【正文】 穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、胃腸減壓術(shù)、洗胃術(shù)、三腔二囊管壓迫止血術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、止血、包扎、固定及搬運(yùn)技術(shù)；（二）常用急救儀器與設(shè)備的使用除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、霧化器、血糖儀、床邊心電圖儀、電動(dòng)洗胃機(jī)、吸引器、輸氧裝置；（三）三級(jí)醫(yī)院(含市州級(jí)急救中心)參賽隊(duì)員還包括以下急救技術(shù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、血液凈化、血?dú)夥治鰞x、電解質(zhì)檢測(cè)儀操作、機(jī)械通氣、微量注射泵操作、輸液泵操作、臨時(shí)經(jīng)靜脈起搏操作、經(jīng)皮電起搏操作、快速經(jīng)皮氣管造口術(shù)。二、醫(yī)療急救技能競(jìng)賽該環(huán)節(jié)為單項(xiàng)急救技能操作比賽，每單項(xiàng) 100分。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心參賽隊(duì)競(jìng)賽急救技能項(xiàng)目成人心肺復(fù)蘇（2010年指南標(biāo)準(zhǔn)、單人）：在仿真成人模型人上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，主要考查復(fù)蘇流程、技術(shù)要點(diǎn)、復(fù)蘇質(zhì)量；簡(jiǎn)易呼吸器的使用：在呼吸道管理模型上使用球囊面罩裝置進(jìn)行人工輔助通氣，主要考查球囊面罩使用方法、通氣比例、通氣效果；創(chuàng)傷急救技術(shù)：在仿真創(chuàng)傷模型人上進(jìn)行止血、包扎、固定、搬運(yùn)，主要考查各項(xiàng)創(chuàng)傷急救技術(shù)的操作原則與技術(shù)要點(diǎn)。每支代表隊(duì)的2位參賽選手都要參加這3項(xiàng)技能競(jìng)賽。（二）二級(jí)醫(yī)院參賽隊(duì)競(jìng)賽急救技能項(xiàng)目成人心肺復(fù)蘇（2010年指南標(biāo)準(zhǔn)、單人）：在仿真成人模型人上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，主要考查復(fù)蘇流程、技術(shù)要點(diǎn)、復(fù)蘇質(zhì)量；簡(jiǎn)易呼吸器的使用：在呼吸道管理模型上使用球囊面罩裝置進(jìn)行人工輔助通氣，主要考查氣囊面罩使用方法、通氣比例、通氣效果；創(chuàng)傷急救技術(shù)：在仿真創(chuàng)傷模型人上進(jìn)行止血、包扎、固定、搬運(yùn)，主要考查各項(xiàng)創(chuàng)傷急救技術(shù)的操作原則與技術(shù)要點(diǎn)。成人氣管插管：模擬救治一位心臟呼吸驟?；颊撸诤粑拦芾砟Ｐ蜕线M(jìn)行常規(guī)成人氣管插管，主要考查插管用物選擇與準(zhǔn)備、氣管插管的操作程序、氣管插管后常規(guī)處理。呼吸機(jī)的準(zhǔn)備及使用：模擬救治一位心臟呼吸驟?；颊?，在醫(yī)用呼吸機(jī)或模擬醫(yī)用呼吸機(jī)上進(jìn)行氣管插管后呼吸機(jī)連接前準(zhǔn)備、連接及連接后呼吸機(jī)初始管理，主要考查開機(jī)運(yùn)行、恰當(dāng)呼吸機(jī)模式的選擇、參數(shù)的設(shè)定、管道的管理、連接氣管插管前調(diào)試、連接氣管插管的操作、連接氣管插管后的初始管理。電除顫：模擬救治一位心臟呼吸驟?；颊?，在仿真成人模擬人上應(yīng)用醫(yī)用或模擬除顫器進(jìn)行電除顫，主要考查電除顫器開機(jī)、模式、能量選擇、操作動(dòng)作、除顫有效性。各位參賽選手（每隊(duì)2位參賽醫(yī)生）現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取 6項(xiàng)中的3項(xiàng)進(jìn)行比賽。（三）三級(jí)醫(yī)院(含市州級(jí)急救中心)參賽隊(duì)競(jìng)賽急救技能項(xiàng)目成人心肺復(fù)蘇（2010年指南標(biāo)準(zhǔn)、單人）：在仿真成人模型人上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，主要考查復(fù)蘇流程、技術(shù)要點(diǎn)、復(fù)蘇質(zhì)量、常見特殊情況的處置；簡(jiǎn)易呼吸器的使用：在呼吸道管理模型上使用球囊面罩裝置進(jìn)行人工輔助通氣，主要考查氣囊面罩使用方法、通氣比例、通氣效果；創(chuàng)傷急救技術(shù)：在仿真創(chuàng)傷模型人上進(jìn)行止血、包扎、固定、搬運(yùn)，主要考查各項(xiàng)創(chuàng)傷急救技術(shù)的操作原則與技術(shù)要點(diǎn)。成人氣管插管：模擬救治一位心臟呼吸驟停、重癥哮喘、急性腦血管病或休克的患者，決策需進(jìn)行氣管插管連接呼吸機(jī)輔助呼吸，在呼吸道管理模型上進(jìn)行成人氣管插管，主要考查誘導(dǎo)麻醉方案、插管用物選擇與準(zhǔn)備、氣管插管的操作程序、氣管插管后常規(guī)處理。呼吸機(jī)的準(zhǔn)備及使用：模擬救治一位心臟呼吸驟停、重型顱腦損合并呼吸衰竭、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒合并呼吸衰竭、急性左心衰、重型顱腦損傷合并呼吸衰竭或重癥哮喘患者，在醫(yī)用呼吸機(jī)或模擬醫(yī)用呼吸機(jī)上進(jìn)行氣管插管后呼吸機(jī)連接前準(zhǔn)備、連接及連接后呼吸機(jī)初始管理，或者是無創(chuàng)呼吸機(jī)的準(zhǔn)備、連接及連接后初始管理。主要考查開機(jī)運(yùn)行、恰當(dāng)呼吸機(jī)模式的選擇、參數(shù)的設(shè)定、管道的管理、連接氣管插管前調(diào)試、連接氣管插管的操作、連接氣管插管后的初始管理。電除顫：模擬救治一位心臟呼吸驟停或快速心律失常、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者，在仿真成人模擬人上應(yīng)用醫(yī)用或模擬除顫器進(jìn)行電除顫或電復(fù)律，主要考查電復(fù)律前準(zhǔn)備、電除顫器開機(jī)、模式、能量選擇、操作動(dòng)作、除顫有效性。各位參賽選手（每隊(duì)2位參賽醫(yī)生）現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取 6項(xiàng)中的3項(xiàng)進(jìn)行比賽。三、模擬心肺復(fù)蘇搶救競(jìng)賽比賽考核為救治心跳呼吸驟停患者的模擬心肺復(fù)蘇搶救： 模擬救治一位心臟呼吸驟停的患者，在仿真成人模擬人上，每隊(duì)參賽選手的 2位醫(yī)生應(yīng)用雙人配合心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、球囊面罩通氣為該患者進(jìn)行5分鐘的基礎(chǔ)生命支持，參照《2010年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的標(biāo)準(zhǔn)，主要考查雙人配合的流程、心肺復(fù)蘇質(zhì)量、人工輔助通氣的效果、電除顫的操作與效果。四、綜合模擬病例搶救競(jìng)賽比賽考核為常見危急重癥病例之一（包括：心跳呼吸驟停、急性腦血管病、急性左心衰、急性心肌梗死、哮喘急性發(fā)作、多發(fā)傷、休克等）。每支參賽隊(duì)的2位醫(yī)生和1位護(hù)士組成搶救團(tuán)隊(duì)，以高仿真成人模擬人為對(duì)象，按真實(shí)場(chǎng)景進(jìn)行急診救治，由評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)打分點(diǎn)評(píng)。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心參賽隊(duì)模擬救治一位心臟呼吸驟停的患者，在仿真成人模擬人上，每隊(duì)參賽選手的 2位醫(yī)生和 1位護(hù)士應(yīng)用多人配合心肺復(fù)蘇、多功能監(jiān)護(hù)、電除顫、球囊面罩通氣、靜脈通路、心血管活性藥物、氣管插管（可選）、導(dǎo)尿、置入鼻胃管等措施為該患者進(jìn)行 10～ 15分鐘的基礎(chǔ)生命支持與高級(jí)生命支持，參照《2010年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的標(biāo)準(zhǔn)，主要考查雙人配合的流程、心肺復(fù)蘇質(zhì)量、人工輔助通氣的效果、電除顫的操作與效果、靜脈通路的建立、恰當(dāng)心血管活性藥物的使用等。（二）二級(jí)醫(yī)院參賽隊(duì)模擬救治一位心臟呼吸驟停的患者，在仿真成人模擬人上，每隊(duì)參賽選手的 2位醫(yī)生和 1位護(hù)士應(yīng)用多人配合心肺復(fù)蘇、多功能監(jiān)護(hù)、電除顫、球囊面罩通氣、靜脈通路、心血管活性藥物、氣管插管、導(dǎo)尿、置入鼻胃管、呼吸機(jī)人工輔助呼吸等措施為該患者進(jìn)行10～15分鐘的基礎(chǔ)生命支持與高級(jí)生命支持，參照《2010年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的標(biāo)準(zhǔn)，主要考查雙人配合的流程、心肺復(fù)蘇質(zhì)量、人工輔助通氣的效果、電除顫的操作與效果、靜脈通路的建立、恰當(dāng)心血管活性藥物的使用、氣管插管、呼吸機(jī)的準(zhǔn)備及使用等。（三）三級(jí)醫(yī)院(含市州級(jí)急救中心)參賽隊(duì)模擬救治一位急性腦血管病、急性左心衰、急性心肌梗死、哮喘急性發(fā)作、多發(fā)傷或休克后進(jìn)展為心臟呼吸驟停的患者，在仿真成人模擬人上，每隊(duì)參賽選手的2位醫(yī)生和1位護(hù)士應(yīng)用危重病人救治流程、專題疾病規(guī)范診治流程、多人配合心肺復(fù)蘇、多功能監(jiān)護(hù)、電除顫或電復(fù)律、球囊面罩通氣、靜脈通路、心血管活性藥物、氣管插管、導(dǎo)尿、置入鼻胃管等措施為該患者進(jìn)行15～20分鐘的急危重癥病人救治、基礎(chǔ)生命支持與高級(jí)生命支持，參照省急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心相應(yīng)專題診療規(guī)范《2010年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的標(biāo)準(zhǔn)，主要考查危重病人救治流程的規(guī)范實(shí)施、專題疾病規(guī)范診治流程的實(shí)施、雙人配合的流程、心肺復(fù)蘇質(zhì)量、人工輔助通氣的效果、電除顫的操作與效果、靜脈通路的建立、恰當(dāng)心血管活性藥物的使用、氣管插管、呼吸機(jī)的使用等。注：十堰市首屆急救技能大賽和各縣市急救技能比賽均以此細(xì)則為準(zhǔn)。