呼吸道感染的病原生物-資料下載頁
2025-01-09 12:57本頁面
【正文】 群血清學(xué)調(diào)查的檢測，也證實(shí)軍團(tuán)菌存在于人們生活與工作環(huán)境，并對人群健康構(gòu)成潛在威脅。形態(tài)與染色嗜肺軍團(tuán)桿菌是革蘭陰性桿菌，寬度 ～ ，長度 2～ 20μｍ，可借助 1～ 2根或以上的直或彎曲的極鞭毛或側(cè)鞭毛運(yùn)動(dòng)，偶見無動(dòng)力菌株。培養(yǎng)特性 營養(yǎng)要求高，以氨基酸作為能量和碳源 , 生長緩慢。采用活性炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基（ BCYE）。 37天生長出圓形、凸起、灰色玻璃狀小菌落。 觸酶陽性、氧化酶陽性、分解馬尿酸。抵抗力耐熱、耐氯寄生于阿米巴內(nèi)（提高抵抗力）致病性與免疫性致病物質(zhì)致病機(jī)制免疫性致病物質(zhì)內(nèi)毒素： “內(nèi)毒素性 ”的活性因子是一種新型 脂多糖，具有高度的凝固活性。外毒素：可能是一種小分子多肽，具有裂解紅 細(xì)胞的作用和水解作用，其中對 α抗 糜蛋白酶的滅活作用，可能引起肺綜合征。致病機(jī)制傳播方式：氣溶膠途徑疾病類型：肺炎型?呼吸系統(tǒng)癥狀：頭痛、肌痛、乏力、干咳， 12日后出現(xiàn)高熱、呼吸系統(tǒng)困難，可因呼吸衰竭死亡。?消化系統(tǒng)癥狀：嘔吐、腹痛、腹脹，水樣便。?中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嚴(yán)重者出現(xiàn)精神意識模糊癥狀，步履艱難，定向障礙，反應(yīng)遲鈍，抑郁。?泌尿系統(tǒng)：蛋白尿血尿，腎功衰竭。龐提阿克熱（ Pontiac fever）型 自限型流感樣疾病 免疫性胞內(nèi)寄生菌，細(xì)胞免疫起主要作用診斷與防治病原學(xué)檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)防治原則直接熒光抗體染色法（ DFA）嗜肺軍團(tuán)菌的分離培養(yǎng)血清學(xué)檢查：特異性 IgM抗體分子生物學(xué)檢測：特異性 DNA探針 外膜蛋白基因探針 生物素標(biāo)記基因探針 聚合酶鏈反應(yīng)病原學(xué)檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)① 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱 ,寒戰(zhàn) ,咳嗽 ,胸痛等呼吸道感染癥狀；② Ｘ線胸片具有炎性陰影；③ 呼吸道分泌物、痰、血或胸水在活性炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基 (BCYE)或其它特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)有軍團(tuán)菌生長；④ 呼吸道分泌物直接熒光法 (DFA)檢查陽性；⑤ 血間接熒光法 (IFA)： 查前后 2次抗體滴度呈 4倍或以上增高 ,達(dá) 1∶128或以上；血試管凝集試驗(yàn) (TAT)： 測前后 2次抗體滴度呈 4倍或以上增高 ,達(dá) 1∶160或以上；微量凝集試驗(yàn) (MAA)： 測前后 2次抗體滴度呈 4倍或以上增高 ,達(dá) 1∶64或以上。凡具有 2項(xiàng) ,同時(shí)具有 5項(xiàng)中任何一項(xiàng)者 ,診斷為軍團(tuán)菌肺炎。防治原則群體預(yù)防：切斷傳播途徑治療：大環(huán)內(nèi)酯類 喹諾酮類 利福平
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