動(dòng)機(jī)與成癮ppt課件-資料下載頁
2025-05-02 12:08本頁面
【正文】 譫妄 (delirium) 在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺、幻覺，以幻， 視多見視幻覺及視錯(cuò)覺的內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性的情境， 如見到昆蟲，猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、 恐懼情緒反應(yīng)，出現(xiàn)興奮、思維不連貫、理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片 斷妄想。患者的定向力全部或部分喪失，多數(shù)患者表現(xiàn)自我定向 力保存而周圍環(huán)境定向力喪失。譫妄狀態(tài)往往晝輕夜重，持續(xù)時(shí) 間可數(shù) 小時(shí)至數(shù)日，意識(shí)恢復(fù)后可部分遺忘或全部遺忘。 吳鎏楨 臨床 成癮 (addiction) 50年代世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)將藥物成瘸定義為：“由于 反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)，具有 以下特征：①有一種不可抗拒的力量強(qiáng)制性地驅(qū)使人們使用該 藥，并不擇手段去獲得它；②有加大劑量的趨勢；③對(duì)該藥的 效應(yīng)產(chǎn)生精神依賴，也可產(chǎn)生軀體依賴；④對(duì)個(gè)人和社會(huì)都產(chǎn) 生危害。由于“成癮”這一術(shù)語用途太寬泛，世界衛(wèi)生組織建議 用“依賴”來代替“成癮”。 吳鎏楨 臨床 脫毒 (detoxification) 指通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預(yù)防由于突然停止使用成 癮藥物可能引起的軀體戒斷癥狀的過程?？墒褂孟嗨扑幬锾娲? 方法進(jìn)行脫毒治療。脫毒治療一般在封閉的環(huán)境下進(jìn)行。脫毒治 療僅僅是戒毒治療最初的一步，脫毒后的心理社會(huì)康復(fù)、預(yù)防復(fù) 吸 以及回歸社會(huì)是一長期、艱巨的過程。 吳鎏楨 臨床 幻覺 (hallucination) 指沒有實(shí)現(xiàn)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛 幻的知覺。 幻覺是臨床上最常見而且重要的精神病性癥狀，根據(jù) 其所涉及的感官分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻 覺等，藥物依賴的幻覺多為幻視和幻聽。 吳鎏楨 臨床 藥物治療 新的成癮物代替舊的成癮物 最終不能接受 仍有依賴潛力 副作用極大 1，替代療法 2，阻斷預(yù)防療法 3， BPN療法 4，其它藥物療法 方法 結(jié)果 吳鎏楨 臨床 Hypothesis one Rewarding mechanism 吳鎏楨 臨床 Hypothesis two Endoopioids peptides Mechanism 吳鎏楨 臨床 吳鎏楨 基礎(chǔ) 吳鎏楨 基礎(chǔ) 吳鎏楨 基礎(chǔ) 邊緣系統(tǒng)的概念： 脊椎動(dòng)物前腦由古皮質(zhì)和舊皮質(zhì)演化而成的廣泛結(jié)構(gòu)。其可分為 邊緣前腦 部分：梨狀皮層、內(nèi)嗅區(qū)、眶回、扣帶回、胼胝體下回、海馬回、杏仁核群、隔區(qū)、視前區(qū)、下丘腦、海馬及乳頭體等。和 邊緣后腦 部分：中腦的中央灰質(zhì)、被蓋的中央部、外側(cè)部、和中央灰質(zhì)腹側(cè)部、腳間核、中央被蓋上核等。 內(nèi)源性阿片肽 （ endogenous opioid peptides ） : 內(nèi)嗎啡肽 （ endomorphins） 腦啡肽 （ enkephalins, EK） β內(nèi)嗎啡肽 （ βendophin, βEP） 強(qiáng)啡肽 （ dynorphins,DYN） 孤啡肽 （ orphanin） 非內(nèi)阿片類，但其發(fā)現(xiàn)與之密切 吳鎏楨 臨床 吳鎏楨 基礎(chǔ) 吳鎏楨 基礎(chǔ) Ill Cyc Sketch map of dependence in opioids Endoopioids peptides Kindling pharmacology effects Inordinate physiological function Psychic emotional abnormality Go to tolerance and addiction Withdrawal syndrome Natural Physiological effects Keep Physiological function Psychic emotional balanced Zero tolerance and addiction Ill Cyc Specifically frequency Electric stimulation 吳鎏楨 基礎(chǔ) Opioid receptors Benign Cyc 動(dòng)機(jī)的概念： 指行為起動(dòng)前神經(jīng)高級(jí)部位 那種與導(dǎo)致該行為發(fā)生有關(guān)的思維活動(dòng)， 是意向、驅(qū)動(dòng)的聚合，它最終導(dǎo)致行為的 出現(xiàn)。 復(fù)習(xí)參考題： 1，瘦素水平與體內(nèi)脂肪有什么的關(guān)系？ 2， 16章講述的厭食肽和促食肽有哪些？ 其共同受體是什么？ 3，感受高滲渴的神經(jīng)元在什么位置？ 4，多巴胺獎(jiǎng)賞系統(tǒng)與成癮的關(guān)系？ 5，內(nèi)源性阿片肽有哪些？ 6，本節(jié)課介紹了那些成癮的藥物？ 7，請(qǐng)解釋動(dòng)機(jī)、成癮、戒斷癥狀的概念。 Thank you
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