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給排水安裝工程施工方案培訓(xùn)資料-資料下載頁(yè)

2025-05-06 01:23本頁(yè)面
  

【正文】 其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。2.發(fā)生物體打擊事故應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。(1)發(fā)生物體打擊事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),以免再發(fā)生損傷。(2)在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí),應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上,不能任意旋曲。若伴頸椎骨折,更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng),以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。(3)觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。(4)出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。(5)防止傷口污染:在現(xiàn)場(chǎng),相對(duì)清潔的傷口,可用浸有雙氧水的敷料包扎;污染較重的傷口,可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物,剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等,再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。(6)在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí),昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭,以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束,以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送,勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。3.發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援(1)發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動(dòng)力電源,首先搶救傷員,觀察傷員的傷害情況,如手前臂、小腿以下位置出血,應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血.(2)如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。(3)出現(xiàn)顱腦損傷,必須保持呼吸道暢通。昏迷者應(yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再移動(dòng)。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送鄰近的醫(yī)院治療。(4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。移動(dòng)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者,移動(dòng)過程中,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。(5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目移動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹板等,在無(wú)材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與提側(cè)下肢縛在一起。(6)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。(7)動(dòng)用最快的交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。(8)當(dāng)機(jī)械發(fā)生重大事故時(shí),必須及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域,專人監(jiān)護(hù),拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片。4.發(fā)生觸電事故的應(yīng)急救援(1)觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速,救護(hù)得法,切不可驚慌失措,束手無(wú)策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。(2)脫離電源的基本方法有:(a)將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。(b)用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。(c)必要時(shí)可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。(d)救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。(e)如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上,救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流,然后再采取其它辦法把電源切斷。(f)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無(wú)電之前,救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8~10米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8~10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無(wú)電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。(3)在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):(a)未采取絕緣措施前,救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(b)嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者;救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。(c)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人宜用單手操作,這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。(d)當(dāng)觸電者位于高位時(shí),應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。(e)夜間發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題,以利救護(hù)。(4)觸電者未失去知覺的救護(hù)措施:應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密觀察,同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。(5)觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應(yīng)使其舒適地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。(6)對(duì)“假死”者的急救措施:當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取7椒ㄈ缦拢海╝)通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí),救護(hù)人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。(b)口對(duì)口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對(duì)住傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者口,同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。(c)胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè),面對(duì)傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,隨后將手腕放松,每分鐘擠壓60—80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。(7)應(yīng)急救援工具:絕緣手套、絕緣棒、電工絕緣鉗、藥箱、擔(dān)架等。5.發(fā)生中暑事故應(yīng)急救援(1)中暑癥狀的表現(xiàn)(a)先兆中暑。其癥狀為:在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)間后,出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感到無(wú)力、注意力不能集中,動(dòng)作不能協(xié)調(diào)等癥狀,一般情況下此時(shí)體溫正?;蚵杂猩?,℃。(b)輕度中暑。其癥狀為:除有先兆中暑癥狀外,還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥,還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù),就會(huì)發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。(c)重癥中暑。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑(病人),導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化,隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會(huì)發(fā)現(xiàn),此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無(wú)汗,體溫升至40度以上,若不趕緊急救,很可能危及生命安全。(2)中暑救援治療A. 先兆和輕度中暑(a)立即離開高溫環(huán)境,到陰涼通風(fēng)處安靜休息,并解開衣扣以助身體降溫,適當(dāng)給予清涼含鹽飲料。(b)先用人丹、十滴水、解暑片(1—4片),霍香正氣丸或涂清涼油,也可用刮痧療法。(c)針刺合谷、大沖、大椎、風(fēng)池、足三里。(d)體溫高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散熱。(e)有周圍循環(huán)衰竭者可給葡萄糖生理鹽水靜脈滴注等。B. 重癥中暑(a)物理降溫:用冷水(冰水或水中加少量酒精)迅速敷擦全身,使皮膚發(fā)紅并加風(fēng)扇降溫,頭部、頸側(cè)、腋下及腹股溝部放水袋或冰袋,頭部如能放置冰帽更好。(b)藥物降溫:立即送醫(yī)院進(jìn)行人工冬眠療法。(1)外用藥品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血紫藥水消毒防腐萬(wàn)花油燒燙傷京萬(wàn)紅軟膏燒燙傷碘酊(2%)局部消毒酒精(70%)局部消毒風(fēng)油精蟲咬、牙痛清涼油驅(qū)暑醒腦紅藥水清毒止血眼水、眼膏眼部感染棉墊、崩帶外傷出血止血膠帶外傷出血(2)急救工具:擔(dān)架。7. 當(dāng)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定向有關(guān)上級(jí)主管部門報(bào)告,及請(qǐng)求救援:(1) 現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長(zhǎng),由救援組長(zhǎng)指揮對(duì)傷員立即組織搶救,采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。(2) 按照有關(guān)規(guī)定,立即報(bào)告企業(yè)安全管理部門和本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人。(3) 除以上所述安全應(yīng)急救援措施外,如有不詳盡之處,還應(yīng)參照公司的安全事故應(yīng)急救援預(yù)案執(zhí)行。
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