兒童支氣管哮喘最新-資料下載頁(yè)
2025-05-07 22:35本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理要點(diǎn) ? ? 要幫助患兒保持愉快的心情 , 比如給年幼的患兒講故事、玩玩具、聽(tīng)音樂(lè)、分散其注意力 , 對(duì)年齡較大的患兒要根據(jù)其心理活動(dòng)講道理 , 爭(zhēng)取患兒的配合 ,以達(dá)到最佳治療狀態(tài)。身體狀況許可鼓勵(lì)患兒在戶外活動(dòng) , 加強(qiáng)體育鍛煉 , 增強(qiáng)抗病能力。特別對(duì)首次哮喘發(fā)作的患兒應(yīng)耐心解釋 , 通過(guò)護(hù)理干預(yù)緩解患兒的緊張心理。精神緊張是誘發(fā)小兒哮喘的因素之一 , 所以心理護(hù)理是小兒支氣管哮喘護(hù)理中不可忽視的內(nèi)容之一。 護(hù)理措施 ? 1 環(huán)境 ? 患兒多采取半臥位或坐位 , 減少活動(dòng)。為患兒提供一個(gè)安靜、空氣清新、舒適的環(huán)境 , 一般室溫宜在 23℃ ～ 25 ℃ 之間 , 濕度應(yīng)保持 70 %以上 , 這樣可以降低因呼吸增快而引起的氣道干燥 , 防止咳嗽加重病情。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng) , 保持空氣流通 , 減少室內(nèi)的陪留人員。室內(nèi)禁止放鮮花 , 避免空氣中的粉塵及煙霧 , 刺激而加重發(fā)作 。 護(hù)理措施 ? 2 密切觀察病情 ? 監(jiān)測(cè)生命體征 , 記錄 24 h 出入水量 , 防止并發(fā)癥的發(fā)生。密切觀察患兒的呼吸變化 , 呼吸 40 次 /min 或心率突然減慢 , 原有的哮鳴音減弱或消失 , 血壓降低等癥狀 , 應(yīng)立即通知醫(yī)生。觀察有無(wú)哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、胸水、肺不張、呼吸衰竭等發(fā)生。 護(hù)理措施 ? ? 對(duì)張口呼吸的患兒 , 可霧化吸入濕化氣道 , 利于痰液排出。嬰幼兒咳嗽反射弱 , 不會(huì)主動(dòng)咯痰 , 易造成痰液等分泌物的積聚 , 造成氣道狹窄 , 如不注意排痰可引起呼吸困難 , 也會(huì)阻礙藥物到達(dá)病變部位 , 影響療效。因此 , 在霧化吸入時(shí)及時(shí)更換體位 , 及時(shí)拍背 , 對(duì)促進(jìn)痰液排出也是非常重要的。經(jīng)鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧 , 氧濃度為 40 %～ 50 %。重癥用氨茶堿 4～ 6 mg/ kg 加入10 %葡萄糖注射液 50 mL 中 30 min 內(nèi)滴完。氫化可的松 5～ 10 mg/kg, 每日劑量不超過(guò) 1～ 1. 5 g。對(duì)于炎癥患兒出現(xiàn)煩躁不安 , 精神緊張的患兒 , 必要時(shí)用水合氯醛灌腸。 護(hù)理措施 給予富含維生素易消化的食物 , 應(yīng)盡量避免食用誘發(fā)哮喘的食品 , 如魚(yú)、蝦、蛋、奶等含蛋白質(zhì)豐富的食物。應(yīng)少食多餐。保證營(yíng)養(yǎng)均衡搭配 , 以利病情康復(fù) , 家長(zhǎng)要經(jīng)常細(xì)心觀察患兒的飲食 , 不難找到對(duì)哮喘致敏的食品。隨著患兒年齡的增長(zhǎng) , 病情的好轉(zhuǎn) , 尤其是機(jī)體免疫功能逐漸增強(qiáng) , 食物過(guò)敏的種類(lèi)也就隨之減少。因此 ,也要不斷地解除某些限吃的食品。 出院指導(dǎo) , 室溫恒定 , 杜絕一切過(guò)敏原。如花草、貓、狗等小動(dòng)物 。 蚊香、真菌類(lèi)等過(guò)敏原及刺激性氣味 , 如氣溫寒冷也易引起哮喘。 , 增強(qiáng)機(jī)體抗病能力 , 堅(jiān)持戶外鍛煉 , 如跑步、跳繩等運(yùn)動(dòng) , 增加肺活量 , 對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)作具有積極的作用。 3. 哮喘在發(fā)作前多有前驅(qū)癥狀 , 最常見(jiàn)眼鼻發(fā)癢、打噴嚏、流涕、流淚、咳嗽等 , 一旦出現(xiàn)上述癥狀時(shí) , 應(yīng)及時(shí)就診及用藥 , 避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。 Thank yo
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