【正文】 麻風(fēng)分布 中國麻風(fēng)病人 結(jié)核樣型麻風(fēng)皮膚損害 足麻風(fēng)病 瘤型 瘤型麻風(fēng) 瘤型麻風(fēng) 界線類麻風(fēng)引起的手變形 麻風(fēng)村里的“留守村民” 麻風(fēng)村里的“留守村民” 治療前后的麻風(fēng)病人 分 型 Ⅰ 型（原發(fā)型） 由初次感染引起，典型者由原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎構(gòu)成原發(fā)綜合征。這份題為 《 全球結(jié)核耐藥性控制 》 的報告，是依據(jù) 2022至 2022年間在 81個國家對 9萬名結(jié)核病患者進(jìn)行調(diào)查所收集的信息撰寫的。 全球 有 20億 人受到結(jié)核菌感染 。 瘤型 占病例的 2030%，細(xì)胞免疫低下或缺損，麻風(fēng)分枝桿菌得以在細(xì)胞內(nèi)大量繁殖 、免疫復(fù)合物沉積 紅斑與結(jié)節(jié)形成，稱為麻風(fēng)結(jié)節(jié) (leproma)。他的摯友、舉世聞名的 英國詩人雪萊 為他寫下著名的長詩 《 阿多尼 》 哀悼他，而當(dāng)時雪萊本人也已染上了肺結(jié)核。 ? 乙類傳染病 除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和白喉無發(fā)病、死亡病例報告外，其余 21種共報告發(fā)病 359516例，死亡 1109人； ? 報告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為病毒性肝炎、 肺結(jié)核 、梅毒、痢疾和淋病，占乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的 %。該名男子曾在 5月 12日搭法航 385班機(jī)從亞特蘭大飛巴黎，以及 5月 24日搭捷克航空 0104班機(jī)從布拉格飛加拿大蒙特利爾，最后再開車入境美國。臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)大量咯血、呼吸困難。其間可能還須動手術(shù)，每名病患的治療費用約達(dá) 50萬美元。 ? 報告發(fā)病數(shù)居前三位的病種依次為 手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性腮腺炎 ，占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的 95％。 肖邦從 25歲開始，反復(fù)受到結(jié)核病的摧殘，他身體虛弱，咳嗽不斷，還因罹患肺結(jié)核遭到排斥 。吸道感染細(xì)菌 呼吸道感染的細(xì)菌 ? 包括： ? 分枝桿菌屬－ 結(jié)核桿菌 、 麻風(fēng)桿菌 等 ? 棒狀桿菌屬－ 白喉桿菌 ? 鮑特桿菌屬－ 百日咳桿菌 ? 軍團(tuán)菌屬－ 嗜肺軍團(tuán)菌 ? 嗜血桿菌屬－ 流感桿菌 ? 克雷伯菌屬－ 肺炎桿菌 ? 鮑曼不動桿菌 等 ?是指一類能侵犯呼吸道 引起 呼吸道局部病變 或 ?以 呼吸道 為侵入門戶 引起 呼吸道以外組織器官病變 的病原菌 一類細(xì)長彎曲的桿菌，因有分枝生長的趨勢而命名 主要特點 ?形態(tài)上： 細(xì)長彎曲， 分枝狀生長 ?結(jié)構(gòu)上： 細(xì)胞壁 富含 脂質(zhì) （分枝菌酸） ?染色上： 呈抗酸染色 陽性 ?致病性上 ： 引起疾病都呈慢性，并伴肉芽腫 ?分類 ?結(jié)核分枝桿菌 復(fù)合群 ?非肺結(jié)核分枝桿菌 ?麻風(fēng)桿菌 分枝桿菌屬 （ Mycobacterium） 分枝桿菌的分類 及主要特性 分類 培養(yǎng)生長特性 對人致病的 所致 常見菌種 疾病 結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群 生長緩慢、不產(chǎn)色 結(jié)核分枝桿菌 結(jié)核病 牛分枝桿菌 結(jié)核病 非結(jié)核分枝桿菌 Ⅰ 群 生長緩慢、光產(chǎn)色 堪薩斯分枝桿菌 機(jī)會性肺感染 海分枝桿菌 Ⅱ 群 生長緩慢、暗產(chǎn)色 瘰癘分枝桿菌 Ⅲ 群 生長緩慢、不產(chǎn)色 鳥 胞內(nèi)分枝桿菌 AIDS肺 TB Ⅳ 群 生長快速 偶發(fā)分枝桿菌 麻風(fēng)分枝桿菌 人工培養(yǎng)基上不生長 麻風(fēng)病 Koch 發(fā)現(xiàn)，并 分型（人型、牛型、非洲型） 流行現(xiàn)狀 WHO呼吁采取緊急措施遏制非洲結(jié)核病蔓延 世界防治結(jié)核病日 （ World Tuberculosis Day） 1995年底 WHO規(guī)定每年 3月 24日 為世界結(jié)核病日 第一節(jié) 結(jié)核分枝桿菌 Mycobacterium tuberculosis 俗稱結(jié)核桿菌（ tubercle bacillus,TB) 細(xì)長略帶彎曲桿菌 有莢膜 齊尼（ Ziehlneelsen)抗酸染色呈紅色 L型 細(xì)菌呈非抗酸性 G＋ 性顆粒（ Much顆粒 ） 一、生 物 學(xué) 性 狀 2. 培養(yǎng)特性 ? 專性需氧 ? 營養(yǎng)要求較高 常用羅氏培養(yǎng)基 ? 生長緩慢 ? 繁殖 18h/代時 ? 培養(yǎng) 3～ 4w可見菌落 ? 生長現(xiàn)象 ? 液體：底部顆粒狀 ， 表面形成 菌膜 ? 固體： 菌落 呈顆粒 、 結(jié)節(jié) 、 花菜狀 ， 乳白或米黃色 ， 不透明 粗糙型菌落 ? 熱觸酶試驗 區(qū)別結(jié)核分枝桿菌與非結(jié)核分枝桿菌 ? 結(jié)核分枝桿菌大多數(shù)觸酶試驗陽性，而熱觸酶試驗陰性 ? 非結(jié)核分枝