客體關(guān)系理論概述ppt課件-資料下載頁
2025-05-12 07:45本頁面
【正文】 的自閉，這就是臨床上所見到的孤獨癥患者。自閉狀態(tài)（鳥蛋）：、自閉狀態(tài)（鳥蛋）：共生狀態(tài)、共生狀態(tài) （蛋殼開始破裂）（蛋殼開始破裂）：：? 大約從出生后第二個月開始（持續(xù)至第 5個月的開始），自閉的殼打破，逐漸形成一個積極的、新的保護(hù)層，這就是嬰兒與母親的共生圈。共生階段的基本特征就是嬰兒與母親（客體）表象的幻想性全能融合。在這個階段嬰兒以為他與母親是一個完整的整體，這種在精神上、情感上對母親照顧的高度依賴以至于嬰兒都意識不到這種照顧的存在。? 嬰兒的世界是非常前客體的。? “微笑 ”，作為對母親的反應(yīng)，是一個重要的征兆。 —— 似乎意味著某種程度的 “分離 ”。 分離分離 個體化：個體化：? 開始于出生第五個月，兒童開始爬并慢慢直立行走，這使他有了關(guān)于自身存在的最早感受，這種對自我存在的覺醒稱之為個體化，這是一種內(nèi)在精神自主化的過程。此時，如果母親能及時地滿足嬰兒的這一需要并與孩子保持適當(dāng)?shù)木嚯x，孩子就可以較好地從與母親的共生圈中走出來，順利開始他的個體化與分離進(jìn)程。? 分離 個體化過程包括，在母親的情感存在下完成分離功能的發(fā)揮。? 兒童在分離功能發(fā)揮時獲得的快樂，可以使兒童克服分離性焦慮，分離性焦慮通常在邁入新的分離的時候出現(xiàn)。? 這一階段的任務(wù)，是增加自體與他人的分離意識，這是與自體感的開始、真正客體關(guān)系的開始以及外界現(xiàn)實意識的開始同時發(fā)生的。? 分化階段 （第 5個月 ~至第 10個月的開始）– 知覺的識別力：視覺等末稍神經(jīng)感覺系統(tǒng)變得更為復(fù)雜。 —— 體驗到與母親（和其他人）的分離。 “陌生人焦慮 ”– 探索世界發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)實的世界遠(yuǎn)非 “嘴唇 ”和 “手”所能觸及得到的，自體和客體便變得更加分化。– “孵 ”現(xiàn)象 — 對內(nèi)的注意力向外注意和警覺轉(zhuǎn)換。? 實踐階段 （第 10個月 ~第 15個月的開始）– 爬、扶走；真正意義上的實踐期是從直立行走開始的。– 馬勒認(rèn)為，兒童在身體上將自己與母親進(jìn)行分離的能力，顯示了 “心理誕生 ”的真正開始。– 離開冒險，沉浸在自己的活動中；定期返回，尋求情感和身體上的接觸。 ——“ 情緒上的補(bǔ)給 ”或通過語言保持接觸。– 這時的自戀處于高峰，但它又是脆弱和容易降低的。? 這個階段，兒童的特征是對于他們的功能、對于探索他們擴(kuò)大了的世界以及對于失敗的無動于衷，進(jìn)行自戀式的投注。? 說 “不 ”的負(fù)性階段，是個體化或與母親共生斷絕過程的伴隨性行為反應(yīng)。? ？？？母親的變化性反應(yīng)? 和解階段 （第 15個月 ~第 30個月）– 語言的能力迅速提高，步子邁得大，仍然強(qiáng)烈地需要幫助和確信。– “和解危機(jī) ”—— 對母親的需要和分離 個體化進(jìn)程的需要之間的沖突。– 母親能夠成功地給予兒童情緒支持，并保持自己的堅定性，且在這兩者之間達(dá)成平衡，同時仍然允許兒童進(jìn)行健康的獨立活動。? 母親的這種平衡能力是解決這種危機(jī)的關(guān)鍵。? 客體恒定 （第 30個月 ~第 36個月）– 主要任務(wù)是形成對母親的穩(wěn)定的內(nèi)在表象。如果未完成，將繼續(xù)依賴母親的身體存在來獲取安全感，永遠(yuǎn)無法發(fā)展出自體感。– 這一任務(wù)完成后，兒童就可以將母親內(nèi)化 —— 即母親不在眼前的時候，可以保持一種穩(wěn)定的內(nèi)在母親的視覺。– 客體恒定的獲得假定母親內(nèi)射的積極面和消極面都已經(jīng)被整合。? 依據(jù)分離 個體化的發(fā)展來安排精神病理的系譜連續(xù)體圖發(fā)展階段 診 斷 人格組織的層次自閉（ 0~2M） 自閉型精神病 精神病組織共生（ 2~6M） 精神分裂癥分化（ 6~10M）實踐（ 10~16M） 雙相情感障礙和解（ 16~24M） 反社會型 邊緣組織分裂性分裂型邊緣型自戀型完整客體關(guān)系 強(qiáng)迫型 神經(jīng)癥組織（ 24M~36M+） 癔神經(jīng)癥 四、客體關(guān)系理論的重要機(jī)制：投射認(rèn)同四、客體關(guān)系理論的重要機(jī)制：投射認(rèn)同? 防御機(jī)制? 什么是投射? 人的精神世界就像一個囊泡或者單細(xì)胞生物，它有一層膜，可以抵御外辦危險的侵入，但如果這種危險在來自內(nèi)部，他的膜就沒有辦法加以有效的抵抗，這時個體就會先把這種來自內(nèi)部的危險當(dāng)成是外來的，以便他能重新應(yīng)用他的防御來加以抵抗。什么是投射性認(rèn)同？什么是投射性認(rèn)同？? 分裂 —— 投射 —— 被投射者認(rèn)同 —— 投射者將接受者加工過的投射內(nèi)容重新內(nèi)化；? 投射認(rèn)同既可以是一個強(qiáng)迫重復(fù)的過程，也可以是一個不斷修正的過程；? 投射認(rèn)同的重要作用之一是，通過這個過程，個體可以對所投射的對象獲得控制感，同時也就象征性地控制了他所投射的內(nèi)容；? 迫使投射接受者來和自己一起強(qiáng)迫性地重復(fù)體驗?zāi)承╆P(guān)系和相應(yīng)的情感，事實上是一種對原始的、不成熟的共情的需要，或者說是向近似于共生階段的退行。 在將真實對象內(nèi)化為客體表象的同時，個體也在形成他自己的表象，就是圖中的自體表象，這個表象同樣與他自身的真實存在是有分別的，它受到來自父母的極大影響?？梢詮南卤碇衼砜矗浩茐男缘?、壞的嬰兒 懲罰性、虐待性的父母被控制的、被責(zé)罵的嬰兒 控制性的父母不受歡迎的嬰兒 不關(guān)心的、自我為中心的父母有缺陷的無用的嬰兒 急躁的父母被剝奪的兒童 自私的父母失去控制的憤怒的孩子 無能的父母依賴的需要滿足的孩子 溺愛的贊美的父母七、客體關(guān)系與治療的相關(guān)問題七、客體關(guān)系與治療的相關(guān)問題? 治療師作為容器與容納功能? 正性投射認(rèn)同 ? 見諸行動與語言表述
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