[醫(yī)藥衛(wèi)生]hiv職業(yè)暴露-資料下載頁
2025-01-21 13:01本頁面
【正文】 風險療程216。 職業(yè)暴露后預防的療程一般為 28天。在動物實驗中發(fā)現(xiàn) 4周的療程可以阻止所有治療動物的感染。如果服藥過程中減少 3～ 10天藥物，其保護作用將會減低和不完全。效果216。雖然暴露后有些藥物可以預防 HIV感染，但并不是全部有效。有資料報道，服用藥物后可以減少 81%的危險。所以在工作中最重要的是盡量減少暴露。(五 )、暴露后的監(jiān)測及隨訪216。 立即抽取被暴露者的血樣 作 HIV抗體本底檢測（快速檢測 、 并保留血清），如檢測結果陰性， 不論經過危險性評估后是否選擇暴露后預防用藥， 均應在事故發(fā)生后 第 4周、 8周、 12周、6個月 時分別抽取血樣檢測 HIV抗體，以明確是否發(fā)生 HIV感染。216。 服用 AZT， 應于服藥前、服藥 2周及治療結束后監(jiān)測血常規(guī)。216。 除監(jiān)測 HIV外，還應對暴露者的身體情況進行觀察和記錄。如是否有 HIV感染的急性期臨床癥狀、是否存在 除 HIV感染以外的其他危險，如 HBV、 HCV、 外傷、感染引起的敗血癥等，給予相應的治療。216。 對于預防用藥人員了解藥物的副作用發(fā)生情況及身體對藥物的耐受情況，給予及時處理。 216。在尚未證實該職業(yè)暴露沒有導致被暴露者感染 HIV的情況下，也就是從暴露發(fā)生起 1年的時間內，應將被暴露者視為可能的 HIV傳染源加以預防： 家庭生活 工作關系 孕婦及哺乳者 避免血液或感染性體液的接觸影響 PEP效果的幾個因素接種污染物的量和損傷程度； PEP的時間；藥物持續(xù)服用的時間；病人的狀況病人對藥物的順應性、藥物的毒副作用； HIV對藥物的敏感性和耐藥性突變；宿主的細胞免疫功能五、將過程控制理念應用于艾滋病職業(yè)防護中 職業(yè)暴露過程控制就是使整個事件的每一細節(jié)都能被掌握 , 不使其任意活動或超出管理范圍216。 建章立制，制定標準的職業(yè)暴露防護程序，并通過培訓 提問 考核等形式將每一項措施落實到位。 216。 約束不規(guī)范行為216。強制性執(zhí)行標準預防規(guī)程，加強防范意識。216?？刂七^度防護，如穿多件隔離衣，戴多雙手套，造成脫卸困難，致使清污程序混亂，不僅達不到防護目的反而在終末環(huán)節(jié)造成更為嚴重的污染。216。應將職業(yè)暴露補救防護藥品放在醫(yī)務人員 24小時都能拿取的地方。216。保證有足夠的醫(yī)療防護用品貯存，并能隨時取用。216。要求醫(yī)護人員在發(fā)生職業(yè)暴露的第一時間按照處置流程進行防護，并及時報告感染辦進行職業(yè)暴露備案登記存檔管理。216。規(guī)范建立健康檔案，定期免疫接種。216。加強過程控制中相關細節(jié)的管理 l 改善洗手條件：配備感應或腳踏式洗手裝置，以洗手液替代肥皂。l 洗手標準化：將洗手的步驟、時間以圖示方式張貼于洗手處。l 醫(yī)療廢物嚴格按分類處理，明顯標識，雙層包裝，防滲漏，防遺撒。l 銳器置入銳器盒內。216。制定 減輕職業(yè)壓力的策略216。新 職員安全操作培訓216。建立 暴露后預防和普遍性應急預防方案“An Ounce of Prevention… … is worth a pound of cure.” –B. Franklin
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