步態(tài)分析ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 03:12本頁面
【正文】 6。 情況下能伸屈膝關(guān)節(jié)。 ?主動直腿抬高： 在下肢直立情況下抬高下肢。 ?保持立膝： 在屈髖 45176。 、屈膝 90176。 情況下不向左右偏倒。 定量分析 ?步態(tài)的定量分析是通過器械或?qū)ｉT的設(shè)備獲得的客觀數(shù)據(jù)對步態(tài)進(jìn)行分析的方法。 所用的器械或設(shè)備可以非常簡單 ，如卷尺、秒表、量角器等測量工具以及能留下足印的設(shè)備；也可以是較為復(fù)雜 ，如利用電子角度計(jì)、肌電圖、錄像、高速攝影，甚至步態(tài)分析儀等設(shè)備，通過運(yùn)動學(xué)參數(shù)、動力學(xué)參數(shù)、肌電活動參數(shù)及能量參數(shù)進(jìn)行這項(xiàng)工作。 高速攝影機(jī) ?紅外攝像和反光標(biāo)志的綜合運(yùn)動分析系統(tǒng)（ VICON、假肢技校、清華大學(xué)）如下圖所示。 超聲波步態(tài)分析系統(tǒng) ?超聲波步態(tài)分析系統(tǒng)（ Zebris Gait－假肢所有），如圖所示。 足底傳感器 ?足底傳感器的步態(tài)分析系統(tǒng)（德國INFOTRONIC－深圳兒童醫(yī)院），如圖所示。 紅外發(fā)射標(biāo)志點(diǎn) ?紅外發(fā)射標(biāo)志點(diǎn)的步態(tài)分析系統(tǒng)（英國CODA）如圖所示。 步態(tài)分析系統(tǒng) ? 通常由以下 四部分組成 ： ①攝像系統(tǒng) ：在同一空間、分布在不同位置的一組帶有紅外線發(fā)射源的紅外攝像機(jī)，以及能粘貼在待測部位 (一般為關(guān)節(jié)部位 )的紅外反光標(biāo)記點(diǎn)； ②測力臺 ：用以測量行走時(shí)地面支撐反應(yīng)力； ③肌電遙測系統(tǒng) ：用以觀察動態(tài)肌電圖； ④計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng) ：調(diào)控以上三組裝置同步運(yùn)行并對觀察結(jié)果進(jìn)行分析處理的計(jì)算機(jī)及其外圍設(shè)備。這種三維步態(tài)分析系統(tǒng)可以提供多方面的參數(shù)和圖形，可進(jìn)行深入細(xì)致的分析，作出全面的結(jié)論，特別適用于科研工作，但因價(jià)格高昂，目前難以普及應(yīng)用。 運(yùn)動學(xué)參數(shù) ? 運(yùn)動學(xué)參數(shù)是指運(yùn)動的形態(tài)、速度和方向等參數(shù)，包括跨步特征（步長、支撐相、擺動相、步頻、步速等）、分節(jié)棍圖、關(guān)節(jié)角度曲線、角度 角度圖等，不包括引起運(yùn)動的力的參數(shù)。 ? 上述參數(shù)的錄取是通過將 光標(biāo) 貼在患者髖、膝、踝等部位，讓患者在指定的實(shí)驗(yàn)通道上行走，安排在兩側(cè)的多個攝像機(jī)上的頻閃觀測系統(tǒng) 發(fā)出紅外線照射在光標(biāo)上，此時(shí)紅外線被反射回來而被攝像機(jī)錄下。光標(biāo)被攝取和記錄下的運(yùn)動軌跡即形成 分節(jié)棍圖 ；走路時(shí)的關(guān)節(jié)運(yùn)動角度可通過分節(jié)棍圖測出，繪成動態(tài)曲線即得出 關(guān)節(jié)角度曲線 ；將某一關(guān)節(jié)得伸屈角度用 “ +”字坐標(biāo)得縱坐標(biāo)來表示，將另一關(guān)節(jié)的伸屈角度用 “ +”字坐標(biāo)的橫坐標(biāo)來表示，然后將同一時(shí)間上兩關(guān)節(jié)的活動角度在坐標(biāo)上定出相應(yīng)的點(diǎn)，并將各時(shí)間的點(diǎn)相連即得出 角度 角度圖 。在儀器分析中，其數(shù)據(jù)由電腦處理后在屏幕上顯示或打印出來。 動力學(xué)參數(shù) ? 動力學(xué)參數(shù)是指專門引起運(yùn)動的力的參數(shù)。 常用的主要是地反應(yīng)力的測定。 地反應(yīng)力 是指人在站立、行走及奔跑過程中足底觸及地面產(chǎn)生作用于地面的力量時(shí)，地面同時(shí)產(chǎn)生的一個大小相等、方向相反的力。人體借助于地反應(yīng)力推動自身前進(jìn)。地反應(yīng)力分為 垂直分力、前后分力和側(cè)向分力 。垂直分力反映行走過程中支撐下肢的負(fù)重和離地能力，前后分力反映支撐腿的驅(qū)動與制動能力，側(cè)向分力則反映側(cè)方負(fù)重能力與穩(wěn)定性。測定時(shí)在實(shí)驗(yàn)通道上設(shè)有測力臺（簡稱 力臺 ），患者步行時(shí)足踏在力臺上即可將力的垂直分力、前后分力、側(cè)向分力等測出，并可繪成曲線。 肌電活動參數(shù) ? 為觀察步行中下肢各肌肉的電活動，在相應(yīng)的肌肉表面涂上電極膠后固定皮表肌電圖電極，引線通向掛在患者腰背部的小型肌電發(fā)射器上。在固定在室內(nèi)的肌電圖機(jī)旁設(shè)有專門從發(fā)射器接受電波的天線和前置放大系統(tǒng)，將接受到的肌電訊號送入肌電圖機(jī)進(jìn)行放大和記錄， 通過反映步行中肌肉活動的模式、肌肉活動的開始與終止、肌肉在行走過程中的作用、肌肉收縮的類型以及和體位相關(guān)的肌肉反應(yīng)水平，分析與行走有關(guān)的各肌肉的活動 。 能量參數(shù) ?步行中能量的消耗用每分鐘消耗的千焦?fàn)柋硎?，在步態(tài)分析中還需要同時(shí)用氣體分析儀分析氣體中含氧量的變化。由于步行同時(shí)進(jìn)行氣體分析較麻煩，加上在次極量運(yùn)動水平上氧耗與心率有線性關(guān)系，而測心率遠(yuǎn)較進(jìn)行氣體分析簡單，因此 Burdett等建議用 生理能耗指數(shù) （ physiological cost index, PCI）為指標(biāo)來估計(jì)能耗。 生理能耗指數(shù) ? 生理能耗指數(shù)等于步行時(shí)心率減去靜息時(shí)心率，然后除以步行速度（ m/min）。 PCI越大，表明步行能耗越大。 ? 測 PCI的具體方法 ：先讓患者取坐位休息 10 min，測出基礎(chǔ)心率，然后讓患者沿每圈長 25 m的 8字形路線走 10圈，測定完成每圈所需的時(shí)間（ min）和每圈之末時(shí)的心率（ beat， b），走完后仍坐下休息，測心率直至返回基礎(chǔ)心率，如不能返回則測在 10 min時(shí)的心率，并以后兩者中的最低者為靜息時(shí)的心率；將每圈距離除以走完每圈所需時(shí)間即得出每圈的速度，求出 10圈的平均速度即為步行速度；求出 10圈末心率的平均值即為步行時(shí)心率，這樣就可計(jì)算出 PCI了。正常成人 PCI平均為 b/m，范圍為 ～ b/m；青少年為 （ ～ b/m）。 謝 謝！
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