【正文】 然后可能逐漸發(fā)展到搶劫、偷盜、勒索。但是我們對金錢的追求應(yīng)該要取之有道，應(yīng)該通過自己合法的勞動和正當?shù)耐緩将@得。下面我將從以下幾個方面介紹如何預防意外傷害：二、學習內(nèi)容：（一）領(lǐng)獎臺的誘惑閱讀李平的故事，討論：領(lǐng)獎臺在李平的進步過程中起了什么作用？我們應(yīng)該如何贏得成功、榮譽、鮮花和掌聲？通過討論，讓學生明確領(lǐng)獎臺是我們前進的目標和動力，但必須通過正當途徑和刻苦努力來獲得。教學重點：追求科學、健康、充實的高中生活。較大的異物卡在咽喉部時會造成呼吸困難急性喉梗阻引起窒息。具體措施：千萬不能讓孩子用手揉眼睛以免擦傷角膜，請學校衛(wèi)生老師要用生理鹽水沖洗眼睛再拭去異物。具體措施：植物性異物：對體積小的可讓孩子頭歪向異物側(cè)，單腳跳使其自行脫落。意外傷害（四）——異物鼻腔異物，耳部異物，眼部、咽喉部等異物。具體措施：首先，千萬不要恐慌，要安慰受傷的孩子，使他盡可能的安靜、放松。鼻出血停止后，要讓孩子保持至少30分鐘的安靜活動或輕微活動，當然，還要記得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。防范要點：別摳鼻子。意外傷害（二）——鼻出血鼻出血對于孩子來說是很常見的現(xiàn)象。具體措施：不在樓梯臺階上玩耍、游戲、奔跑；不在黑暗或視線不明的地方奔跑；不爬樹、不攀高、不翻院墻，不在樓頂上放風箏；不在光滑的地面或有積水的地面相互追逐、奔跑。那么，常見的意外傷害有哪些？又如何進行防范呢？意外傷害（一）——跌倒碰撞以跌倒、碰撞為最多，常發(fā)生于學生上下樓梯，以及玩耍、走路、跑跳、輪滑、滑板、騎自行車時。要在明顯邯位標明上止血帶的時間，超過兩個小時者，每隔一小時放松l一3分鐘，改為指壓止血。加壓包扎止血： 用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。一般燒(燙)傷病人，尤其是化學燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護刨面。救護立即讓傷員脫離傷源，離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品?，F(xiàn)場急救時，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部兩側(cè)填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸過屈或旋轉(zhuǎn)。對。2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時還有大出血。3．碌架床必須有堅固可靠的欄桿。青少年最易從沒有妥善欄桿的床上掉下來。2．中等傷主要是廣泛軟組織傷、四肢長骨骨折及一般的腹腔臟器傷等，但一般無生命危險。多為重傷。143 創(chuàng)傷分類（二）按創(chuàng)傷有無傷口分類2．開放傷有皮膚完整性遭到破壞，甚至可引起深部器官損傷者，如擦傷、撕裂傷、切割傷、砍傷、刺傷、火器傷等。142 創(chuàng)傷分類（二）按創(chuàng)傷有無傷口分類1．閉合傷(closed injury)傷情并不一定很輕，其難點在于確定有無體腔臟器損傷。當鈍器作用于體表的面積較大時，其力的強度不足以造成皮膚破裂，但卻能造成其下的皮下組織、肌肉和小血管甚至內(nèi)臟損傷，表現(xiàn)為受傷部位腫脹、疼痛和皮下瘀血，嚴重者可發(fā)生肌纖維撕裂和深部血腫。139 創(chuàng)傷分類（一）按致傷原因分類4．玻璃碎片傷(glass fragment injury)簡稱“玻片傷”。137 創(chuàng)傷分類（一）按致傷原因分類3．擠壓傷人體肌肉豐富的肢體，受重物長時間擠壓(一般1～6小時)造成一種以肌肉為主的軟組織創(chuàng)傷。刺傷的特點是傷口小而深，可刺到深部體腔，而只有很小的皮膚損傷。傷后36天切痂植皮。防治腦水腫:冰帽、冰袋降溫，肛溫32℃。尿:血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。可有內(nèi)臟破裂。體檢無陽性體征，但應(yīng)連續(xù)心臟聽診至少5分鐘，以發(fā)現(xiàn)心律不齊，防止輕型轉(zhuǎn)重型。病情評估臨床表現(xiàn):全身癥狀。創(chuàng)面焦黃或灰白色，中央凹陷，無痛干燥，偶有水泡。病情評估受傷史:觸電時間、地點、電源，檢查觸電受傷情況。干燥皮膚電阻50000～1000000Ω(歐姆)，濕潤皮膚的電阻1000～5000Ω，破損皮膚電阻300～500Ω。物理高頻治療10萬Hz對人體無害。低壓:250V以下者。、10mA安全電流:無生命危險，IEC標準:30mA電流對人體的影響 感知電流:手握直流電，手心發(fā)熱；交流電刺激神經(jīng)而感到輕微刺痛。二相觸電人體同時接觸到兩根帶電導線，電流通過人體從一根導線流到另一根導線形成回路。心理護理。保護肝腎功能，促進腦功能恢復:如CoA、CytC、ATP、FDP(1,6二磷酸果糖)、能量合劑等。防止腦水腫:靜滴皮質(zhì)激素、脫水利尿。淡水淹溺，靜滴2%3%NS500ml或輸全血、紅細胞、濃縮血漿或白蛋白。維持循環(huán)功能:CVP監(jiān)測，結(jié)合血壓、尿量指導輸液。抱腹法:抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。頭及脊柱損傷淹溺者的搶救 若未經(jīng)過救護特殊訓練，應(yīng)遵循以下基本原則:①不要輕易從水中移出受傷者；②保持病人背朝上浮起；③等待幫助；④始終保持頭頸的水平與背一致；⑤在水中保持和支持氣道通暢。如果溺水者呈俯臥姿勢，要輕輕地用雙手夾住患者，并將其身體翻轉(zhuǎn)過來，呈仰臥姿勢。(5)可出現(xiàn)腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭及肺部感染等。所有溺死者中約10%～40%可能為干性淹溺(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當量的水)。加強基礎(chǔ)護理。密切觀察病情變化:降溫效果觀察:監(jiān)測肛溫1530分鐘測量一次；觀察末梢循環(huán)；血壓下降低于80mmHg停止降溫。糾酸補堿5%NaHCO3200250ml。重癥中暑的處理 救護原則:抓緊時間、迅速降溫、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，防治循環(huán)衰竭、休克及腎功衰。飲用含鹽清涼飲料。日射病:因烈日或強烈輻射直接作用于頭部，引起腦組織充血或水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、劇烈嘔吐、煩躁不安、意識障礙，嚴重者發(fā)生昏迷、驚厥。持續(xù)高溫數(shù)天后大量出冷汗、高熱，肛溫41~43℃，繼而皮膚干燥無汗，呼吸淺快，脈搏細數(shù)140次/min，血壓正常或降低，煩躁不安，神志模糊、譫亡，逐漸昏迷或抽搐。日射病:烈日曝曬或長時間熱輻射引起腦組織水腫。輕度中暑:除以上癥狀外，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快，經(jīng)休息后可恢復正常。(7)轉(zhuǎn)運傷員 骨折的救護二、復位：手法復位，手術(shù)復位三、固定：外固定（小夾板固定，石膏繃帶固定，持續(xù)牽引固定）；手術(shù)切開內(nèi)固定四、功能鍛煉六、中暑一、定義環(huán)境溫度34℃以上，引起體溫調(diào)節(jié)中樞、汗腺功能水電解質(zhì)平衡紊亂所致的疾病二、病因及誘因原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，易誘發(fā)中暑；在公共場所，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。營養(yǎng)支持。包扎:開放性骨折及出血傷口均采用加壓包扎。首選平衡鹽液1000～2000 ml，40～60 ml/min。止痛:注射或口服止痛劑。首要原則:是搶救生命,除去致傷因素避免繼續(xù)損傷。注意神志、面色、呼吸、血壓、脈搏、出血等。創(chuàng)傷嚴重程度分類危重傷 創(chuàng)傷嚴重，有生命危險，需緊急手術(shù)救命或治療。致傷因素機械因素如銳器切割、鈍器打擊、重力擠壓、火器射擊等。因此，傷后盡快開始處理傷員對傷員的存活至關(guān)重要。止血壓迫止血法指壓法——壓迫出血傷口“上部”的動脈血管 壓迫包扎法——適合于淺表不規(guī)則傷口屈肢加墊止血法 ——利用自己的肢體幫忙止血止血帶止血法 ——傷及較大血管，出血量較大三、外傷現(xiàn)代化的建設(shè)、交通高速化、運動興趣、交通事故、墜落、塌方、地震、暴力及戰(zhàn)爭；嚴重創(chuàng)傷涉及多部位、多臟器； 傷情嚴重而復雜，初診誤、漏診率高；多發(fā)傷早期多因大出血、休克而死亡； 感染和臟器功能衰竭是后期死亡的主要原因。如有變化，立即作出相應(yīng)處理并記錄。轉(zhuǎn)送過程中注意的問題(1)嚴重燒傷有可能發(fā)生休克者，爭取在休克發(fā)生前或休克好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)送。(1)嚴重外傷病人，最好是爭取在休克發(fā)生前或休克好轉(zhuǎn)、全身情況較穩(wěn)定后再送。要愛護電力設(shè)施，不要在架空電線和配電變壓器附近放風箏。要選用合格的電器，不要私自改裝。切勿用手觸及帶電者。（二）低壓觸電要使觸電者迅速脫離電源,應(yīng)立即拉下電源開關(guān)或拔掉電源插頭,若無法及時找到或斷開電源時,可用干燥的竹竿、木棒等絕緣物挑開電線。三、救護措施（一）高壓觸電切斷電源前，與患者保持18米以上距離。救護原則:規(guī)程處理、脫離電源、分秒必爭、有效搶救。低壓電流所致傷口小，呈焦黃，較干燥。(2)重者出現(xiàn)強直性肌肉收縮、昏迷、心室纖顫等。其后果嚴重。這種情況不應(yīng)認為是死亡，應(yīng)迅速、持久地進行搶救。當通過人體的電流為30至40mA，電擊時間為l～2min，觸電者會出現(xiàn)心跳不規(guī)律，血壓上升，強烈痙攣，知覺消失。人體直接接觸24V左右，就有電源通過身體。3按受損傷的原因劃分分為機械性損傷、溫度性損傷、毒蟲蟄傷、蟲獸咬傷、異物梗塞等。分為閉合性損傷和開放性損傷。一、觸 電概念人的身體能傳電，大地也能傳電，如果人的身體碰到帶電的物體，電流就通過人體傳入大地，這就是觸電。觸電分電擊和電傷兩種，電擊一般發(fā)生在低壓觸電。二、臨床表現(xiàn)觸電以后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上也呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)。高壓電擊傷及雷電擊傷。心電圖示心律失常及ST段改變。并發(fā)癥 肢體癱瘓，繼發(fā)出血、感染、急性腎衰等。重型觸電:立即進行心肺復蘇術(shù)。ALS（進一步生命支持）。切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)撥開電線。不用濕手、濕布擦帶電的燈頭、開關(guān)和插座等。電加熱設(shè)備上不能烘烤衣物；發(fā)現(xiàn)電器設(shè)備冒煙或聞到異味時，要迅速切斷電源進行檢查。二、燙傷 病情判斷Ⅰ度——紅斑性改變，皮膚發(fā)紅，燒灼樣疼痛 Ⅱ度——水泡性改變Ⅲ度——壞死性改變，皮膚剝脫酸灼傷——組織蛋白凝固壞死，組織脫水，呈皮革樣痂，無水泡，不向深部侵