【正文】 是一個(gè)更高級(jí)別 整合 的一較寬廣的組織。?外在觀察者所看到的某個(gè)人并不是自體，而只是一個(gè)人。 自體、自體 —— 客體客體 ?客體關(guān)系是自體與內(nèi)在客體或外在客體之間的互動(dòng)?？腕w表象 ? 語言代表著一些分化過的經(jīng)驗(yàn)，而共生則是未分化的。（融合） 客體關(guān)系單元包括 一個(gè)自體表象，一個(gè)內(nèi)在客體，兩者間由一個(gè)驅(qū)力或一種情感（愛或恨、饑餓或飽足）連接著。自我、自我? 自我無法讓我們主觀地經(jīng)驗(yàn)到。自我可以比較、對(duì)照和決策。意味著一些心理功能，像是在知覺、記憶、認(rèn)知、情感、行動(dòng)和道德要求等各個(gè)領(lǐng)域的分化、整合、平衡和組織。? 外在世界指的是存在于社會(huì)環(huán)境即日常生活世界中可觀察客體的領(lǐng)域之謂。 自體表象、自體表象 ? 當(dāng)小孩和客體或其環(huán)境中重要人物建立關(guān)系所經(jīng)驗(yàn)到自體的心理表達(dá) 。造成嬰兒不愉悅感的東西被納入并內(nèi)化為內(nèi)在壞客體。 ? 經(jīng)驗(yàn)一個(gè)客體，不管是該客體滿足或挫敗了他，都只是具備該客體的一個(gè)部分觀點(diǎn)，此觀點(diǎn)所指的是一種不是什么／即是什么的性質(zhì)。 ? 最典型的過渡性客體有柔軟的毯子、玩具，甚至入睡前的某種特定的物品或聲音等。我想，他人沒有回應(yīng)正是所有焦慮和憤怒的根源，因而，個(gè)體表達(dá)這些焦慮和憤怒完全是有目的的。? 與兒童用來控制力比多的沖動(dòng)的能量相比，兒童使用了更多的能量來建構(gòu)他們的人際關(guān)系世界。1）驅(qū)力、本能、關(guān)系）驅(qū)力、本能、關(guān)系? 驅(qū)力出現(xiàn)于一個(gè)關(guān)系背景中。 如果不控制會(huì)導(dǎo)致自體的毀滅。 ? 生死力量斗爭(zhēng) —— 嬰兒的心理世界是充滿原始且野性的沖突、謀殺與食人傾向以及排泄與色欲的沖動(dòng)。她強(qiáng)調(diào)比較多集中于以幻想形式表達(dá)的內(nèi)驅(qū)力的作用，而不是父母的影響。? 饑餓的嬰兒可藉由幻覺到乳房的感覺與奶汁的味道來暫時(shí)控制它的饑餓。與我們自身無關(guān)的部分不會(huì)煩惱我們。““ 偏執(zhí)－分裂位置偏執(zhí)－分裂位置 ”” ：呱呱墜地開始到三、四個(gè)月大：呱呱墜地開始到三、四個(gè)月大。自我害怕它會(huì)被毀滅；此時(shí)破壞性的沖動(dòng)以及被迫害與虐待性的焦慮主宰一切。 ? 嬰兒以暴力幻想來對(duì)抗客體，即母親的乳房。在肛門和尿道沖動(dòng)中有著代表要排除掉危險(xiǎn)物質(zhì)及有害排泄物的幻想形式。? 在偏執(zhí) 分裂位中，嬰兒對(duì)體驗(yàn)知覺進(jìn)行兩分，從而把焦慮最小化。嬰兒愈來愈體認(rèn)到愛的客體（ love object）是在自體之外的。 —— 感覺到來自同一個(gè)人的好的和壞的情感流動(dòng)。? 嬰兒充滿著欲望要去照顧這個(gè)所愛的、需要的客體。 —— 出現(xiàn) “ 抑郁性焦慮 ” 。 客體關(guān)系 認(rèn)識(shí) 到依賴 并害怕攻 擊 性沖動(dòng) 會(huì) 毀 掉照看者，或者 導(dǎo) 致敵對(duì) 關(guān)系 升 華置 換抑制壓 抑分裂 部分客體和分裂客體定位 —— 如好的和壞的乳房 感覺到自己的責(zé)任，并且內(nèi)疚。抑郁位開始出現(xiàn)體驗(yàn)到喪失感。? 躁狂防御作為對(duì)抗抑郁的防御 .(當(dāng)修復(fù)能力沒有充分發(fā)展起來時(shí)，這些情緒就會(huì)遭到與客體的躁狂關(guān)系的防御。? 讓病人明白潛意識(shí)是如何影響他們的現(xiàn)實(shí)生活的。費(fèi)爾貝恩：? 嬰兒式的依賴階段? 準(zhǔn)獨(dú)立階段 ? 成熟的相互依賴階段? 主要解釋：從近于融合的 “原始認(rèn)同 ”到內(nèi)部世界轉(zhuǎn)化為客體表征，再到相互依存。原欲是源于尋求客體的需要。? 費(fèi)爾貝恩也用了 分裂 這個(gè)概念，與克萊因（由死本能發(fā)動(dòng)）不同?？梢钥闯?自我由嬰兒和母親的互動(dòng)產(chǎn)生并受依賴體驗(yàn)的影響。（溺愛的，為了母親的需要而非兒童的需要給與兒童照顧）? 拒絕性的客體 —— 部分壞的內(nèi)部客體，是通過與帶有敵意的、退縮的母性人物之間互動(dòng)而產(chǎn)生的，結(jié)果，兒童感到自己不被人愛，且不受歡迎，并逐漸對(duì)此感到憤怒。（窩囊廢）? 反原欲自我 —— 由拒絕性的客體導(dǎo)致產(chǎn)生的，這種自我中充滿了憎恨與報(bào)復(fù)心的那部分。? 成熟的依賴階段 —— 沒有特別說出年齡段，只說其特征是 “ 關(guān)系的顯著特點(diǎn)是成熟和交換 ” 。獨(dú)立便是分化出差異，認(rèn)識(shí)到差異，接受差異。治療學(xué)治療學(xué)? 治療的重點(diǎn)在于如何重建和他人間的直接及充分的接觸。? 在協(xié)助解放壞客體時(shí)，治療師必得要成為一位對(duì)病人而言足夠好的客體，提供它一個(gè)安全的環(huán)境。? 曾經(jīng)有時(shí)候，一個(gè)人會(huì)需要這些壞客體（在里面擁有它們以便使他的外在世界可以較好），而這個(gè)需要會(huì)以某種方式繼續(xù)下去。 關(guān)鍵概念：關(guān)鍵概念： ? 足夠好的母親 １．環(huán)境與本能：１．環(huán)境與本能： ? 環(huán)境的狀況，不論是好或不好，都會(huì)影響嬰兒的發(fā)展。嬰兒開始和主觀性的客 然后嬰兒做了一個(gè)很困難的過渡轉(zhuǎn)移，并借由心理上創(chuàng)造和再創(chuàng)造該客體的一項(xiàng)歷程來開始和 “客觀所感知的客體 ”建立關(guān)系。? 一個(gè)好客體必須是由嬰兒出于需求所創(chuàng)造出來的。嬰兒身邊所能有的一項(xiàng)資源即是幻想或幻覺。? 主觀全能感是在原初母愛貫注的狀態(tài)下產(chǎn)生的，隨著時(shí)間的推移，嬰兒逐漸成長(zhǎng)，母親也慢慢從這種代理自我的狀態(tài)中退出。? 足夠好的母親能夠充份提供孩童在發(fā)展的某一特別階段中和母親間建立關(guān)系時(shí)所需要的東西。? 孩童的成長(zhǎng)常是因應(yīng)母親她自身獨(dú)立性的重新開始。? 不夠好的母親不能提供兒童成長(zhǎng)所需的必要的環(huán)境，嬰兒不是感到被抱持，而是體驗(yàn)到?jīng)_突。? 母親越來越從自己的主體性和對(duì)世界的興趣中退縮，越來越關(guān)注于嬰兒的活動(dòng)與活力。6．真自體與偽自體．真自體與偽自體 ? 一個(gè)偽自體服從性地對(duì)環(huán)境的要求加以反應(yīng)并且建立起一組偽關(guān)系 ? 早期母親提供的環(huán)境決定了后來人格發(fā)展的結(jié)果 。在此階段，嬰兒處于未整合狀態(tài)，許多感覺 —— 運(yùn)動(dòng)成分的結(jié)合有賴于母親對(duì)嬰兒的抱持。? 一個(gè)不夠好的母親不能執(zhí)行嬰兒的全能要求，因而她不斷地錯(cuò)過嬰兒的表情；相反，她給出自己的表情，讓嬰兒順從。? 通過服從環(huán)境的要求而掩藏和保護(hù)真實(shí)自體 。自發(fā)性動(dòng)作是行動(dòng)中的真實(shí)自體。溫尼科特認(rèn)為，真實(shí)自體源自身體組織的活力與身體功能的工作，包括心臟的動(dòng)作與呼吸。– 共生階段? 與主要客體的心理的融合狀態(tài)– 分離 個(gè)體化階段? 自體不同于主要客體的感覺和變成個(gè)體的感覺的兩個(gè)方面的成長(zhǎng)? 分化? 實(shí)踐? 和解? 客體恒定? 從初生到出生一個(gè)月。? 這一階段是無客體的，一種真正的未分化狀態(tài)。共生階段的基本特征就是嬰兒與母親（客體）表象的幻想性全能融合。 —— 似乎意味著某種程度的 “分離 ”。? 兒童在分離功能發(fā)揮時(shí)獲得的快樂，可以使兒童克服分離性焦慮，分離性焦慮通常在邁入新的分離的時(shí)候出現(xiàn)。 “陌生人焦慮 ”– 探索世界發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)實(shí)的世界遠(yuǎn)非 “嘴唇 ”和 “手”所能觸及得到的，自體和客體便變得更加分化。– 離開冒險(xiǎn)，沉浸在自己的活動(dòng)中；定期返回，尋求情感和身體上的接觸。? 說 “不 ”的負(fù)性階段，是個(gè)體化或與母親共生斷絕過程的伴隨性行為反應(yīng)。? 母親的這種平衡能力是解決這種危機(jī)的關(guān)鍵。– 客體恒定的獲得假定母親內(nèi)射的積極面和消極面都已經(jīng)被整合。診 斷 精神病組織共生（ 2~6M） 分裂性強(qiáng)迫型 神經(jīng)癥 可以從下表中來看：破壞性的、壞的嬰兒 懲罰性、虐待性的父母被控制的、被責(zé)罵的嬰兒 控制性的父母不受歡迎的嬰兒 不關(guān)心的、自我為中心的父母有缺陷的無用的嬰兒 急躁的父母被剝奪的兒童 自私的父母失去控制的憤怒的孩子 無能的父母依賴的需要滿足的孩子 溺愛的贊美的父母七、客體關(guān)系與治療的相關(guān)問題七、客體關(guān)系與治療的相關(guān)問題? 治療師作為容器與容納功能? 正性投射認(rèn)同 ? 見諸行動(dòng)與語言表述