例高齡危重患者的救治體會-資料下載頁
2025-05-02 06:10本頁面
【正文】 of longterm drug treatment. ? Sinus node dysfunction in patients with symptoms suggestive of bradycardia that are clearly documented as not associated with a slow heart rate. ? Sinus node dysfunction with symptomatic bradycardia due to nonessential drug therapy. 1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。 2）患者如果持續(xù)心房顫動，長間歇比較長，而心率長期穩(wěn)定在 6070左右，可以不考慮安裝起搏器。 3）患者導(dǎo)線在上腔靜脈內(nèi)游離、擺動達(dá) 6年沒有發(fā)生血栓等不良后果，國內(nèi)外報道比較少。 4）病情穩(wěn)定時還可以監(jiān)測到竇性心律。說明老年患者持續(xù)心房顫動不是完全不可能逆轉(zhuǎn)的。 5） 長期導(dǎo)線留置在體內(nèi)后，導(dǎo)線與體內(nèi)組織緊密連接，不容易剝離和取出，導(dǎo)線容易折斷。但是，折斷的導(dǎo)線留置體內(nèi)并沒有給患者造成嚴(yán)重后果。 ?臨床低氯血癥常見，可是導(dǎo)致如此高的 pH值，可能與患者病情危重、合并疾病多、病情復(fù)雜有關(guān)。 ?文獻(xiàn)報道患者如果 pH 大于 死亡率極高， 80%以上患者很快死亡。 ?本例患者高達(dá) ，經(jīng)過積極糾正代謝性堿中毒的原發(fā)病、補充 KCl， NaCl等、調(diào)整呼吸機參數(shù)、積極抗感染、強烈支持治療，患者轉(zhuǎn)危為安。 ? 患者 2022年入院時患有嚴(yán)重肺部感染，長期抗生素治療有效。間斷使用美羅平南 2年多。 ? 從本例經(jīng)驗提示，教科書書上建議老年肺部感染一般使用抗生素 34周時間是一個最基本療程。 ? 藥物使用最多達(dá)到 36種沒有發(fā)生嚴(yán)重藥物副反應(yīng)和相互之間反應(yīng) ? 說明只要認(rèn)真掌握藥物適應(yīng)癥和之間相互作用，藥物副作用是可以減少甚至避免的 ? 呼吸機維持治療 26個月，為我院最長 ? 特護(hù)起了非常重要作用 ? 老年糖尿病患者容易發(fā)生低血糖，甚至造成嚴(yán)重后果或死亡 ? 口服瑞格列奈，在成人患者中很少發(fā)生低血糖 ? 在老年患者中，尤其是在特別虛弱的老年患者更容易發(fā)生 ? 本例患者發(fā)生低血糖以昏迷的表現(xiàn)出來，臨床表現(xiàn)不典型。
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