呼吸道感染細菌-tb(文件)
【正文】 忙著尋找并通知同機乘客，吁請他們前往醫(yī)院檢查是否遭感染。 ? 疾管中心主任說，和患病男子同排與前后兩排的乘客風險最大，和病患有近距離接觸的空服員也比較可能被感染，但當局未說明機上各有多少乘客，以及乘客的國籍，只表示會個別通知機上乘客。其間可能還須動手術，每名病患的治療費用約達 50萬美元。 TB 肺泡 TB在吞噬細胞內繁殖 飛沫或塵埃 經呼吸道 脂質阻止吞噬 吞噬細胞 吞噬細胞裂解 肺泡內原發(fā)灶 肺門淋巴結腫大 經淋巴管擴散 原發(fā)綜合癥 釋放大量細菌 在肺泡內引起炎癥 原發(fā)綜合癥形成過程 肺結核原發(fā)綜合征 粟粒性肺結核 原發(fā)綜合征 結節(jié)中心少量粉染細顆粒為壞死組織 周圍大量類上皮細胞、朗罕氏巨細胞，最外層是淋巴細胞 結核結節(jié) 三個結核性肉芽腫并融合 周圍組織代償性肺氣腫 分枝 桿菌 所致的全身感染 結核 性胸膜炎 結核桿菌 侵犯腸道 股骨干骺端 結核 膀胱 結核 美女常 “ 流鼻 ” ，原是鼻結核 ? 曾某幾年來常流濃鼻涕，經常鼻阻塞，鼻分泌物特多，有時鼻涕中帶一點血絲，特別是冬天吃火鍋時，鼻涕不斷，她總以為鼻炎，自行買一點滴鼻劑滴一滴了事，結果效果都不好 ? 當她陪男朋友到武漢市結核病防治所看結核病時，順便向醫(yī)生說了一下自己的常常流鼻涕的情況，醫(yī)生建議她做一下鼻分泌物細菌學檢查，結果通過細菌涂片和活組織檢查竟檢查出患有鼻結核 ? 鼻結核與鼻炎甚為相似，較少見，傳播可能是來自帶結核桿菌的手帕、手紙等 ? 經常用手摳鼻腔，或人為地去掉鼻毛可能是原因之一 TB免疫特點： ? 細胞免疫反應和遲發(fā)型超敏反應同時存在 ? 但誘導的抗原物質不同： ? 細胞免疫是 TB桿菌的核糖體RNA引起 ? 遲發(fā)型變態(tài)反應是由菌體的結核菌素和蠟質 D所致 ? 誘導激活的 T細胞亞群不同 以前感染過或免疫豚鼠 正常豚鼠 24~48h 10~14d 局部紅腫、淺潰瘍 局部紅腫、潰瘍 不擴散， 脫落后自行愈合 壞死，經久不愈 有毒 TB菌 全身擴散 皮下注射 郭霍現(xiàn)象 /柯赫現(xiàn)象 抗結核治療 藥物：異煙肼、鏈霉素、利福平、 對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇等 ?對肺結核可疑者 實行 免費檢查 ?對活動性肺結核提供 免費治療 ?20222022年我國共發(fā)現(xiàn)并治愈結核病患者 642萬例 小紅房 Trudeau Institute 目前全世界約有麻風病例 1000萬以上， 主要分布在東南亞地區(qū)。 Ⅲ 型（浸潤型） 為最常見的繼發(fā)性肺結核，一般病情不重，有典型的結核中毒癥狀和輕度呼吸道癥狀；若機體抵抗低下可形成 “ 干酪樣肺炎 ” ，有高熱、咯血和肺空洞等表現(xiàn)。 抗酸染色 (acidfast stain) ? 機制： ? 由于細菌細胞壁中含大量脂質，一般不易著色 ? 若經加溫或延長染色時間而著色后，又能抵抗強脫色劑鹽酸酒精的脫色，故稱抗酸桿菌 (acidfast bacilli) ? 方法： ? 以 5％石炭酸復紅加溫染色 ? 再用 3％鹽酸酒精脫色 ? 然后用美藍復染 ? 結果： ? 分枝桿菌呈紅色 (+) ? 其他細菌和背景物質為藍色 () 。臨床上主要表現(xiàn)為反復大量咯血、呼吸困難。本型病狀輕或無癥狀，多能自愈，常見于兒童。南非的病患多數(shù)也是艾滋病毒帶原者。 ? 疾管中心說，美國從 1993年到 2022年共有 49人感染超級抗藥性肺結核。該名男子曾在 5月 12日搭法航 385班機從亞特蘭大飛巴黎，以及 5月 24日搭捷克航空 0104班機從布拉格飛加拿大蒙特利爾，最后再開車入境美國。該報告顯示， 有 45個國家發(fā)現(xiàn)了目前尚無法治療的廣泛耐藥結核（ XDRTB） ? L型細菌 可逃避 抗細胞壁抗體的作用 而能在體內長期存留 ? 據(jù)國內外報道，結核病人標本中結核桿菌 L型陽性率為 40％左右 ? 抗原性變異： 自 20世紀初卡介二人培育出減毒活疫苗以來，全球約 30億人接種BCG。 ? 3月 18日，衛(wèi)生部副部長尹力和全國結核病防治形象大使、著名歌唱家彭麗媛等在廣東東莞市出席了當?shù)氐?“ 世界防治結核病日 ” 宣傳活動。其中， ? 甲類傳染病 中鼠疫無發(fā)病、死亡報告，霍亂報告 18例，無死亡； ? 乙類傳染病 中除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感和白喉無發(fā)病、死亡病例報告外，其余 22種傳染病共報告發(fā)病 343201例，死亡 1338人； ? 報告 發(fā)病數(shù)居前五位 的病種依次為 病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性和阿米巴性痢疾、淋病 ，占乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的 96%。 ? 乙類傳染病 除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感和白喉無發(fā)病、死亡病例報告外，其余 21種共報告發(fā)病 359516例，死亡 1109人； ? 報告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為病毒性肝炎、 肺結核 、梅毒、痢疾和淋病，占乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的 %。每年約有900
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