呼吸道感染細菌-tb-資料下載頁
2025-04-30 19:01本頁面
【正文】 法通知與男子同機的乘客，并吁請他們立即接受檢驗。 ? 疾管中心主任說，和患病男子同排與前后兩排的乘客風險最大，和病患有近距離接觸的空服員也比較可能被感染，但當局未說明機上各有多少乘客，以及乘客的國籍，只表示會個別通知機上乘客。兩機均是可搭乘數(shù)百乘客的大型飛機。 ? 疾管中心說，美國從 1993年到 2022年共有 49人感染超級抗藥性肺結核。此病患者必須使用 4到 6種混合藥物，接受一年半到兩年的治療，才可能痊愈。其間可能還須動手術，每名病患的治療費用約達 50萬美元。 ? 去年 9月，世界衛(wèi)生組織證實南非有 53人染患超級抗藥性肺結核，引發(fā)全球性的健康警告。南非的病患多數(shù)也是艾滋病毒帶原者。世衛(wèi)說，南非已有 300多人感染此病，平均一天一個新病例，如果病患既有此結核病又有愛滋，死亡率提高為85%。 TB 肺泡 TB在吞噬細胞內繁殖 飛沫或塵埃 經(jīng)呼吸道 脂質阻止吞噬 吞噬細胞 吞噬細胞裂解 肺泡內原發(fā)灶 肺門淋巴結腫大 經(jīng)淋巴管擴散 原發(fā)綜合癥 釋放大量細菌 在肺泡內引起炎癥 原發(fā)綜合癥形成過程 肺結核原發(fā)綜合征 粟粒性肺結核 原發(fā)綜合征 結節(jié)中心少量粉染細顆粒為壞死組織 周圍大量類上皮細胞、朗罕氏巨細胞，最外層是淋巴細胞 結核結節(jié) 三個結核性肉芽腫并融合 周圍組織代償性肺氣腫 分枝 桿菌 所致的全身感染 結核 性胸膜炎 結核桿菌 侵犯腸道 股骨干骺端 結核 膀胱 結核 美女常 “ 流鼻 ” ，原是鼻結核 ? 曾某幾年來常流濃鼻涕，經(jīng)常鼻阻塞，鼻分泌物特多，有時鼻涕中帶一點血絲，特別是冬天吃火鍋時，鼻涕不斷，她總以為鼻炎，自行買一點滴鼻劑滴一滴了事，結果效果都不好 ? 當她陪男朋友到武漢市結核病防治所看結核病時，順便向醫(yī)生說了一下自己的常常流鼻涕的情況，醫(yī)生建議她做一下鼻分泌物細菌學檢查，結果通過細菌涂片和活組織檢查竟檢查出患有鼻結核 ? 鼻結核與鼻炎甚為相似，較少見，傳播可能是來自帶結核桿菌的手帕、手紙等 ? 經(jīng)常用手摳鼻腔，或人為地去掉鼻毛可能是原因之一 TB免疫特點： ? 細胞免疫反應和遲發(fā)型超敏反應同時存在 ? 但誘導的抗原物質不同： ? 細胞免疫是 TB桿菌的核糖體RNA引起 ? 遲發(fā)型變態(tài)反應是由菌體的結核菌素和蠟質 D所致 ? 誘導激活的 T細胞亞群不同 以前感染過或免疫豚鼠 正常豚鼠 24~48h 10~14d 局部紅腫、淺潰瘍 局部紅腫、潰瘍 不擴散， 脫落后自行愈合 壞死，經(jīng)久不愈 有毒 TB菌 全身擴散 皮下注射 郭霍現(xiàn)象 /柯赫現(xiàn)象 抗結核治療 藥物：異煙肼、鏈霉素、利福平、 對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇等 ?對肺結核可疑者 實行 免費檢查 ?對活動性肺結核提供 免費治療 ?20222022年我國共發(fā)現(xiàn)并治愈結核病患者 642萬例 小紅房 Trudeau Institute 目前全世界約有麻風病例 1000萬以上， 主要分布在東南亞地區(qū)。 麻風分布 中國麻風病人 結核樣型麻風皮膚損害 足麻風病 瘤型 瘤型麻風 瘤型麻風 界線類麻風引起的手變形 麻風村里的“留守村民” 麻風村里的“留守村民” 治療前后的麻風病人 分 型 Ⅰ 型（原發(fā)型） 由初次感染引起，典型者由原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎構成原發(fā)綜合征。本型病狀輕或無癥狀，多能自愈，常見于兒童。 Ⅱ 型（血行播散型） 癥狀明顯，常有高熱、大量咯血，不及時治療則后果嚴重。 Ⅲ 型（浸潤型） 為最常見的繼發(fā)性肺結核，一般病情不重，有典型的結核中毒癥狀和輕度呼吸道癥狀；若機體抵抗低下可形成 “ 干酪樣肺炎 ” ，有高熱、咯血和肺空洞等表現(xiàn)。 Ⅳ 型（慢性纖維空洞型） 為晚期肺結核，病程長，好轉與惡化交替出現(xiàn)。臨床上主要表現(xiàn)為反復大量咯血、呼吸困難。 Ⅴ 型（結核性胸膜炎） 又分兩種： ①干性胸膜炎 ：病側胸部刺痛，可聽到胸膜摩擦音； ②滲出性胸膜炎 ：少量、中等量或大量胸膿積液。 抗酸染色 (acidfast stain) ? 機制： ? 由于細菌細胞壁中含大量脂質，一般不易著色 ? 若經(jīng)加溫或延長染色時間而著色后，又能抵抗強脫色劑鹽酸酒精的脫色，故稱抗酸桿菌 (acidfast bacilli) ? 方法： ? 以 5％石炭酸復紅加溫染色 ? 再用 3％鹽酸酒精脫色 ? 然后用美藍復染 ? 結果： ? 分枝桿菌呈紅色 (+) ? 其他細菌和背景物質為藍色 ()
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