【正文】 病區(qū)及信息科各確定一人。三、數(shù)據(jù)庫(kù)管理員主要職責(zé)1．負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行合理配置、測(cè)試、調(diào)整，最大限度地發(fā)揮設(shè)備資源優(yōu)勢(shì)。負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全運(yùn)行。2．負(fù)責(zé)定期對(duì)所管轄的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的配置進(jìn)行可用性、可靠性、性能以及安全檢查。3．負(fù)責(zé)對(duì)所管轄的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理解決。4．負(fù)責(zé)對(duì)所管轄數(shù)據(jù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)一致性和完整性，并協(xié)助使用操作等相關(guān)人員做好相關(guān)的配置、檢查等工作。5．負(fù)責(zé)做好數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)工作。四、數(shù)據(jù)庫(kù)的使用細(xì)則1．每日的管理工作（1）數(shù)據(jù)庫(kù)管理員每天登陸到服務(wù)器操作系統(tǒng)，進(jìn)行如下檢查工作。（2）檢查所有的上報(bào)數(shù)據(jù)實(shí)例狀態(tài)以及所有與數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)的文件運(yùn)行進(jìn)程。（3）檢查數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)的連通與否。（4）檢查有無(wú)漏報(bào)錯(cuò)報(bào)，及時(shí)修改信息。2．?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)管理員的每月工作（1）收集數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，將胸痛中心數(shù)據(jù)運(yùn)行情況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)療總監(jiān)。為聯(lián)合例會(huì)，重點(diǎn)病例討論提供數(shù)據(jù)，若不理想，設(shè)法加以分析改善。（2）檢查當(dāng)月數(shù)據(jù)庫(kù)管理工作的執(zhí)行情況，記錄是否齊全。備份記錄，維護(hù)記錄是否齊全，不足的及時(shí)補(bǔ)上。3．?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)管理的每年工作（1）逐項(xiàng)檢查每日、每月數(shù)據(jù)庫(kù)管理工作的執(zhí)行情況。記錄是否齊全，備份記錄、維護(hù)記錄是否齊全，不足的及時(shí)補(bǔ)上。（2）對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)運(yùn)行的情況做出統(tǒng)計(jì)。（3）分析胸痛中心運(yùn)行情況，做好新一年的計(jì)劃。五、用戶權(quán)限及監(jiān)督管理我院胸痛中心在中國(guó)胸痛中心網(wǎng)用戶名：安康市中心醫(yī)院胸痛中心。密碼專人管理，數(shù)據(jù)庫(kù)的訪問(wèn)權(quán)限包括：胸痛中心主任、副主任、協(xié)調(diào)員、急診PCI醫(yī)師、數(shù)據(jù)庫(kù)管理員。數(shù)據(jù)庫(kù)管理員在胸痛中心主任監(jiān)督下進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的管理，錄入及核對(duì)。六、備份方式及策略1．完全備份：對(duì)備份的內(nèi)容進(jìn)行整體備份。2．增量備份：僅備份相對(duì)于上一次備份后新增加和修改過(guò)的數(shù)據(jù)。3．差異備份：僅備份相對(duì)于上一次完全備份之后新增加和修改過(guò)的數(shù)據(jù)。4．按需備份：僅備份應(yīng)用系統(tǒng)需要的部分?jǐn)?shù)據(jù)。5．必須根據(jù)各個(gè)應(yīng)用所能接受的恢復(fù)時(shí)間去選擇對(duì)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的備份方式，并采取相應(yīng)的備份策略。七、本辦法由安康市中心醫(yī)院胸痛中心負(fù)責(zé)解釋。八、本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。附件十七安康市中心醫(yī)院建設(shè)胸痛中心全院培訓(xùn)計(jì)劃我院舉辦一系列急性胸痛相關(guān)知識(shí)和理論培訓(xùn)，全體員工，包括所有新入職的員工被分成不同的組來(lái)進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、全面的、長(zhǎng)期的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。一、總體培訓(xùn)計(jì)劃方案醫(yī)院支持此項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，希望通過(guò)胸痛中心相關(guān)內(nèi)容的全員培訓(xùn)，切實(shí)提高我院胸痛診療、救治水平。由于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員數(shù)量眾多，層次不同，故將全員（包括管理層、醫(yī)藥技護(hù)、后勤及輔助人員）培訓(xùn)計(jì)劃分期進(jìn)行。分別為針對(duì)管理人員的胸痛中心工作內(nèi)容及意義；針對(duì)除心血管和急診科醫(yī)師以外其他一時(shí)的年度培訓(xùn)計(jì)劃；正對(duì)非心血管何急診的其他護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃以及醫(yī)療護(hù)理章程。對(duì)輔助員工的有關(guān)ACS癥狀和體征，心臟病早期發(fā)作時(shí)緊急搶救，遇到急性胸痛患者后應(yīng)遵循的流程培訓(xùn)；對(duì)胸痛中心新員工入職培訓(xùn)中加入胸痛中心專門(mén)培訓(xùn)；對(duì)非胸痛中心新員工入職培訓(xùn)加入胸痛中心相關(guān)內(nèi)容以及為本院?jiǎn)T工進(jìn)行ACS知識(shí)培訓(xùn)，提供戒煙、營(yíng)養(yǎng)和其他心臟健康課程。二、成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組：包括組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、成員培訓(xùn)組。三、培訓(xùn)對(duì)象根據(jù)不同培訓(xùn)內(nèi)容，參加培訓(xùn)人員有所不同。主要包括一下五部分人員：1．全院全體工作人員（包括機(jī)關(guān)、后勤）2．胸痛中心核心團(tuán)隊(duì)成員，包括急診科、心內(nèi)科等。3．參與胸痛中心相關(guān)工作的工作人員，包括導(dǎo)診人員、護(hù)工等。4．胸痛中心新員工。5．120工作人員。四、培訓(xùn)方法1．制定全員培訓(xùn)計(jì)劃2．授課講座3．發(fā)放電子版宣講教育材料：在每次培訓(xùn)前根據(jù)培訓(xùn)人員的電子信箱將電子版材料發(fā)送至培訓(xùn)人員郵箱中。使培訓(xùn)人員在培訓(xùn)前就能夠?qū)ο嚓P(guān)內(nèi)容有所了解，以提高培訓(xùn)的效果。4．培訓(xùn)采取簽到方式五、培訓(xùn)內(nèi)容1．胸痛中心的工作內(nèi)容、意義及運(yùn)作模式2．院內(nèi)發(fā)生ACS患者的處理流程3．心肺復(fù)蘇操作4．ACS患者護(hù)理流程及相關(guān)護(hù)理章程5．ACS癥狀和體征6．心臟病早期發(fā)作時(shí)緊急救治、遇到急性胸痛患者后應(yīng)遵循的流程7．新員工入職培訓(xùn)8．ACS知識(shí)培訓(xùn)，提供戒煙、營(yíng)養(yǎng)和其他心臟健康內(nèi)容六、培訓(xùn)人員根據(jù)不同培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)人員有所不同。培訓(xùn)人員總稱為胸痛中心講師團(tuán)主主要包括以下人員：心內(nèi)科：冠心病專業(yè)組人員急診科：急診內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員附件十八安康市中心醫(yī)院胸痛中心基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)計(jì)劃一、培訓(xùn)目的“胸痛中心”積極參與對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有關(guān)早起心臟病發(fā)作的體征和癥狀以及適當(dāng)治療方法的培訓(xùn)：與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同制定了針對(duì)STEMI患者的再灌注治療策略和流程圖（包括實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)PCI或溶栓治療的適應(yīng)癥、禁忌癥）。通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)ACS、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等急性胸痛的診斷與鑒別診斷、治療常規(guī)等培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心肺復(fù)蘇水平、降低心臟病的發(fā)生率及發(fā)作死亡率、致殘率，以提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。二、培訓(xùn)對(duì)象與我胸痛中心簽署合作協(xié)議的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是從事心血管專業(yè)、急診專業(yè)和重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。三、培訓(xùn)方法1．授課講座：集中授課，進(jìn)行培訓(xùn)。2．發(fā)放宣傳教育材料：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒介，將培訓(xùn)資料的電子版本，與培訓(xùn)前發(fā)傳給各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的ACS、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等急性胸痛的診斷與鑒別診斷、治療常規(guī)、心肺復(fù)蘇操作規(guī)范及心肺復(fù)蘇后高級(jí)生命支持等培訓(xùn)。五、考核機(jī)制建立針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)效果和急救技術(shù)水平的考核機(jī)制考核人員：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心內(nèi)科、急診科醫(yī)生考核方式：筆試或網(wǎng)絡(luò)考試。記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)觀察是否改進(jìn)評(píng)估得分：技能平均分+筆試平均分附件十九安康市中心醫(yī)院胸痛中心社區(qū)培訓(xùn)計(jì)劃一、培訓(xùn)目的“胸痛中心”積極參與對(duì)社區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有關(guān)早期心臟病發(fā)作的體征和癥狀以及適當(dāng)治療方法的培訓(xùn)；通過(guò)對(duì)公眾有關(guān)心臟病預(yù)防、表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素的校正及急救措施等培訓(xùn)，降低心臟病的發(fā)生率及發(fā)作死亡率、致殘率，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。二、培訓(xùn)對(duì)象1．社區(qū)的醫(yī)護(hù)及醫(yī)療保健人員。2．安康市區(qū)的社區(qū)民眾，特別是心臟病的高危人群、患者及其家屬。三、培訓(xùn)方法1．定期舉辦講座或咨詢會(huì)2．發(fā)放宣講材料3．進(jìn)行疑似ACS體征和癥狀的培訓(xùn)4．義務(wù)診療與健康咨詢5．互聯(lián)網(wǎng)共享平臺(tái)、微信公眾信息等平臺(tái)發(fā)布心臟病的體征和癥狀以及早期診斷的培訓(xùn)。四、培訓(xùn)內(nèi)容（一）面向基層醫(yī)護(hù)及醫(yī)療保健人員的培訓(xùn)課程1．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病機(jī)制與臨床診斷2．急性冠脈綜合癥的救治流程3．急性冠脈綜合癥的造影檢查與介入治療4．急性冠脈綜合癥的康復(fù)與運(yùn)動(dòng)療法5．冠心病的一級(jí)預(yù)防與二級(jí)預(yù)防6．現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇7．胸痛的鑒別診斷與互聯(lián)網(wǎng)傳輸遠(yuǎn)程會(huì)診8．冠心病的復(fù)職指導(dǎo)與復(fù)查隨訪（二）面向公眾的培訓(xùn)課程1．心臟的基本結(jié)構(gòu)功能與心臟病的危害2．冠心病的早期癥狀與診斷手段3．冠心病發(fā)作時(shí)的及時(shí)救治手段（藥物及心肺復(fù)蘇術(shù)）4．如何使用急救醫(yī)療服務(wù)（120電話）與胸痛中心網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)5．冠心病的一級(jí)預(yù)防與危險(xiǎn)因素校正（飲食指導(dǎo)、戒煙限酒、生活方式改善、運(yùn)動(dòng)鍛煉與睡眠改善）6．冠心病的二級(jí)預(yù)防與心臟康復(fù)（藥物處方、營(yíng)養(yǎng)廚房、戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)處方、心理處方、睡眠處方）THANKS 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