動物毒素ppt課件-資料下載頁
2025-05-09 22:17本頁面
【正文】 昆蟲 1. 膜翅類昆蟲 ? 我國有超過 10萬種膜翅類昆蟲存在，常見的有胡蜂（黃蜂）和蜜蜂，其尾端都有螫針與毒腺相通，螫人后將毒液注入體內(nèi)引起中毒。胡蜂毒液呈堿性，主要含組織胺、五羥色胺、緩激肽等，有致溶血、出血和神經(jīng)毒作用，蜜蜂蜂毒為微黃色透明酸性液體，主要含蟻酸和蛋白質(zhì)。胡蜂所致的中毒反應(yīng)較蜜蜂快且重 。 33 膜翅類昆蟲 2 ? 臨床表現(xiàn) 膜翅類昆蟲叮咬引起的免疫反應(yīng)通常在叮咬后幾分鐘內(nèi)發(fā)生，很快出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，出現(xiàn)脈搏和呼吸頻率加快。心動過速最常見，其次是低血壓或呼吸困難。在蜂螫后1014天可出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。致死多半在 1h內(nèi)發(fā)生。 34 膜翅類昆蟲 3 ? 治療 首先要穩(wěn)定生命征象，由于氣道可能水腫，應(yīng)注意使氣道通暢，必要時人工呼吸。注意處理低血壓和心跳減慢。盡早皮下注射 1： 1000的腎上腺素 。清理傷口，抬高患肢。局部炎癥可使用止痛劑和 H1抗組胺藥進(jìn)行對癥治療。 35 2. “黑寡婦”蜘蛛 ? 學(xué)名間斑寇蛛，屬劇毒蜘蛛之一。在我國主要分布于云南和新疆。這種蜘蛛毒液中至少有 6種蛋白質(zhì)，最重要的成分是 α蜘蛛毒素，這是一種神經(jīng)毒素，可作用于神經(jīng)元和肌肉連接處的突觸前膜，使非特異性的陽離子通道開放，從而導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)（如乙酰膽堿）釋放增加，使神經(jīng)細(xì)胞對神經(jīng)遞質(zhì)的重吸收減少。雌性較雄性毒性大。 36 “黑寡婦”蜘蛛 2 臨床表現(xiàn) ? 刺痛感 ? 3060min后局部淋巴結(jié)腫大 ? 叮咬部位出現(xiàn)“標(biāo)靶”狀損害 ? 肌肉痙攣疼痛開始發(fā)作，根據(jù)叮咬位置的不同可位于背部、胸部或腹部 ? 自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、出汗、血壓過高、心動過速。 37 “黑寡婦”蜘蛛 3 治療 ? 給予足夠適量的止痛劑以緩解疼痛 ? 肌肉弛緩藥 ? 抗蛇毒血清：“黑寡婦”抗蛇毒血清，如果鎮(zhèn)靜止痛藥不能緩解其疼痛、支持治療未能控制癥狀的患者應(yīng)考慮給予抗蛇毒血清。治療前應(yīng)該用馬血清做皮試。 ? 未見長期后遺癥的報(bào)道。 38 第四節(jié) 蝎子 ? 已知世界上大約有 1500種蝎子，所有蝎子均有毒液螯入的本領(lǐng)。我國有錯蝎（東北蝎）和問荊蝎（全蝎）兩種毒蝎。其腹部尾端末節(jié)有一根上屈呈鉤狀的毒刺，內(nèi)有毒腺，含有透明無色的神經(jīng)毒蛋白毒液，由 21種氨基酸組成。對呼吸中樞有麻痹作用，對心血管有興奮作用。 39 蝎子 2 臨床表現(xiàn) 螫傷后臨床特征和分級 ? I級：在螫傷部位有局部疼痛和感覺異常； ? II級：在螫傷部位有局部疼痛和感覺異常，伴有遠(yuǎn)離螫傷部位的疼痛和感覺異常； ? III級：任一顱神經(jīng)或者外周骨骼神經(jīng)肌肉功能紊亂 – 顱神經(jīng)功能紊亂，如視力模糊、不規(guī)則的眼球運(yùn)動、吞咽困難、舌肌束震顫、言語不清以及上呼吸道調(diào)節(jié)不良（尤其是兒童）； – 外周骨骼神經(jīng)肌肉功能紊亂，如手足痙攣、坐立不安、重度的無意識晃動以及痙攣，常被誤診為癲癇發(fā)作； ? IV級：顱神經(jīng)和外周骨骼神經(jīng)肌肉均發(fā)生功能紊亂。 40 蝎子 3 治療 ? 治療蝎子毒液螯傷應(yīng)該使用冰塊或用冷敷紗布壓在螯傷部位的近心端防止毒素隨血液循環(huán)擴(kuò)散，然后擠出傷口內(nèi)含毒素的血水，用 1%的氨水或 2％小蘇打水清洗傷口，再用桐樹皮或煤油調(diào)堿面貼傷處有很好的止痛效果。癥狀明顯的個人應(yīng)立即送往醫(yī)院，處置如下： ? 對癥治療，如給予鎮(zhèn)靜劑、抗組胺藥等 ? 抗毒素血清：由山羊血清制成，治療前應(yīng)做山羊血清皮試。 41 THANKS！
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