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正文內(nèi)容

學(xué)生幼兒意外傷害保險(xiǎn)-全文預(yù)覽

  

【正文】 因失蹤而被法院宣告死亡者;(七)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。(三)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,造成本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表二》)所列燒傷程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人為未成年人,須由其父母作為投保人。第五篇:學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同的構(gòu)成第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。(三)本保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。釋 義掛床治療:指被保險(xiǎn)人住院過(guò)程中1日內(nèi)未接受與入院診斷相關(guān)的檢查和治療,或1日內(nèi)住院不滿24小時(shí),遵醫(yī)囑到外院接受臨時(shí)診療的除外。(三)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)補(bǔ)償原則本附加合同中的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),適用補(bǔ)償原則,即被保險(xiǎn)人通過(guò)任何途徑(包括本保險(xiǎn))所獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額總和以被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用金額為限。第七條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)(一)被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,由受益人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)索賠申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)單正本;受益人的戶籍證明或者身份證明;醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、診斷證明及病歷;受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。第四條 保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額由本附加合同雙方約定。第二條 保險(xiǎn)責(zé)任在本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而診療,保險(xiǎn)人依下列約定給付保險(xiǎn)金:(一)被保險(xiǎn)人在診療地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院診療所支出的、符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人扣除人民幣50元免賠額后,在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),按90%的比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。申請(qǐng)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金所需單證。申請(qǐng)意外傷殘保險(xiǎn)金所需單證。報(bào)案主要內(nèi)容包括:被保險(xiǎn)人姓名、保險(xiǎn)單號(hào)、保險(xiǎn)名稱、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、目前狀況、就診醫(yī)院等,主要形式有兩種:電話報(bào)案和上門(mén)報(bào)案。 不可抗力指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。艾滋病指人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫(xiě)為AIDS。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。 潛水指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。 肢指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。 保險(xiǎn)人指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司各分支機(jī)構(gòu)。 合同的爭(zhēng)議處理因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū)提供下列證明文件和資料:(1)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū);(2)保險(xiǎn)單原件;(3)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;(4)投保人身份證明。 保險(xiǎn)金的給付,應(yīng)及時(shí)就是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任做出核定,情形復(fù)雜的,保險(xiǎn)人在收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的上述請(qǐng)求后30日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間,保險(xiǎn)人在商定的期間內(nèi)作出核定結(jié)果并通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人。 身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)(1)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);(2)保險(xiǎn)單原件;(3)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明;(4)警方或司法部門(mén)、二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其它合法有效的材料。若被保險(xiǎn)人已身故,則保險(xiǎn)人不接受本保險(xiǎn)合同中有關(guān)該被保險(xiǎn)人的任何內(nèi)容的變更申請(qǐng)。 住址或通訊地址變更通知義務(wù)投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。 如實(shí)告知義務(wù)投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn),履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù) 交費(fèi)義務(wù)投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。(2)被保險(xiǎn)人因不同意外傷害燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí),保險(xiǎn)人僅給付其中最高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金,即:后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金;前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的,保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢()時(shí),僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。、燒傷保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。2 保障內(nèi)容 保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害(),并因該意外傷害導(dǎo)致其身故、殘疾或燒傷()的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金,且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過(guò)保險(xiǎn)金額。對(duì)因保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。 受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。 被保險(xiǎn)人在依法開(kāi)辦的學(xué)?;蛘哂變簣@注冊(cè),身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的40周歲()以下(含40周歲)的全日制大、中、小學(xué)學(xué)生和18個(gè)月以上(含18個(gè)月)的幼兒,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,應(yīng)由其父母作為投保人。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人(),由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。(1)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過(guò)保險(xiǎn)金額。(1)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致多處燒傷的,無(wú)論是否發(fā)生在身體同一部位(),保險(xiǎn)人僅給付其中比例最高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人因同一意外傷害導(dǎo)致燒傷并伴有殘疾的,保險(xiǎn)人僅按燒傷給付比例和殘疾給付比例中較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。 期間除外被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、武裝叛亂或**期間;(2)被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;(3)被保險(xiǎn)人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD10)》為準(zhǔn))期間;(4)被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛證()駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;(5)被保險(xiǎn)人從事潛水()、跳傘、熱氣球運(yùn)動(dòng)()、攀巖運(yùn)動(dòng)()、探險(xiǎn)活動(dòng)()、武術(shù)比賽()摔跤比賽、特技()表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間,但被保險(xiǎn)人作為專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員從事其專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)期間除外;(6)被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間;(7)被保險(xiǎn)人患有艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)()期間。 保險(xiǎn)期間除另有約定外,保險(xiǎn)期間為1年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本保險(xiǎn)合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并向投保人退還現(xiàn)金價(jià)值()。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人同意后出具批單,并在本保險(xiǎn)合同中批注。4 保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付 保險(xiǎn)金申請(qǐng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人()向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 訴訟時(shí)效期間 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。5 合
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