催產(chǎn)素的合理運(yùn)用ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-06 03:29本頁(yè)面
【正文】 （頭位評(píng)分） 無(wú)進(jìn)展 （人工破膜） （催產(chǎn)素 1176。 ～ 2176。 ） （安定） 有進(jìn)展 （宮頸封閉） 活躍期延緩或停滯處理示意圖 2176。 第二產(chǎn)程 胎兒娩出 延長(zhǎng)或停滯 顱骨明顯重疊、骨質(zhì)部分 2 剖宮產(chǎn)（陰道檢查） 雙頂徑平坐骨棘 （調(diào)整宮縮） （陰道助產(chǎn)） 第二產(chǎn)程處理示意圖 幾個(gè)情況的說(shuō)明 胎頭浮動(dòng) 是難產(chǎn)的先兆征象 .但不可以作為診斷頭盆不稱的依據(jù) 母體因素 骨盆狹窄 前置胎盤 盆腔腫瘤 子宮畸形 骨盆傾斜度過(guò)大 胎兒因素 臍帶異常 胎兒過(guò)大 胎兒 畸形 胎頭較高的破膜 ? 首先可作頭盆兩項(xiàng)評(píng)分 ， 排除頭盆不稱 ? 可在宮縮間歇期破膜 ， 尤其對(duì)羊膜囊較堅(jiān)韌以及羊 膜囊膨出于宮頸上的效果更好 ? 人工破膜后 2小時(shí) ， 胎頭仍未入盆 ， 應(yīng)剖宮產(chǎn)終妊 在潛伏期出現(xiàn)的產(chǎn)程異常，往往提示骨盆入口異常。 胎心監(jiān)護(hù)早減，提示有頭盆不稱可能性 區(qū)別胎頭骨質(zhì)部分與產(chǎn)瘤 坐骨棘至出口約 5cm 胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平，檢查時(shí)胎頭骨質(zhì)部分 已 達(dá) +3或以下 肛查與陰指 陰指不能代替肛查 肛查不清或有肛痔 應(yīng)做陰指 陰道檢查不同于陰指 催產(chǎn)素滴注前 決定分娩方式 接生前 選擇正確分娩方式 強(qiáng)調(diào)指針不等于條件 陰道助產(chǎn)，一定要有相應(yīng)的宮縮 指針不等于條件 胎吸的必備 條件 只能用于頂先露 胎膜已破，宮口開全 雙頂徑過(guò)坐骨棘，且無(wú)嚴(yán)重顱骨重疊 有相應(yīng)宮縮 ( 60秒 /12分 ) 有熟練的 助產(chǎn)技術(shù) 胎吸操作上必須強(qiáng)調(diào) 抽氣要慢 （ 1′～ 2′） 吸引時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) ， 一般限于 10分鐘 滑脫原因 牽拉方向與產(chǎn)軸不一致 （ 俯屈仰伸過(guò)快 ） 負(fù)壓過(guò)大 → 動(dòng)脈血管破裂 → 血腫形成 → 吸附不良 牽拉過(guò)猛 ， 未與宮縮結(jié)合 科學(xué)處理產(chǎn)程的關(guān)鍵 人性化服務(wù) 正確 描繪產(chǎn)程圖 動(dòng)態(tài)頭位評(píng)分 規(guī)范應(yīng)用 催產(chǎn)素 選擇合理的分娩方式 預(yù)防產(chǎn)后出血 謝 謝 聆 聽 歡 迎 討 論
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1