文】 的自閉，這就是臨床上所見(jiàn)到的孤獨(dú)癥患者。自閉狀態(tài)（鳥(niǎo)蛋）：、自閉狀態(tài)（鳥(niǎo)蛋）：共生狀態(tài)、共生狀態(tài) （蛋殼開(kāi)始破裂）（蛋殼開(kāi)始破裂）：：? 大約從出生后第二個(gè)月開(kāi)始（持續(xù)至第 5個(gè)月的開(kāi)始），自閉的殼打破，逐漸形成一個(gè)積極的、新的保護(hù)層，這就是嬰兒與母親的共生圈。共生階段的基本特征就是嬰兒與母親（客體）表象的幻想性全能融合。在這個(gè)階段嬰兒以為他與母親是一個(gè)完整的整體，這種在精神上、情感上對(duì)母親照顧的高度依賴(lài)以至于嬰兒都意識(shí)不到這種照顧的存在。? 嬰兒的世界是非常前客體的。? “微笑 ”，作為對(duì)母親的反應(yīng)，是一個(gè)重要的征兆。 —— 似乎意味著某種程度的 “分離 ”。 分離分離 個(gè)體化：個(gè)體化：? 開(kāi)始于出生第五個(gè)月，兒童開(kāi)始爬并慢慢直立行走，這使他有了關(guān)于自身存在的最早感受，這種對(duì)自我存在的覺(jué)醒稱(chēng)之為個(gè)體化，這是一種內(nèi)在精神自主化的過(guò)程。此時(shí)，如果母親能及時(shí)地滿(mǎn)足嬰兒的這一需要并與孩子保持適當(dāng)?shù)木嚯x，孩子就可以較好地從與母親的共生圈中走出來(lái)，順利開(kāi)始他的個(gè)體化與分離進(jìn)程。? 分離 個(gè)體化過(guò)程包括，在母親的情感存在下完成分離功能的發(fā)揮。? 兒童在分離功能發(fā)揮時(shí)獲得的快樂(lè)，可以使兒童克服分離性焦慮，分離性焦慮通常在邁入新的分離的時(shí)候出現(xiàn)。? 這一階段的任務(wù)，是增加自體與他人的分離意識(shí)，這是與自體感的開(kāi)始、真正客體關(guān)系的開(kāi)始以及外界現(xiàn)實(shí)意識(shí)的開(kāi)始同時(shí)發(fā)生的。? 分化階段 （第 5個(gè)月 ~至第 10個(gè)月的開(kāi)始）– 知覺(jué)的識(shí)別力：視覺(jué)等末稍神經(jīng)感覺(jué)系統(tǒng)變得更為復(fù)雜。 —— 體驗(yàn)到與母親（和其他人）的分離。 “陌生人焦慮 ”– 探索世界發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)實(shí)的世界遠(yuǎn)非 “嘴唇 ”和 “手”所能觸及得到的，自體和客體便變得更加分化。– “孵 ”現(xiàn)象 — 對(duì)內(nèi)的注意力向外注意和警覺(jué)轉(zhuǎn)換。? 實(shí)踐階段 （第 10個(gè)月 ~第 15個(gè)月的開(kāi)始）– 爬、扶走；真正意義上的實(shí)踐期是從直立行走開(kāi)始的。– 馬勒認(rèn)為，兒童在身體上將自己與母親進(jìn)行分離的能力，顯示了 “心理誕生 ”的真正開(kāi)始。– 離開(kāi)冒險(xiǎn)，沉浸在自己的活動(dòng)中；定期返回，尋求情感和身體上的接觸。 ——“ 情緒上的補(bǔ)給 ”或通過(guò)語(yǔ)言保持接觸。– 這時(shí)的自戀處于高峰，但它又是脆弱和容易降低的。? 這個(gè)階段，兒童的特征是對(duì)于他們的功能、對(duì)于探索他們擴(kuò)大了的世界以及對(duì)于失敗的無(wú)動(dòng)于衷，進(jìn)行自戀式的投注。? 說(shuō) “不 ”的負(fù)性階段，是個(gè)體化或與母親共生斷絕過(guò)程的伴隨性行為反應(yīng)。? ？？？母親的變化性反應(yīng)? 和解階段 （第 15個(gè)月 ~第 30個(gè)月）– 語(yǔ)言的能力迅速提高，步子邁得大，仍然強(qiáng)烈地需要幫助和確信。– “和解危機(jī) ”—— 對(duì)母親的需要和分離 個(gè)體化進(jìn)程的需要之間的沖突。– 母親能夠成功地給予兒童情緒支持，并保持自己的堅(jiān)定性，且在這兩者之間達(dá)成平衡，同時(shí)仍然允許兒童進(jìn)行健康的獨(dú)立活動(dòng)。? 母親的這種平衡能力是解決這種危機(jī)的關(guān)鍵。? 客體恒定 （第 30個(gè)月 ~第 36個(gè)月）– 主要任務(wù)是形成對(duì)母親的穩(wěn)定的內(nèi)在表象。如果未完成，將繼續(xù)依賴(lài)母親的身體存在來(lái)獲取安全感，永遠(yuǎn)無(wú)法發(fā)展出自體感。– 這一任務(wù)完成后，兒童就可以將母親內(nèi)化 —— 即母親不在眼前的時(shí)候，可以保持一種穩(wěn)定的內(nèi)在母親的視覺(jué)。– 客體恒定的獲得假定母親內(nèi)射的積極面和消極面都已經(jīng)被整合。? 依據(jù)分離 個(gè)體化的發(fā)展來(lái)安排精神病理的系譜連續(xù)體圖發(fā)展階段 診 斷 人格組織的層次自閉（ 0~2M） 自閉型精神病 精神病組織共生（ 2~6M） 精神分裂癥分化（ 6~10M）實(shí)踐（ 10~16M） 雙相情感障礙和解（ 16~24M） 反社會(huì)型 邊緣組織分裂性分裂型邊緣型自戀型完整客體關(guān)系 強(qiáng)迫型 神經(jīng)癥組織（ 24M~36M+） 癔神經(jīng)癥 四、客體關(guān)系理論的重要機(jī)制：投射認(rèn)同四、客體關(guān)系理論的重要機(jī)制：投射認(rèn)同? 防御機(jī)制? 什么是投射? 人的精神世界就像一個(gè)囊泡或者單細(xì)胞生物，它有一層膜，可以抵御外辦危險(xiǎn)的侵入，但如果這種危險(xiǎn)在來(lái)自?xún)?nèi)部，他的膜就沒(méi)有辦法加以有效的抵抗，這時(shí)個(gè)體就會(huì)先把這種來(lái)自?xún)?nèi)部的危險(xiǎn)當(dāng)成是外來(lái)的，以便他能重新應(yīng)用他的防御來(lái)加以抵抗。什么是投射性認(rèn)同？什么是投射性認(rèn)同？? 分裂 —— 投射 —— 被投射者認(rèn)同 —— 投射者將接受者加工過(guò)的投射內(nèi)容重新內(nèi)化；? 投射認(rèn)同既可以是一個(gè)強(qiáng)迫重復(fù)的過(guò)程，也可以是一個(gè)不斷修正的過(guò)程；? 投射認(rèn)同的重要作用之一是，通過(guò)這個(gè)過(guò)程，個(gè)體可以對(duì)所投射的對(duì)象獲得控制感，同時(shí)也就象征性地控制了他所投射的內(nèi)容；? 迫使投射接受者來(lái)和自己一起強(qiáng)迫性地重復(fù)體驗(yàn)?zāi)承╆P(guān)系和相應(yīng)的情感，事實(shí)上是一種對(duì)原始的、不成熟的共情的需要，或者說(shuō)是向近似于共生階段的退行。 在將真實(shí)對(duì)象內(nèi)化為客體表象的同時(shí)，個(gè)體也在形成他自己的表象，就是圖中的自體表象，這個(gè)表象同樣與他自身的真實(shí)存在是有分別的，它受到來(lái)自父母的極大影響?？梢詮南卤碇衼?lái)看：破壞性的、壞的嬰兒 懲罰性、虐待性的父母被控制的、被責(zé)罵的嬰兒 控制性的父母不受歡迎的嬰兒 不關(guān)心的、自我為中心的父母有缺陷的無(wú)用的嬰兒 急躁的父母被剝奪的兒童 自私的父母失去控制的憤怒的孩子 無(wú)能的父母依賴(lài)的需要滿(mǎn)足的孩子 溺愛(ài)的贊美的父母七、客體關(guān)系與治療的相關(guān)問(wèn)題七、客體關(guān)系與治療的相關(guān)問(wèn)題? 治療師作為容器與容納功能? 正性投射認(rèn)同 ? 見(jiàn)諸行動(dòng)與語(yǔ)言表述
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