下呼吸道感染細菌學檢驗操作規(guī)范-資料下載頁
2025-09-27 02:35本頁面
【正文】 端相背 ， 成雙排列 ， 具有明顯莢膜的革蘭陽性球菌時 ， 可報告 “ 找到革蘭陽性球菌 ， 形似肺炎鏈球菌 〞 ；如見到不易識別的細菌時那么報告 “ 找到革蘭＃性＃形細菌 〞 ；如發(fā)現(xiàn)其他有意義病原微生物存在時 ， 應主動描述性報告觀察結(jié)果 ， 并與臨床聯(lián)系和追蹤進一步檢查 。 第二十六頁，共三十一頁。 ? 2) 白細胞和鱗狀上皮細胞計數(shù)的描述性報告： 包括白細胞和鱗狀上皮細胞數(shù)／低倍 、 細胞內(nèi)是否含有細菌和胞內(nèi)細菌染色及形態(tài)學特點 。 第二十七頁，共三十一頁。 ? 報告應包括送檢標本肉眼觀察的結(jié)果 、 涂片革蘭染色白細胞和鱗狀上皮細胞計數(shù) 、 細菌學鏡檢的描述性報告 、 別離致病菌的鑒定結(jié)果 、 藥敏試驗結(jié)果 。 第二十八頁，共三十一頁。 ? 1)痰標本涂片革蘭染色后白細胞和鱗狀上皮細胞計數(shù) 、 細菌學鏡檢未發(fā)現(xiàn)有臨床診斷意義結(jié)果 〔 可不用初步報告 〕 ， 細菌別離培養(yǎng)為正常菌群時 ， 最終檢驗結(jié)果應報告 “ 正常菌群生長 〞 。 假設(shè)無菌生長應報告 “ 經(jīng) 48h培養(yǎng)無細菌生長 〞 。 有意義的培養(yǎng)基 〔 巧克力平板 、 血平板 〕 ， 再置 2天仍無可疑病原菌生長時可將其棄之；但對偶然別離的 “ 優(yōu)勢可疑病原菌 〞 ， 還需做藥敏試驗 ， 并及時與臨床聯(lián)系 ， 最終檢驗報告應包括標本肉眼觀察結(jié)果 、 涂片革蘭染色白細胞和鱗狀上皮細胞計數(shù)及細菌學鏡檢的描述性報告 、 細菌鑒定的標準細菌名稱和藥敏試驗結(jié)果 。 但應提示所報告的結(jié)果請結(jié)合臨床進行分析 。 第二十九頁，共三十一頁。 ? 2)標本涂片革蘭染色白細胞和鱗狀上皮細胞計數(shù) 、 細菌學鏡檢發(fā)現(xiàn)有診斷價值時 ， 細菌別離培養(yǎng)檢出優(yōu)勢菌 ， 并與涂片染色鏡檢結(jié)果相符時 ， 除及時初步報告外 ， 最終檢驗結(jié)果應報告肉眼觀察的結(jié)果 、 涂片革蘭染色白細胞和鱗狀上皮細胞計數(shù) 、 細菌學鏡檢的描述性報告 、 優(yōu)勢菌鑒定的標準細菌名稱和藥敏試驗結(jié)果等；細菌別離培養(yǎng)未檢出優(yōu)勢菌 ，通常提示可能厭氧菌感染 、 大量應用抗菌藥物 、 培養(yǎng)基及培養(yǎng)方法或送檢標本保存和運送不當?shù)仍?。 第三十頁，共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 下呼吸道感染細 菌學檢驗操作標準。 CRP明顯增高。表 2 下呼吸道細菌學檢驗標本涂片顯微鏡白細胞和鱗狀上皮細胞計數(shù)判斷標準。 3)麥康凱／中國藍平板 適用于別離革蘭 陰性桿菌。假設(shè)無菌生長應報告 “經(jīng) 48h培養(yǎng)無細菌生長〞。有意義的培養(yǎng)基〔巧克力平板、血平板〕，再置 2天仍無可疑病原菌生長時可將其棄之。但應提示所報告的結(jié)果請結(jié)合臨床進行分析 第三十一頁，共三十一頁。
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1