【正文】 穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、胃腸減壓術(shù)、洗胃術(shù)、三腔二囊管壓迫止血術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、止血、包扎、固定及搬運技術(shù)；（二）常用急救儀器與設(shè)備的使用除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀、簡易呼吸器、霧化器、血糖儀、床邊心電圖儀、電動洗胃機、吸引器、輸氧裝置；（三）三級醫(yī)院(含市州級急救中心)參賽隊員還包括以下急救技術(shù)血流動力學(xué)監(jiān)測、血液凈化、血氣分析儀、電解質(zhì)檢測儀操作、機械通氣、微量注射泵操作、輸液泵操作、臨時經(jīng)靜脈起搏操作、經(jīng)皮電起搏操作、快速經(jīng)皮氣管造口術(shù)。二、醫(yī)療急救技能競賽該環(huán)節(jié)為單項急救技能操作比賽，每單項 100分。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心參賽隊競賽急救技能項目成人心肺復(fù)蘇（2010年指南標準、單人）：在仿真成人模型人上進行心肺復(fù)蘇術(shù)，主要考查復(fù)蘇流程、技術(shù)要點、復(fù)蘇質(zhì)量；簡易呼吸器的使用：在呼吸道管理模型上使用球囊面罩裝置進行人工輔助通氣，主要考查球囊面罩使用方法、通氣比例、通氣效果；創(chuàng)傷急救技術(shù)：在仿真創(chuàng)傷模型人上進行止血、包扎、固定、搬運，主要考查各項創(chuàng)傷急救技術(shù)的操作原則與技術(shù)要點。每支代表隊的2位參賽選手都要參加這3項技能競賽。（二）二級醫(yī)院參賽隊競賽急救技能項目成人心肺復(fù)蘇（2010年指南標準、單人）：在仿真成人模型人上進行心肺復(fù)蘇術(shù)，主要考查復(fù)蘇流程、技術(shù)要點、復(fù)蘇質(zhì)量；簡易呼吸器的使用：在呼吸道管理模型上使用球囊面罩裝置進行人工輔助通氣，主要考查氣囊面罩使用方法、通氣比例、通氣效果；創(chuàng)傷急救技術(shù)：在仿真創(chuàng)傷模型人上進行止血、包扎、固定、搬運，主要考查各項創(chuàng)傷急救技術(shù)的操作原則與技術(shù)要點。成人氣管插管：模擬救治一位心臟呼吸驟?；颊撸诤粑拦芾砟Ｐ蜕线M行常規(guī)成人氣管插管，主要考查插管用物選擇與準備、氣管插管的操作程序、氣管插管后常規(guī)處理。呼吸機的準備及使用：模擬救治一位心臟呼吸驟?；颊?，在醫(yī)用呼吸機或模擬醫(yī)用呼吸機上進行氣管插管后呼吸機連接前準備、連接及連接后呼吸機初始管理，主要考查開機運行、恰當呼吸機模式的選擇、參數(shù)的設(shè)定、管道的管理、連接氣管插管前調(diào)試、連接氣管插管的操作、連接氣管插管后的初始管理。電除顫：模擬救治一位心臟呼吸驟停患者，在仿真成人模擬人上應(yīng)用醫(yī)用或模擬除顫器進行電除顫，主要考查電除顫器開機、模式、能量選擇、操作動作、除顫有效性。各位參賽選手（每隊2位參賽醫(yī)生）現(xiàn)場隨機抽取 6項中的3項進行比賽。（三）三級醫(yī)院(含市州級急救中心)參賽隊競賽急救技能項目成人心肺復(fù)蘇（2010年指南標準、單人）：在仿真成人模型人上進行心肺復(fù)蘇術(shù)，主要考查復(fù)蘇流程、技術(shù)要點、復(fù)蘇質(zhì)量、常見特殊情況的處置；簡易呼吸器的使用：在呼吸道管理模型上使用球囊面罩裝置進行人工輔助通氣，主要考查氣囊面罩使用方法、通氣比例、通氣效果；創(chuàng)傷急救技術(shù)：在仿真創(chuàng)傷模型人上進行止血、包扎、固定、搬運，主要考查各項創(chuàng)傷急救技術(shù)的操作原則與技術(shù)要點。成人氣管插管：模擬救治一位心臟呼吸驟停、重癥哮喘、急性腦血管病或休克的患者，決策需進行氣管插管連接呼吸機輔助呼吸，在呼吸道管理模型上進行成人氣管插管，主要考查誘導(dǎo)麻醉方案、插管用物選擇與準備、氣管插管的操作程序、氣管插管后常規(guī)處理。呼吸機的準備及使用：模擬救治一位心臟呼吸驟停、重型顱腦損合并呼吸衰竭、有機磷農(nóng)藥中毒合并呼吸衰竭、急性左心衰、重型顱腦損傷合并呼吸衰竭或重癥哮喘患者，在醫(yī)用呼吸機或模擬醫(yī)用呼吸機上進行氣管插管后呼吸機連接前準備、連接及連接后呼吸機初始管理，或者是無創(chuàng)呼吸機的準備、連接及連接后初始管理。主要考查開機運行、恰當呼吸機模式的選擇、參數(shù)的設(shè)定、管道的管理、連接氣管插管前調(diào)試、連接氣管插管的操作、連接氣管插管后的初始管理。電除顫：模擬救治一位心臟呼吸驟?；蚩焖傩穆墒С！⒀鲃恿W(xué)不穩(wěn)定患者，在仿真成人模擬人上應(yīng)用醫(yī)用或模擬除顫器進行電除顫或電復(fù)律，主要考查電復(fù)律前準備、電除顫器開機、模式、能量選擇、操作動作、除顫有效性。各位參賽選手（每隊2位參賽醫(yī)生）現(xiàn)場隨機抽取 6項中的3項進行比賽。三、模擬心肺復(fù)蘇搶救競賽比賽考核為救治心跳呼吸驟停患者的模擬心肺復(fù)蘇搶救： 模擬救治一位心臟呼吸驟停的患者，在仿真成人模擬人上，每隊參賽選手的 2位醫(yī)生應(yīng)用雙人配合心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護、電除顫、球囊面罩通氣為該患者進行5分鐘的基礎(chǔ)生命支持，參照《2010年美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的標準，主要考查雙人配合的流程、心肺復(fù)蘇質(zhì)量、人工輔助通氣的效果、電除顫的操作與效果。四、綜合模擬病例搶救競賽比賽考核為常見危急重癥病例之一（包括：心跳呼吸驟停、急性腦血管病、急性左心衰、急性心肌梗死、哮喘急性發(fā)作、多發(fā)傷、休克等）。每支參賽隊的2位醫(yī)生和1位護士組成搶救團隊，以高仿真成人模擬人為對象，按真實場景進行急診救治，由評委現(xiàn)場打分點評。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心參賽隊模擬救治一位心臟呼吸驟停的患者，在仿真成人模擬人上，每隊參賽選手的 2位醫(yī)生和 1位護士應(yīng)用多人配合心肺復(fù)蘇、多功能監(jiān)護、電除顫、球囊面罩通氣、靜脈通路、心血管活性藥物、氣管插管（可選）、導(dǎo)尿、置入鼻胃管等措施為該患者進行 10～ 15分鐘的基礎(chǔ)生命支持與高級生命支持，參照《2010年美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的標準，主要考查雙人配合的流程、心肺復(fù)蘇質(zhì)量、人工輔助通氣的效果、電除顫的操作與效果、靜脈通路的建立、恰當心血管活性藥物的使用等。（二）二級醫(yī)院參賽隊模擬救治一位心臟呼吸驟停的患者，在仿真成人模擬人上，每隊參賽選手的 2位醫(yī)生和 1位護士應(yīng)用多人配合心肺復(fù)蘇、多功能監(jiān)護、電除顫、球囊面罩通氣、靜脈通路、心血管活性藥物、氣管插管、導(dǎo)尿、置入鼻胃管、呼吸機人工輔助呼吸等措施為該患者進行10～15分鐘的基礎(chǔ)生命支持與高級生命支持，參照《2010年美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的標準，主要考查雙人配合的流程、心肺復(fù)蘇質(zhì)量、人工輔助通氣的效果、電除顫的操作與效果、靜脈通路的建立、恰當心血管活性藥物的使用、氣管插管、呼吸機的準備及使用等。（三）三級醫(yī)院(含市州級急救中心)參賽隊模擬救治一位急性腦血管病、急性左心衰、急性心肌梗死、哮喘急性發(fā)作、多發(fā)傷或休克后進展為心臟呼吸驟停的患者，在仿真成人模擬人上，每隊參賽選手的2位醫(yī)生和1位護士應(yīng)用危重病人救治流程、專題疾病規(guī)范診治流程、多人配合心肺復(fù)蘇、多功能監(jiān)護、電除顫或電復(fù)律、球囊面罩通氣、靜脈通路、心血管活性藥物、氣管插管、導(dǎo)尿、置入鼻胃管等措施為該患者進行15～20分鐘的急危重癥病人救治、基礎(chǔ)生命支持與高級生命支持，參照省急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心相應(yīng)專題診療規(guī)范《2010年美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的標準，主要考查危重病人救治流程的規(guī)范實施、專題疾病規(guī)范診治流程的實施、雙人配合的流程、心肺復(fù)蘇質(zhì)量、人工輔助通氣的效果、電除顫的操作與效果、靜脈通路的建立、恰當心血管活性藥物的使用、氣管插管、呼吸機的使用等。注：十堰市首屆急救技能大賽和各縣市急救技能比賽均以此細則為準。