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人身意外傷害保險理賠案例-全文預(yù)覽

2025-10-15 13:25 上一頁面

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【正文】 外來的、突然的、非本意的使被保險人身體遭受劇烈傷害的客觀事件。另一種意見是,盡管被保險人是在治療疾病過程中死亡的,但由于遲發(fā)性的青霉素過敏對于醫(yī)院和被保險人來說均屬突然的意外事件,尤其對于具有過敏體質(zhì)的人來說,不能認為身體僅對某種物質(zhì)過敏是次健康體。李某的受益人持醫(yī)院證明及保險合同向保險人提出索賠申請。醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程操作,先為被保險人進行青霉素皮試,結(jié)果呈陰性。一天,李某因支氣管發(fā)炎,去醫(yī)院求治。醫(yī)院出具的死亡證明是:遲發(fā)性青霉素過敏。由于被保險人投保的是人身意外傷害險,并非是疾病死亡與醫(yī)療保險,因此,保險人不應(yīng)承擔給付保險金的責任。所以保險人應(yīng)按照人身意外傷害險的保險合同規(guī)定,履行給付保險金的義務(wù)。盡管醫(yī)院方懂得人群中有人會發(fā)生青霉素過敏反應(yīng),但究竟何人發(fā)生、何時發(fā)生,尤其是首次使用青霉素藥物,并產(chǎn)生遲發(fā)性青霉素過敏反應(yīng)的人,對于醫(yī)院方來說也是個未知數(shù)。本案中,如果被保險人當初使用的不是青霉素,而是其他藥物,很可能既醫(yī)治好了支氣管炎,又平安無事。如果青霉素過敏反應(yīng)不是疾病,我們通過排除法,可以得出結(jié)論,即被保險人的死亡,肯定不是自殺,也不是他殺,也不屬于疾病死亡,也不是醫(yī)院方的醫(yī)療責任事故,更不是自然死亡,只有意外死亡??梢?,因注射藥物引起被保險人的死亡、殘疾,在全國已經(jīng)不是首例。旅游意外傷害保險理賠案例2009年7月30日,湖南游客錢某夫婦等十人與旅行社簽訂一份云南、貴州十日游合同。經(jīng)當?shù)毓膊块T調(diào)查認為,錢某系高空墜落致顱腦損傷死亡,其死亡不屬于刑事案件。因此,保險公司支付李某親屬賠償金30萬元學(xué)生意外傷害平安保險理賠案例據(jù)溫州都市報報道,鄭女士讀小學(xué)一年級的孩子在學(xué)校不小心踩到了老鼠尾巴,被老鼠咬傷了左腳,家長帶孩子去疾控中心接種了鼠疫疫苗,花費了900多元。人身意外保險案例康先生是外地來京打工人員。專家點評:風險在生活中無處不在,消費者應(yīng)該學(xué)會應(yīng)用風險化解的手段使自己的生活變得幸福安定。2001年8月某日騎自行車時與一輛摩托車相撞,造成被保人受傷致顱腦外傷,左脛腓骨骨折,左手食指、拇指骨折并經(jīng)治療食指拇指2節(jié)切除。接案后即提起調(diào)查,結(jié)果上述情況屬實無誤。經(jīng)調(diào)查,被保險人身體肥胖,在十余年前即開始睡覺時打鼾,后隨體重增加,出現(xiàn)睡覺時呼吸困難,近2~3年常常在夜間憋醒。周小姐不明白為什么買了兩份住院醫(yī)療保險,卻只能得到一份賠付呢?4.【案情簡介】徐某,女,20歲,職員。查閱投保書健康告知欄,投保人告知有住院史,說明內(nèi)容欄填寫:被保險人曾于2000年11月12日至11月21日因上感在市中心醫(yī)院住院,并提供住院病歷首頁(首頁中只有入院診斷“支氣管炎”并無出院診斷,是被保險人辦理入院手續(xù)時復(fù)印的)第二篇:10人身意外傷害保險管理制度重慶宏耀建設(shè)集團有限公司紅南二級公路第二合同段項目經(jīng)理部人身意外傷害保險管理制度為保障對建設(shè)工程施工人員意外傷害實施救濟,維護職工合法權(quán)益,使其在作業(yè)遭受意外傷害后得到合理的經(jīng)濟補償,分散企業(yè)風險,促進企業(yè)安全管理。保險統(tǒng)一由項目部向具備合法保險資格的保險公司投保,險種為團體意外傷害險。在保險期間內(nèi),被保險人在我合同段各施工隊從事與本合同段施工相關(guān)的工作,并在項目部花名冊備案人員,在施工現(xiàn)場或施工期限指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害的,項目部應(yīng)當立即通知保險公司,積極辦理相關(guān)認定、索賠事宜。被保險人由于下列情形之一致殘或死亡的,不認定為意外傷害:(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)自殺或自殘的;(三)醉酒導(dǎo)致傷亡的;(四)斗毆傷亡的;(五)保險義務(wù)人或被保險人的其他故意行為。:任務(wù)一 提供人身意外險客戶直接投保服務(wù)任務(wù)二 提供人身意外險客戶委托投保服務(wù) 任務(wù)三 提供人身意外險保單變更服務(wù)任務(wù)四 提供人身意外險合同解除服務(wù)任務(wù)五 提供人身意外險承保前撤件服務(wù) 任務(wù)六 提供人身意外險理賠服務(wù)任務(wù)七 提供團隊投保服務(wù)(不委托經(jīng)紀公司)任務(wù)八 提供團隊投保服務(wù)(委托經(jīng)紀公司):任務(wù)一 提供人身意外險客戶直接投保服務(wù)(1)
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