crrt管路講ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 23:15本頁面
【正文】 有否凝血癥狀； ③收集濾過液容器位置是否過高； 并發(fā)癥的處理：濾器凝血 原因： ① 高凝狀態(tài) ② 肝素量不足 ③ 靜脈回流不暢、血流量不足、血流緩慢。 處理： ①應(yīng)暫停治療并維持靜脈穿刺導(dǎo)管通暢； ②立即準(zhǔn)備新血液管路、濾器系統(tǒng)再恢復(fù)治療。 并發(fā)癥的處理 :濾器滲漏 原因： ① 透析器破膜 ② 漏血檢測裝置失靈，用白紙比較觀察。 處理： ①常觀察濾過液顏色，如發(fā)現(xiàn)顏色變深或帶粉紅， 應(yīng)懷疑濾器有滲漏； ②立即準(zhǔn)備新血液管路、濾器系統(tǒng)再恢復(fù)治療。 并發(fā)癥的處理：血液管路中有空氣 處理： ①減慢血液泵； ②嘗試從抽取血標(biāo)本的靜脈 /動脈瓣口將空氣抽出。 ③如空氣太多，立即停止血液泵，夾緊穿刺導(dǎo)管 并將靜 脈及動脈連接管取出，利用生理鹽水將空氣從管口排出 后，重新將靜脈及動脈導(dǎo)管接回患者并恢復(fù)治療。 并發(fā)癥的處理：空氣栓塞 臨床表現(xiàn)： 病人出現(xiàn)急性呼吸困難 ， 咳嗽 、 胸部發(fā)憋 、 氣喘 紫紺 。 處理： ① 關(guān)泵 ， 夾住 V管路 ， 排氣 ② 將病人處于頭低左側(cè)臥位 ， 使空氣進(jìn)入右心房 ,當(dāng)血液循 環(huán)到達(dá)右心室時 ， 不斷有小量空氣中的氧溶解到血液中 ， 不致產(chǎn)生栓塞癥狀 。 ③ 立即給病人吸純氧 。 并發(fā)癥的處理：感染 處理： ①觀察局部或全身感染征象，例如局部有紅、 腫、滲液、發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)量上升等； ②如有感染征象，應(yīng)報告并按醫(yī)囑，除去穿刺導(dǎo) 管并作細(xì)菌培養(yǎng)； ③如需繼續(xù)治療，需重新插入新穿刺導(dǎo)管。 終止治療 治療結(jié)束穿刺部位的處理：常規(guī)靜脈緩?fù)? 魚精蛋白 50毫克以對抗肝素，拔管后立即按壓 局部 30分鐘，并加壓包扎，密切觀察血壓，脈 搏，局部有無出血，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 ? 常規(guī)清潔：使用溫和的去污劑清除表面污物 ? 表面消毒： 14%的次氯酸鈉（或漂白水） ? 清潔漏血探測器和空氣探測器：用醫(yī)用酒精和紗布清潔后待干使用 ? 機器在不使用時要遮蓋防塵。 PRISMA—— 日常維護(hù)保養(yǎng) ?謝謝 !?
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