臨時(shí)起搏ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-05 22:07本頁(yè)面
【正文】 藥 QD，做好皮膚的清潔 ,干燥。術(shù)后專(zhuān)人護(hù)理，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，注意觀察起搏心律、血壓是否平穩(wěn)，囑患者平臥，緩慢變動(dòng)體位時(shí)，勿用力咳嗽以防電極脫位，應(yīng)遠(yuǎn)離磁場(chǎng)，勿在患者床旁使用手機(jī)，指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定、心情舒暢。 并發(fā)癥的預(yù)防與處理 心律失常：操作電極時(shí)動(dòng)作幅度過(guò)大，易引起室上性或室性心律失常，心律失常持續(xù)不中止，血流動(dòng)力學(xué)惡化者，予以電復(fù)律。 起搏器感知或起搏失靈：不能尋獲時(shí)可增加脈沖率予以克服，如果感知失靈可提高靈敏度，若均失敗則應(yīng)重新安裝電極。 并發(fā)癥的預(yù)防與處理 心肌穿孔：心肌穿孔可表現(xiàn)為感知失靈，出現(xiàn)新的心包摩擦音，起搏波形變化，由電極記錄心內(nèi)心電圖有助于診斷，心臟彩超檢查確診提示穿孔。處理：將電極導(dǎo)管略為回撤，如果患者正接受抗凝治療，應(yīng)暫時(shí)停止用藥，并嚴(yán)密觀察。 并發(fā)癥的預(yù)防與處理 心臟填塞：罕見(jiàn)，確定發(fā)生心臟填塞時(shí)，應(yīng)立即行心包穿刺引流。 5．感染：操作環(huán)境差，反復(fù)穿刺，傷口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，電極移位，皮下滲血等。如發(fā)生感染應(yīng)將感染的電極導(dǎo)線完整地拔出體外，清創(chuàng)傷口，全身應(yīng)用抗生素，劑量宜大， 應(yīng)選用殺菌藥。如需要重新置入起搏導(dǎo)線。 臨時(shí)起搏器的注意事項(xiàng) 臨時(shí)起搏器在體外與電極導(dǎo)線連接，故起搏時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不應(yīng)超過(guò)二周，最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月，其適應(yīng)證要考慮到其基本病因大多數(shù)是可以糾正的。
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