分娩期健康教育-資料下載頁(yè)
2025-05-11 23:51本頁(yè)面
【正文】 況。當(dāng)宮口開全進(jìn)入第二產(chǎn)程以后，丈夫最好站在產(chǎn)床頭側(cè)，和助產(chǎn)人員一起誘導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓。如果需要給產(chǎn)婦行陰道檢查或手轉(zhuǎn)兒頭等操作時(shí)，她會(huì)感到不適甚至痛苦，有時(shí)會(huì)發(fā)生大聲喊叫、哭鬧，這時(shí)丈夫要讓妻子緊緊地抓住自己的手，讓她盡量配合大夫完成操作。有時(shí)因?yàn)槌霈F(xiàn)宮縮乏力需要點(diǎn)滴催產(chǎn)素、妊娠高血壓疾病的硫酸鎂治療、妊娠期糖尿病的胰島素治療、胎膜早破的抗感染治療等，在產(chǎn)程中需要行靜脈點(diǎn)滴，使產(chǎn)婦的手活動(dòng)受限，丈夫應(yīng)該幫助妻子關(guān)照、扶持好靜脈點(diǎn)滴的手臂。當(dāng)孩子出生以后丈夫可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給自己的寶寶剪斷臍帶。這是非常激動(dòng)人心的一刻，是丈夫一生中永遠(yuǎn)不能忘記的一次經(jīng)歷，有條件的話還可以照相、錄象留下珍貴的紀(jì)念。在新生兒被擦洗干凈后，小寶寶就會(huì)被放在媽媽的胸前進(jìn)行皮膚接觸，這時(shí)的他（她）是安靜的，有時(shí)會(huì)睜開眼睛看著自己的父母，一個(gè)新的家庭沉浸在樂融融的氣氛中。當(dāng)遇到產(chǎn)程進(jìn)展不順利、或出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、妻子因?yàn)楫a(chǎn)痛情緒激動(dòng)等情況時(shí)，丈夫首先應(yīng)該鎮(zhèn)靜、沉著，與助產(chǎn)人員一起安慰產(chǎn)婦，穩(wěn)定她的情緒。而不是斥責(zé)埋怨產(chǎn)婦，或?qū)χa(chǎn)人員發(fā)火和指責(zé)。丈夫不要因?yàn)榭吹狡拮釉馐墚a(chǎn)痛的折磨而要求醫(yī)生行剖宮產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)痛是可以通過許多方法緩解的。孩子出生以后，經(jīng)過很大的體力消耗之后，妻子會(huì)感到很疲憊，需要更多的休息。有些妻子會(huì)有些委屈感，丈夫可以對(duì)她默默的進(jìn)行夸獎(jiǎng)和安慰。 在分娩期，丈夫的參與是其他人所不能取代的。大多數(shù)的婦女在醫(yī)院分娩時(shí)都能從她們的丈夫那里獲得勇氣。丈夫自然是產(chǎn)婦的分娩助手，他甚至可以成為最富愛心和觀察最仔細(xì)的“助產(chǎn)士”。對(duì)于增進(jìn)夫妻感情，穩(wěn)定家庭有積極的作用。分娩是人生中非常重要的階段，對(duì)孕婦來說，也是一段非常艱難的過程，如果有丈夫的積極支持和陪伴，這個(gè)艱難的過程將會(huì)變得非常的幸福、難忘，生命將在夫妻的濃濃情愛中誕生、延續(xù)。五、常見問題防治及指導(dǎo)（一）胎膜早破胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程正式開始之前稱為胎膜早破?？梢杂捎冢?胎膜發(fā)育不良；下生殖道炎癥，羊膜絨毛膜炎，脆性增加易破裂。 多胎妊娠，羊水過多，宮內(nèi)壓力異常增加； 宮頸內(nèi)口松弛，合并感染因素；腹壓急劇增加，如咳嗽，便秘等。機(jī)械性損傷，如外傷、性交等。胎位異常，骨盆狹窄，頭盆不稱等，引起前羊膜囊內(nèi)壓力不均導(dǎo)致胎膜早破。胎膜早破增加母體宮內(nèi)感染機(jī)會(huì)，產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)褥感染；胎膜早破常致嬰兒早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒感染（肺炎），增加圍產(chǎn)兒死亡率。對(duì)孕婦指導(dǎo)：積極治療陰道炎癥；孕晚期防止勞累、防止過度緊張，節(jié)制性生活；防止呼吸道感染，避免便秘所致的腹壓增加；增加營(yíng)養(yǎng)：維生素C，避免偏食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，膠質(zhì)蛋白。出現(xiàn)頻繁宮縮，及早就醫(yī)。一旦發(fā)生胎膜早破，臥倒，平躺入院。（二）胎兒窘迫胎兒在宮內(nèi)缺氧引起的一系列胎兒生理病理改變?yōu)樘壕狡?。胎兒窘迫可以發(fā)生在產(chǎn)前，也可以發(fā)生在產(chǎn)時(shí)。母親合并癥：心肺疾病、妊高征，休克，酸中毒。臍帶因素導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧（臍帶過短、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶纏繞、過細(xì)等）；胎兒失血，前置血管破裂，胎盤血管破裂，母兒血型不合等。 子宮收縮過強(qiáng)，不協(xié)調(diào)宮縮，子宮血供減少，胎兒缺氧；仰臥綜合癥等，均可導(dǎo)致胎兒窘迫。臨床上可以表現(xiàn)為急性缺氧：胎心過速（160bpm）或過緩(120bpm)；胎動(dòng)減弱或消失；羊水破水時(shí)呈II度以上污染；胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)缺氧圖形：NST(),OCT(+) BSP≤6。也可以表現(xiàn)為慢性缺氧：胎兒在宮內(nèi)慢性缺氧，全身處于代嘗階段，如：胎兒發(fā)育受限，羊水過少，過期妊娠等表現(xiàn)。一旦診斷胎兒窘迫，應(yīng)該改變體位，左側(cè)臥位，吸氧。加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，缺氧狀況持續(xù)不能改變，盡快結(jié)束妊娠。對(duì)孕婦的指導(dǎo)：孕晚期做好胎動(dòng)計(jì)數(shù)；定期產(chǎn)檢；臨產(chǎn)后消除對(duì)分娩的恐懼心理；鼓勵(lì)進(jìn)食，防止酸中毒。（三）產(chǎn)后出血胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血達(dá)到或超過500ml，為產(chǎn)后出血。是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。發(fā)生產(chǎn)后出血的原因主要是：子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道損傷；胎盤因素；凝血功能障礙。產(chǎn)后對(duì)孕婦的指導(dǎo)：1. 注意孕期營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、鐵劑；2. 孕期控制母體體重增加，控制胎兒體重，減少巨大兒發(fā)生率；3. 減少人工流產(chǎn)次數(shù)。4. 有可能發(fā)生產(chǎn)后出血的孕婦（多胎、巨大胎兒、羊水過多等）應(yīng)提前住院。5. 產(chǎn)程中鼓勵(lì)進(jìn)食、適當(dāng)休息。鼓勵(lì)丈夫陪產(chǎn)。
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