急救技能操作流程-資料下載頁
2024-11-01 02:43本頁面
【導(dǎo)讀】〔三〕準備導(dǎo)管：選擇相應(yīng)規(guī)格的氣管導(dǎo)管，用注射器檢查充氣套囊是否漏氣，在導(dǎo)管內(nèi)放入導(dǎo)絲并塑型，（七）插入氣管導(dǎo)管：操作者用右手從病人右口角將氣管導(dǎo)管沿著鏡片插入口腔，并對準聲門送入氣管內(nèi)，并可看到胸部起伏。按壓時觀察病人面部反。試除顫儀車監(jiān)護位置，安放除顫電極板顯示“室顫”，準備電除顫。
【正文】 2 、 胸背鎖 ： 術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時用力．手掌不可遮蓋傷者口鼻。 3 、 胸鎖 ： 傷者仰臥位， 術(shù) 者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上，手掌固定傷者面頰．另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額．不可遮蓋傷者口鼻． 4 、斜 方肌擠壓法 ： 傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘（放在大腿或地上）． 雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定． 5 、 改良斜方肌擠壓法 ： 傷者仰臥位， 術(shù) 者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘（放在大腿或地上），一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手則像頭鎖般的固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。 （三）頸推損傷的固定與搬運操作流程 1 、術(shù)者固定傷者頭頸部； 2 、 助手在放置頸托前測量傷者頸部長 度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于下領(lǐng)正中，食指置下頜 下緣，測量下 頜 角至斜方肌前緣的距離 ； 3 、 調(diào)整頸托，塑型 ； 4 、 放置頸托時先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中 ； 5 、 頸托固定后，術(shù)者進一步檢查判斷傷情檢查傷者頭面部、耳、鼻、氣管是否居中，胸骨有無骨折，胸廓擠壓分離試驗，骨盆擠壓分離試驗，腹部、會陰部、背部、四肢有無損傷． 6 、 搬運 ( 1 ）移動傷者 ： 急救員動作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動和脊柱彎曲。 〔 2 ）固定傷者 ： 傷者軀體和四肢固定在 長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，髓部、 膝部固定帶橫行固定，踝 關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“ 8 字固定． ( 3 ）急救員平穩(wěn)抬起傷者 ，足側(cè)的助手先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時觀察傷者頭頸部情況． 二、 頸椎損傷固定 比賽要點 頸椎損傷固定是院前急救創(chuàng)傷常用重要固定技術(shù)之一，需要 34 人熟練配合操作，本次比賽項目 3 人配合 準備物品 1 助：外科急救包（頸托、頭部固定器等）、 2 助：脊椎板、帶手套（參賽小組向評委報告） 現(xiàn)場評估、判斷現(xiàn)場環(huán)境安全（醫(yī)生） 詢問傷員：我是 120 急救醫(yī)生，請問您現(xiàn)在那里不舒服 ?.. 傷員是高處墜落，神志清、訴頸部疼痛、下肢感 覺障礙，懷疑頸椎損傷。 調(diào)整頸部位置 醫(yī)生：按脊椎損傷處理，助手準備頸托 及脊椎板。（告知傷員配合），上頭鎖：注意體位、手形和位置，調(diào)整頭頸部：醫(yī)生與助手配合，助手食指置傷者胸骨正中指示 檢查頭頸部 助手頭胸鎖固定頭頸部，醫(yī)生檢查頭枕部，（頸椎形狀、壓痛）上頭鎖 上頸托 助手檢查測量傷員頸部的長度，調(diào)整所需尺寸，正確上頸托 全身檢查判斷傷情（醫(yī)生或醫(yī)助） 頭 — 頸 — 胸 — 腹 — 背部 — 外生殖器 — 下肢 — 上肢（未發(fā)現(xiàn)其他傷情） 上脊椎板 助手頭胸鎖、（ 2 助準備脊椎板及約束帶完畢），醫(yī)生頭肩鎖（肩鎖在 側(cè)翻的同側(cè)） 整體側(cè)翻 醫(yī)生指揮， 2 位助手左右手交叉抱傷員的肩、髂和膝 部，將傷者軸位整體側(cè)翻于側(cè)臥位 ，保持脊柱在同一軸線。助手檢查背部及脊柱。 放置脊椎板 助手拉脊椎板注意擺放在背部合適的位置。將傷者軸位放置回仰臥位 。 脊椎板平移（推）傷員 助手用胸鎖手法固定頭頸部，醫(yī)生用雙肩鎖，助手左右手交叉，將傷者在仰臥位平移，推至脊椎板合適位置。 1頭部固定 1 助頭胸鎖， 2 助準備頭部固定器，醫(yī)生上頭部固定器。 1脊椎板約束帶固定 助手對胸部、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的順序以約束帶固定。 1再次檢查傷員 1搬運傷員 醫(yī)生指揮，平穩(wěn)抬起傷者，足先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時觀察頭頸部情況 。 要求 醫(yī)生指揮及報告：口令簡潔， 整體配合：選手操作手法規(guī)范，動作交替流暢 ，配合默契，過程緊湊。
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