呼吸道感染的細菌(1)-資料下載頁
2025-04-30 19:01本頁面
【正文】 辛）試驗 – 莢膜腫脹試驗 （ ） （ +） (Bile solubility test) Not optochin sensitive optochin sensitive 微生物學檢查法 標本 直接涂片鏡檢 分離培養(yǎng)和鑒定 防治原則： 莢膜多糖疫苗 肺炎鏈球菌 ? G+， 屬放線菌 ， 含短鏈分枝菌酸 ? 無莢膜 、 無鞭毛 ， 不產生芽胞 ? 致病菌： 白喉棒狀桿菌 二： 白喉棒狀桿菌 Albert染色 培養(yǎng)特性 ? 需氧或兼性厭氧 ， 營養(yǎng)要求較高 ? Loeffler(呂氏 )血清 斜面 （ 含有凝固血清 ） 上生長迅速 ， 異染顆粒明顯 。 ? 分離培養(yǎng)：鑒別選擇培養(yǎng)基（含 %～ %亞碲酸鉀）的血平板 ,黑色 菌落。 抵抗力 ? 對濕熱抵抗力弱 ， 58℃ ， 10min；煮沸 1min死亡 ? 抗寒冷和干燥 ? 5%石炭酸中１ min、 3%來沙爾中 10min死亡 ? 對消毒劑、青霉素、氯霉素、紅霉素敏感 ? 對消毒劑敏感，對青霉素、氯霉素、紅霉素敏感 ? 對磺胺、卡納、慶大不敏感 致病物質 白喉外毒素： 有攜帶 β 棒狀桿菌 噬菌體 的溶原性白喉桿菌才能產生外毒素 。 致病性與免疫性 白喉桿菌的溶原性轉換 Fe2+ ：適合產生毒素 Fe2+ ： 抑制毒素產生 滲透壓，氨基酸濃度， PH等 致病機制 ? AB型 ， A有酶活性 ， B有結合功能 ? 毒素進入細胞 ， 使ＥＦ－２ （ 肽鏈延長因子 ）失去轉位活性 ， 細胞蛋白質合成受阻 ， 細胞死亡 ， 產生病變 。 致病性與免疫性 所致疾病 ? 傳染源：患者及帶菌者 ? 傳播途徑：飛沫或污染 ? 臨床表現(xiàn)（白喉?。? – 引起局部炎癥：假膜 – 全身中毒癥狀：如心肌炎、軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙等癥狀 免疫性 持久 ? 感染后機體可獲得牢固的免疫力 ? 抗毒素免疫 標本 分離培養(yǎng) 鼻、咽、喉病變部位， 涂片鏡檢 亞甲藍染色后觀察 Loeffler(呂氏 )血清 斜面，亞碲酸鉀血平板 毒力鑒定 動物實驗、 Elek實驗、 細胞培養(yǎng)法、 協(xié)同凝集實驗 微生物學檢查法 白喉毒素的應用 ? 劇毒 ? 成人與鼠對白喉毒素有一定耐受性 ? 腫瘤組織對白喉毒素高度敏感 ? 將腫瘤單克隆抗體與毒素 A亞單位結合，可使 A亞單位對腫瘤有特異性殺傷作用，以此作為生物導彈來治療腫瘤 防治原則 ? 預防 – 人工主動免疫：注射白喉類毒素（白百破三聯(lián)疫苗） – 人工被動免疫：注射白喉抗毒素 – 藥物預防：如注射青霉素或口服紅霉素 ? 治療 – 白喉抗毒素 皮膚試驗、早期使用 – 抗生素
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