困難氣道的處理ppt課件-閱讀頁
2025-05-21 22:05本頁面
【正文】 不合作，面罩通氣正常，可選擇全麻誘導(dǎo)；③手術(shù)必須完成，可選擇局麻下手術(shù)或手術(shù)“ 建立氣道 ” 。 ２、 根據(jù)喉鏡顯露情況判斷插管程度。 ４、 如果有較好的情況下（即指相當(dāng)有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師操作，而肌松較好時）直接喉鏡插管失敗時，可采用兩種處理方法：①只要能維持病人正常通氣，則改用其他方法；②可以使病人清醒，轉(zhuǎn)為清醒插管。②若沒有其它插管的方法，最理想的辦法是輔助病人呼吸，直到病人自主呼吸恢復(fù)后，再考慮清醒插管；③插管操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、切忌使用暴力，同時避免長時間行氣管插管。 ② 插管準(zhǔn)備：對 Ⅱ 級喉頭顯露困難，導(dǎo)管選擇同正常人，對于 Ⅲ 級和 Ⅳ 級者，導(dǎo)管選擇應(yīng)較正?；颊呒?xì) 1號。 ③ 局部麻醉：表麻醉藥： 1%的丁卡因或 4%利多卡因； ④ 鎮(zhèn)靜藥：適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥，可以緩解病人的恐懼，提高痛閾，使病人耐受氣管插管操作。一般可給予氟哌啶 ，芬太尼 1~。 困難插管病人，插管成功前讓其喪失意識，主要顧慮是呼吸道梗阻和面罩給氧困難，只要能夠維持呼吸道通暢和病人無缺氧之慮，非清醒插管能使病人更順利和舒適地度過麻醉插管。 ? ② 麻醉用藥原則 ? a、 對于未完全掌握困難插管技巧 者主要采用全憑靜脈和吸入麻醉 ,吞咽反射消失 ,自主呼吸不受明顯影響 ? b、 對于熟練 者可常規(guī)誘導(dǎo)插管。 ? ３、逆行性引導(dǎo)法。 ２、 喉罩通氣。 ４、 氣管切開。
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