困難氣道的處理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-06 22:05本頁(yè)面
【正文】 氣管?chē)娚渫獾取? 困難插管病人，插管成功前讓其喪失意識(shí)，主要顧慮是呼吸道梗阻和面罩給氧困難，只要能夠維持呼吸道通暢和病人無(wú)缺氧之慮，非清醒插管能使病人更順利和舒適地度過(guò)麻醉插管。 ２、術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉用藥原則 ? ① 術(shù)前準(zhǔn)備，一般準(zhǔn)備同清醒插管，應(yīng)準(zhǔn)備纖維喉鏡，應(yīng)急氣道如喉罩、聯(lián)合導(dǎo)氣管、經(jīng)氣管高頻噴射通氣裝置等。 ? ② 麻醉用藥原則 ? a、 對(duì)于未完全掌握困難插管技巧 者主要采用全憑靜脈和吸入麻醉 ,吞咽反射消失 ,自主呼吸不受明顯影響 ? b、 對(duì)于熟練 者可常規(guī)誘導(dǎo)插管。 （五） 插管方法 ? １、直接喉鏡 ? ２、可曲的纖維光導(dǎo)內(nèi)窺鏡，包括纖維支氣管鏡和纖維喉鏡。 ? ３、逆行性引導(dǎo)法。 ? ４、喉罩引導(dǎo)法 六） 面罩不能通氣且氣管插管困難病人的處理 ? １、 食道氣道聯(lián)合插管。 ２、 喉罩通氣。 ３、 經(jīng)氣管?chē)娚渫?，用大口徑靜脈套管針（ G14），專(zhuān)用環(huán)甲膜穿刺針，經(jīng)環(huán)甲膜穿刺，高頻噴射呼吸機(jī)，麻醉機(jī)的快速充氧按鈕。 ４、 氣管切開(kāi)。 小結(jié) ? 困難插管的處理程序 ? 困難插管是麻醉科最富有挑戰(zhàn)性的技術(shù)難關(guān) ，氣管管理的基本目的是保證通氣氧和，防止缺氧，當(dāng)氣管插管困難時(shí)，不能只顧插管而忘記病人通氣，應(yīng)該牢記：病人只會(huì)死于通氣和氧和失敗，而不會(huì)死于插管失敗。
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