正畸的發(fā)展史-資料下載頁
2024-11-01 00:43本頁面
【導(dǎo)讀】口腔正畸學(xué)是研究錯(cuò)頜畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的學(xué)科。的最重要分支學(xué)科?？梢宰匪莸焦?000年。古希臘的Hippocrates最早論述了牙頜。近代口腔正畸學(xué)的發(fā)展是在上世紀(jì)末和本世紀(jì)初開始的。首先報(bào)告使用了機(jī)械性矯正器。1771年英國(guó)Lfunter出版了第一本具有口腔正畸內(nèi)容的書。的器械得到了介紹，這些矯治器被那個(gè)時(shí)代的牙醫(yī)零星的使用著。1850年后，一系列系統(tǒng)。介紹口腔正畸學(xué)的書出現(xiàn)了，其中最著名的是NormanKingsley的《口腔正畸學(xué)》。對(duì)十九世紀(jì)下半葉的美國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。他是第一個(gè)使用外部力量矯正牙。齒前突的人，他同時(shí)也是治療腭裂及其相關(guān)問題的先驅(qū)。為了使修復(fù)術(shù)后的牙齒恢復(fù)到。同樣的曲線經(jīng)過下頜牙的頰尖和切嵴。此后的30年中，錯(cuò)合畸形的診斷與矯治設(shè)計(jì)成為研究熱點(diǎn)，X線頭影測(cè)量技術(shù)。于1983年提出的四邊分析法，可便于作出正確診斷。X線頭影測(cè)量技術(shù)的問世被公認(rèn)為對(duì)口腔正畸學(xué)。Begg矯治重點(diǎn)是上前牙下后牙。不利于口腔衛(wèi)生，有礙美觀。
【正文】 正畸學(xué)的發(fā)展始于新中國(guó)成立以后。在新中國(guó)成立前夕，我國(guó)口腔正畸界的前輩陳華、毛燮均、席應(yīng)忠三位教授赴美留學(xué)口腔正畸專業(yè)。他們學(xué)成回國(guó)后，在各自的院校工作傳播、開創(chuàng)這一新興學(xué)科的工作。毛燮均教授是建立了我國(guó)第一口腔正畸?？圃\室。他從演化、遺傳等生物學(xué)的內(nèi)容來研究錯(cuò)合畸形的發(fā)生發(fā)展。他的 “ 從口腔理解大自然 ” 和“ 演化途中的人類口腔 ” 的論文的發(fā)表，為口腔正畸學(xué)注入了新的生物學(xué)內(nèi)容；毛燮均教授還提出了以癥狀、機(jī)制、矯治 原則三結(jié)合的毛燮均錯(cuò)合畸形分類法。他們作出了突出的貢獻(xiàn)， 為我國(guó)口腔正畸學(xué)科的發(fā)展、壯大貢獻(xiàn)了畢生精力，堪稱我國(guó)口腔正畸學(xué)的奠基人。 自 20世紀(jì) 50 年代至 70 年代初我國(guó)主要應(yīng)用的是可摘矯正技術(shù)，因而在可摘矯治器矯正各類錯(cuò)頜畸形上我國(guó)有具有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。 四醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院陳華教授在國(guó)內(nèi)較早開展了基礎(chǔ)方面的研究，早在 60 年代就進(jìn)行了猴牙的實(shí)驗(yàn)研究，隨后大批研究生進(jìn)行此項(xiàng)研究工作，并出版了專著，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)的空白。與此同時(shí)，有關(guān)功能性矯治的臨床應(yīng)用及研究工作在華西口腔醫(yī)學(xué)院開展起來，并具有一定的研究特色。 20 世紀(jì) 末一個(gè)具 有三維可讓可調(diào)的 矯治器誕生了。發(fā)明人陳啟峰老師結(jié)合了生物力學(xué)、材料學(xué)、合學(xué)、正畸學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)，終于研制出了活動(dòng)翼矯治器。陳啟峰老師 95 年萌發(fā)了整體正畸治療的理念。 9599 年學(xué)習(xí) 傳統(tǒng)的矯治技術(shù)，合并對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，同時(shí)整體化矯治理念進(jìn)一步發(fā)展。 2020 年生產(chǎn)出活動(dòng)翼矯治器成品并應(yīng)用于臨床， 20202020 年因生產(chǎn)工藝原因矯治器發(fā)展緩慢。 月出現(xiàn)各類活動(dòng)翼矯治器如帶蓋、喇叭口、舌側(cè)。國(guó)內(nèi)少量醫(yī)生使用。 20202020 生產(chǎn)工藝成型矯治理念完善并開始向國(guó)內(nèi)醫(yī)生推廣，目前國(guó)內(nèi)有 近三 十省市的醫(yī)生廣泛大量使用。 活動(dòng)翼矯治器由 活動(dòng)翼托槽、頰面管 、弓絲三部分組成。最能體現(xiàn)陳啟峰老師矯治器理念的是活動(dòng)翼托槽。活動(dòng)翼托槽的特點(diǎn)是托槽的槽溝由基 底 和兩側(cè)翼組成 .其中一側(cè)翼是活動(dòng)的，另一側(cè)翼與 基底相連為固定部。 在固定部底座的雙側(cè)或中部備有滑動(dòng)槽，而活動(dòng)翼有與之相吻合的滑動(dòng)栓 。這樣通過滑動(dòng) 活動(dòng) 部就可改變托槽 槽溝 的寬度。托槽槽溝深 翼最大張開時(shí)槽溝寬 3mm。合攏時(shí)可完全關(guān)閉。當(dāng)弓 絲進(jìn)入托槽并合緊則托槽寬度實(shí)際上就是弓絲寬度而無余隙有利于矯治力的充分表達(dá)，當(dāng)托槽的活動(dòng)翼松弛結(jié)扎 時(shí) 托槽寬度增加起到增 加弓絲的可讓性和牙齒自行調(diào)節(jié)能 力 的作用 .托槽座上有一垂直向輔助管如治療需要可置入正軸簧產(chǎn)生更持久的正軸力及支抗轉(zhuǎn)移 的作用。 活動(dòng)翼矯治技術(shù)的特點(diǎn)理念： 矯治過程是咬合完善過程是通過牙的移動(dòng)完成， 托槽代表牙齒，牙齒的移動(dòng)由弓絲引導(dǎo)，而建合平面的確定與維護(hù)是咬合完善與牙齒定位關(guān)鍵，由于活動(dòng)翼托槽槽溝在垂直向的可調(diào)性，可以讓較粗的弓絲早期順利入槽，使建合平面能盡早確定并有效維護(hù)，尤其是活動(dòng)翼技術(shù)中特有的弓絲：扁絲，在垂直向有很好的穩(wěn)定性，可以很好的控制維護(hù)平面?？梢哉f平面的控制和維護(hù)是活動(dòng)翼矯治技術(shù)的精髓，該矯治技 術(shù)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在早期使用主弓絲進(jìn)行頜內(nèi)頜間牽引實(shí)現(xiàn)了矯治同步性。 活動(dòng)翼矯治技術(shù)的優(yōu)勢(shì)： 活動(dòng)翼矯治技術(shù)有效地 平面的控制與維護(hù)使得支抗的控制相對(duì)容易的多，有效的控制與維護(hù)牙齒的固有支抗，極少需要增加支抗裝置如：腭桿、 Nace弓、口外弓、種植支抗 。 2 、因托槽垂直向的可讓可調(diào)能容納三維形變有效緩沖三維形變因而最大限度地減少新畸形的產(chǎn)生。 3 、輕松的打開咬合。 4 、臨床上弓絲少?gòu)澢?、 弓絲更換少操作簡(jiǎn)單。 5 、矯治效率高療程短。 6 、病人不適感輕。 7 、 方便 控制摩擦力。 8 、利于訂正矯治的偏差。 由于活動(dòng)翼矯治器 的出現(xiàn)和活動(dòng)翼矯治技術(shù)的 先進(jìn) 獨(dú)特的理念使得近幾年停滯不進(jìn)的正畸學(xué)從此翻開新一章。且陳啟峰老師近幾年又致力于舌側(cè)活動(dòng)翼矯治技術(shù)的研發(fā)，完全能期待舌側(cè)活動(dòng)翼技術(shù)將帶給人類正畸事業(yè)的新天地。 未來的較量說到底是人才的較量，人才的培養(yǎng)對(duì)學(xué)科發(fā)展具有舉足輕重的作用。因此，我們要繼續(xù)加強(qiáng)研究生教育，更加注重臨床繼續(xù)教育，舉辦更多不同層次的進(jìn)修班、專題學(xué)習(xí)班，以期多渠道地培養(yǎng)更多合格的正畸專業(yè)人才，保證我國(guó)口腔正畸事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。
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