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2025-04-30 18:10本頁面
  

【正文】 n 時 間: 1928年 n 命名時間: 1929年 n 臨床前研究: 1939年, 錢恩、弗羅里 n 臨床使用時間: 二戰(zhàn)時期 n 臨床首次使用地點 :美國 抗菌素的發(fā)現(xiàn) 1928年, 弗萊明 在培養(yǎng)葡萄球菌時,不巧被青霉素污染,但發(fā)現(xiàn)其周圍無葡萄球菌生長。因此弗萊明推測,青霉菌的分泌物應(yīng)該具有抑制細菌生長的功效,并將其命名為 青霉素( Penicillin)。由此在世界上首次 發(fā)現(xiàn)抗菌素 。 溶血性鏈 球菌引起 咽炎、 扁桃體炎 腥紅熱、 敗血癥等草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜肺炎球肺炎球菌所致菌所致大葉性大葉性肺炎、肺炎、中耳炎中耳炎腦膜炎腦膜炎球菌引球菌引起流行起流行性腦脊性腦脊髓膜炎髓膜炎放線菌病放線菌病鉤體病鉤體病梅梅 毒毒與抗毒與抗毒素合用素合用治治 療:療:破傷風破傷風白白 喉喉      青霉素 + 組織蛋白新抗原青霉噻唑醛酸 青霉烯酸青霉噻唑蛋白青霉烯酸蛋白機體IgE?初次?再次休克 死亡?青霉素過敏性休克 癥 狀 喉頭水腫、肺水腫致呼吸 困難等癥血管擴張導致循環(huán)衰竭,出現(xiàn) :血壓下降、脈搏細弱、心律失常等癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧致昏迷、 抽搐等癥 原 因內(nèi)含不穩(wěn)定的 β 內(nèi)酰胺環(huán),水溶液不穩(wěn)定 ,可發(fā)生:降解反應(yīng) :生成青霉噻唑酸、 青霉烯酸等降解產(chǎn)物。聚合反應(yīng) :青霉素 G或 6APA生成 高分子聚合物 ; 這些具有致敏性的反應(yīng)產(chǎn)物(半抗原)與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形 成抗原,引起 變態(tài)反應(yīng) 。、平臥、保暖。 %鹽酸腎上腺素 1ml 2~ 4L/min,立即行心肺復(fù)蘇搶救 過敏性休克的急救 ——腎上腺素受體激動劑 腎上腺素(腎上腺素( adrenaline)首選首選過敏反應(yīng)的預(yù)防。青霉素過敏試驗 配制皮試液標準: 200~ 500U/ML青霉素過敏試驗試液方法 皮內(nèi)注射 , 20min后觀察結(jié)果選擇皮試位置進針進針注藥拔針20min后 觀察并記錄結(jié)果 結(jié)果判斷陰性: 三無: 無紅暈 無自覺癥狀 陽性: 皮丘有隆起 三有: 有紅暈硬塊,直徑大于 1cm 周圍有偽足、癢感,全身癥狀青霉素過敏試驗 皮丘無改變結(jié)果陽性的處理 “ 青霉素陽性 ”青霉素過敏試驗 寵物鼠 “ 翻臉 ” 咬暈主人 診斷為過敏性休克 一名年輕女子在逗弄飼養(yǎng)的寵物鼠時,手指不慎被咬傷,1小時后出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象,醫(yī)生診斷其為過敏性休克, 預(yù)防這類過敏的最好方法是不接觸寵物。如果不小心被寵物咬傷并出現(xiàn)以上過敏癥狀的話,首先應(yīng)該用力擠壓傷口,將引發(fā)過敏的物質(zhì)排出體外,然后及時前往醫(yī)院進行治療。牛奶或花生能奪人命 專家 :小心過敏性休克 過敏性休克是常見的急性突發(fā)事件,過敏體質(zhì)者接觸食物、藥物等過敏原后,會發(fā)生全身皮膚瘙癢、皮疹或水腫,喉頭水腫導致呼吸困難,急性心血管衰竭導致心悸、大汗、眼前黑矇、暈厥等癥狀。過敏性休克具有發(fā)病急、進展快等特點,如搶救不及時,可能引起生命危險。
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