實(shí)用救護(hù)知識(shí)與技術(shù)意外傷害-全文預(yù)覽
【正文】 幾乎 100%死亡！ ? 狂犬病引起的死亡占 傳染病死亡的首位！ ? 預(yù)防大于治療 !! 狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表現(xiàn)為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎，臨床出現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。 ? 體溫高者，用涼水擦全身，水的溫度要慢慢降低。皮膚干熱、無(wú)汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱，體溫可 超過(guò) 40度 。 中暑的癥狀 先兆： 全身疲乏、四肢無(wú)力、頭昏目眩、胸悶心慌、大量出汗、口渴。 ? 三度凍傷應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院內(nèi)處理。 若出現(xiàn)心跳、呼吸停止，給予心肺復(fù)蘇術(shù)。 ? 如眼部被化學(xué)藥品灼傷，途中要沖洗眼部。 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) ? 冷清水沖洗傷處，同時(shí)緊急呼叫； ? 脫掉受傷處的飾物，勿刺破水泡； ? 一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏藥； ? 二度燒燙傷，應(yīng)用干凈的敷料覆蓋傷部； ? 嚴(yán)重口渴可口服少量淡鹽茶； ? 呼吸窒息，行人工呼吸； ? 大面積燒傷傷員，應(yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。 禁忌直接用手撲打，可用濕布或砂土覆蓋，或跳入水中，如有濃煙，用濕布掩蓋口鼻。 熱力致傷者 ，可行 “ 創(chuàng)面冷卻療法 ” 。皮膚表皮及真皮全層被毀，深達(dá)肌肉、骨骼。 皮膚的生理功能 ? 保護(hù)和防御功能 ? 體溫調(diào)節(jié)功能 ? 呼吸功能 ? 排泄功能 ? 感覺(jué)功能 燒傷的癥狀 燒傷和燙傷首先損傷皮膚 ， 輕者皮膚腫脹 ， 起水泡 ， 疼痛；重者皮膚燒焦 ， 甚至血管 、 神經(jīng) 、 肌腱等同時(shí)受損 。 ? 共濟(jì)失調(diào)期：行動(dòng)蹣跚、語(yǔ)無(wú)倫次。 ? 不能在車庫(kù)內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)動(dòng)汽車或長(zhǎng)時(shí)間的使用空調(diào)。 ?缺氧最敏感的是腦組織和心肌。 ? 有機(jī)氮中毒： 一氧化碳中毒 含碳物質(zhì)燃燒不全產(chǎn)生CO。 送病人時(shí)切記帶上病人服剩的藥片及藥瓶。長(zhǎng)期應(yīng)用嗎啡能引起欣快癥和成癮性。 藥物中毒 因不慎或有意識(shí)明顯地超過(guò)安全用藥界限而大劑量用藥，可造成急性藥物中毒。 由口腔服下引起的中毒 ? 口服補(bǔ)液增加排泄、催吐洗胃： 洗胃的液體可用大量清水，或 1：4000高錳酸鉀溶液、 2%～ 3%碳酸氫鈉溶液等； 對(duì)具有腐蝕性的毒物，為保護(hù)胃粘膜，可用蛋清、牛奶、稠米湯、面糊等液體； ? 大批傷員上報(bào)有關(guān)部門(mén)； ? 對(duì)癥治療； ? 應(yīng)用特效解毒藥。 中毒途徑及類型 ? 口服 (消化道 ) ? 吸入 (呼吸道 ) ? 接觸 (皮膚粘膜 ) ? 靜脈或肌肉 進(jìn)人體內(nèi)，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病者稱為急性中毒。不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。若手腕肌肉痙攣，自己將手指上下屈伸，并仰面位，以兩足游泳。采取 仰面位 ，頭頂向后，口向上，口鼻露出水面就能呼吸。 ? 同時(shí)，含有高滲氯化鈉的液體進(jìn)入毛細(xì)血管，因滲透壓的作用，導(dǎo)致血液中水分大量進(jìn)入肺泡腔，造成肺水腫，引起心力衰竭，生命喪失。溶血的結(jié)果使細(xì)胞內(nèi)的鉀大量進(jìn)入血漿，引起高血鉀而導(dǎo)致心室纖維性顫動(dòng)，心搏驟停，造成死亡。 ? 所有溺死者中約 10%～ 40%可能為干性淹溺(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約 10%吸入相當(dāng)量的水 )。少數(shù)因寒冷、驚嚇，或水的刺激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。 觸電當(dāng)時(shí)可出現(xiàn)呼吸 、 心跳停止 。 ? 觸電可造成人體表入口和出口傷，均由電能通過(guò)身體產(chǎn)生熱能所致。 ? 實(shí)行先救命，后治傷的原則； ? 先詢問(wèn)傷在何處，進(jìn)行對(duì)癥處理； ? 盡可能保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)； ? 惡性交通事故時(shí)，應(yīng)有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救； ? 傷員量大時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類。 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) ? 呼叫救護(hù)電話“ 999” 、“ 120” 、“ 110” 、“ 112” ； ? 切勿立即移動(dòng)傷者，除非處境會(huì)危害其生命； ? 將失事車輛引擎關(guān)閉； ? 現(xiàn)場(chǎng)人員先查看病人的病情，脊柱損傷病人不能拖、拉、抱。 ? 損傷包括外損傷和內(nèi)損傷。 ? 重傷： 抽搐 、 休克 、 心律不齊 ， 有內(nèi)臟破裂 。 溺水 水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通稱水窒息。當(dāng)喉頭痙攣時(shí)，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。 淡水淹溺 ? 在淡水淹溺時(shí)，由于大量水分進(jìn)入血液循環(huán)，血液被稀釋，出現(xiàn)低鈉、低氧、低蛋白血癥及溶血。高血鈣和高血鎂癥
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