呼吸衰竭ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-06 18:16本頁(yè)面
【正文】 2潴留 。 ?吸入高濃度 O2解除低氧性肺血管收縮 ，肺內(nèi)血流重新分布 ， 加重 V/Q比例失調(diào) 。 2022/6/3 46 氧 療 吸氧裝置 ? 優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單、方便，不影響患者進(jìn)食、咳痰。缺點(diǎn)：氧濃度不恒定； 2022/6/3 47 氧 療 ? 包括簡(jiǎn)單面罩、帶儲(chǔ)氣囊無(wú)重復(fù)呼吸面罩和文丘里（ Venturi）面罩，優(yōu)點(diǎn)：面罩內(nèi)氧濃度相對(duì)穩(wěn)定，可按需調(diào)節(jié)，對(duì)鼻黏膜刺激小。其缺點(diǎn)是進(jìn)食、咳痰不便。 2022/6/3 48 增加通氣量、減少 CO2潴留 呼吸興奮劑 ? 通過(guò)刺激呼吸中樞或外周 化學(xué)感受器 ， 增加呼吸頻率和潮氣量以改善通氣 。 ? 使用原則：保持呼吸道通暢 ， 呼吸功能正常者 ， 對(duì)腦缺氧 、 水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用 ， 不可突然停藥 。 ? 適應(yīng)征：中樞抑制為主的低通氣量 。 對(duì)以肺炎 、 肺水腫 、 肺廣泛間質(zhì)纖維化等以換氣功能障礙為主者 ， 不宜使用 。 ? 種類：尼可剎米 （ 可拉明 ） 、 洛貝林等 。 2022/6/3 49 機(jī)械通氣 ? 對(duì)于嚴(yán)重呼衰病人，機(jī)械通氣是搶救生命的重要措施。 ? 目的： ?維持必要的肺泡通氣量 ?改善肺的氧合功能 ?減輕呼吸作功 ，有利于呼吸肌功能的恢復(fù)。 ? 慢阻肺急性加重期早期應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣可以緩解呼吸及疲勞，減少后期氣管插管率。 2022/6/3 50 機(jī)械通氣 ? 無(wú)創(chuàng)性面罩或鼻罩人工通氣 ? 有創(chuàng)性經(jīng)口插管 ? 有創(chuàng)性經(jīng)鼻插管 ? 有創(chuàng)性氣管切開(kāi) 2022/6/3 51 氣管插管（經(jīng)鼻） 2022/6/3 52 無(wú)創(chuàng)正壓通氣 條件： ? ； ? ； ? ； ? /面罩的面部創(chuàng)傷； ? /面罩。 2022/6/3 53 2022/6/3 54 抗感染治療 ? 呼吸道感染是呼衰最常見(jiàn)的誘因 ? 免疫功能低下易反復(fù)感染 ? 氣管插管、機(jī)械通氣易增加感染 ? 痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素 ? 通常需要使用廣譜高效的抗菌藥物，如第三、四代頭孢菌素、氟喹諾酮類等，碳青酶烯類以迅速控制感染。 2022/6/3 55 糾正酸堿平衡失調(diào) ? 呼吸性酸中毒 改善肺泡通氣量 ， 不宜補(bǔ)堿 。 ? 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 積極治療代酸的病因 。 pH ， 給予 5%碳酸氫鈉50100ml靜脈滴注 ， 使 pH至 。 補(bǔ)堿要注意改善通氣 。 ? 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 防止補(bǔ)堿過(guò)量和避免 CO2排出過(guò)快，可予適量補(bǔ)氯、鉀 2022/6/3 56 病因治療 ? 針對(duì)不同病因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧? 2022/6/3 57 一般支持治療 ? 注意監(jiān)測(cè)生命體征 ? 防治多臟器功能障礙綜合征（ MODS） 應(yīng)常規(guī)鼻飼高蛋白、高能量、低碳水化合物，及適量多種維生素和微量元素的流質(zhì)飲食；必要時(shí)予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。 2022/6/3 58 目的要求 ? 掌握呼吸衰竭的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟悉呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理和病理生理，著重領(lǐng)會(huì)缺氧、二氧化碳、酸中毒對(duì)各系統(tǒng)重要臟器的損害。 ? 掌握主要臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和要點(diǎn)。 2022/6/3 59 思考題 ? 呼吸衰竭定義及診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 呼吸衰竭按血?dú)夥诸惣俺Ｒ?jiàn)病 ? 肺性腦病及發(fā)病機(jī)制 ? 呼吸衰竭臨床表現(xiàn)及治療 2022/6/3 60
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1