實(shí)用救護(hù)知識(shí)與技術(shù)意外傷害-資料下載頁(yè)
2025-05-09 22:46本頁(yè)面
【正文】 前方左右撥草將蛇趕走 ，夜間行走時(shí)要攜帶照明工具 ， 防止踩踏到蛇體招致咬傷 。 ? 選擇宿營(yíng)地時(shí) ， 要避開草叢 、 石逢 、 樹叢 、 竹林等陰暗潮濕的地方 。 ? 還應(yīng)常備解蛇毒藥品以防不測(cè) 。 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)： 切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑，禁止飲酒； 保持安靜，放低患肢； 用止血帶等阻斷肢體近心端靜脈及淋巴回流； 用清潔水或肥皂水沖洗傷處； 抽吸法排出毒素；簡(jiǎn)易傷口處理； 啟動(dòng) EMS，應(yīng)用抗蛇毒血清治療。 踩踏事件 現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)： ? 重大活動(dòng)或集會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)人多、秩序混亂，人群失去控制。 ? 致傷因素是撞擊、擠壓等。 ? 初期如得不到及時(shí)救護(hù)，會(huì)加重傷情。 ? 傷情一般比較嚴(yán)重。 柬埔寨首都金邊鉆石島 11月 22日夜發(fā)生嚴(yán)重踩踏事件，造成 347人死亡， 700多人受傷。 比較嚴(yán)重的踩踏事故 ? 2022年 1月 22日，麥加附近的姆尼耶圣地在投石避邪橋一帶發(fā)生朝覲者嚴(yán)重?fù)頂D事故，致使約 500名朝覲者受傷。 ? 2022年 1月 25日，印度馬哈拉施特拉邦一個(gè)宗教集會(huì)場(chǎng)所 25日發(fā)生踩踏事件，造成的死亡人數(shù)超過300人。 ? 2022年 11月 23日凌晨，柬埔寨在首都金邊鉆石橋的踩踏事故，遇難者 347人， 700多人受傷。 ? 2022年 11月 29日 29日 12時(shí)許，位于新疆阿克蘇市杭州大道的阿克蘇第五小學(xué)發(fā)生踩踏事故，近百名孩子受傷被送往醫(yī)院 . 防范和救護(hù)原則 ? 到達(dá)集會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，觀察安全出口的位置。 ? 盡量避開擁擠的人群或緊貼墻面不要奔跑。 ? 被卷入人流，不要逆行。 ? 雙手交叉報(bào)于胸前，形成一定的空間。 ? 擠倒后身體靠近墻根或支撐物，保護(hù)頭部和胸部，尋機(jī)站起。 病情評(píng)估 :生命體征的觀察 ? 體 溫 : 增高提示感染性疾患； 過高為中暑、腦干損害； 過低提示休克、凍傷或鎮(zhèn)靜藥過量。 ? 脈 搏 : 過速可為休克、心衰、高熱或甲亢危象； 過緩提示顱內(nèi)壓增高或心梗、傳阻。 病情評(píng)估 :生命體征的觀察 ? 呼 吸 : 深快見于糖尿病酸中毒； 淺快見于休克、心肺疾患或安眠藥中毒； 腦部損害引起潮式呼吸、長(zhǎng)吸氣呼吸、共濟(jì)失調(diào)性或點(diǎn)頭呼吸。 病情評(píng)估 :生命體征的觀察 ? 血 壓 : 過高提示顱內(nèi)壓增高、高血壓腦?。? 過低為燒傷、脫水、休克、心梗或深昏迷。 ? 氣 味 : 乙醇中毒酒味； 肝昏迷腐臭味； 糖尿病酸中毒蘋果味； 有機(jī)磷中毒大蒜味； 尿毒癥氨味。 病情評(píng)估 :生命體征的觀察 ? 瞳 孔 : ? 雙側(cè)散大見于瀕死、阿托品中毒、 CO中毒； ? 雙側(cè)縮小見于有機(jī)磷中毒； ? 一側(cè)散大見于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹； ? 一側(cè)縮小見于腦疝早期、頸交感神經(jīng)麻痹。 病情評(píng)估 :生命體征的觀察 ? 皮膚粘膜 : 紫紺多為缺氧； 多汗提示有機(jī)磷中毒； 蒼白見于休克、貧血或低血糖； 櫻桃紅為阿托品中毒、高熱、 CO中毒。 病情評(píng)估 :生命體征的觀察 ? 運(yùn)動(dòng)功能 : 偏癱多見于對(duì)側(cè)大腦病變； 肌張力改變見于脊髓受損； 肌束震顫見于有機(jī)磷中毒； 深昏迷肌張力完全松弛，雙手撲翼樣震顫多為肝昏迷或代謝性腦病。 院前初步救護(hù) ?現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)： 撥打急救電話，就近就醫(yī) ； 控制情緒保持安靜，鼓勵(lì)、安慰病人 ； 保持氣道通暢； 保持空氣清新，有條件可吸氧； 禁食禁水； 注意保暖； 外出血要止血。 院前初步救護(hù) ?救護(hù)體位： 休克平臥位，下肢抬高 15~20度，軀干抬高 10~15度（頭低腳高）； 暈厥迅速讓病人平臥，頭部可略放低； 急性冠脈綜合癥臥床、安靜、選擇疼痛最輕的體位，不要隨便搬動(dòng)； 腦血管意外安靜側(cè)臥，物理降溫 。 院前初步救護(hù) ?對(duì)癥救護(hù)措施： 急性冠脈綜合癥舌下含服硝酸甘油片，必要時(shí)進(jìn)行 CPR； 猝死立即實(shí)施心前區(qū)叩擊 1～ 2次，可重復(fù)，若無(wú)效，進(jìn)行 CPR，有條件可用體外除顫器 ； 糖尿病昏迷有條件立即查血糖，鑒別昏迷性質(zhì)； 中毒者要盡早排除毒物。
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