[醫(yī)藥衛(wèi)生]hiv職業(yè)暴露-資料下載頁
2025-01-21 13:01本頁面
【正文】 風(fēng)險(xiǎn)療程216。 職業(yè)暴露后預(yù)防的療程一般為 28天。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn) 4周的療程可以阻止所有治療動(dòng)物的感染。如果服藥過程中減少 3～ 10天藥物，其保護(hù)作用將會(huì)減低和不完全。效果216。雖然暴露后有些藥物可以預(yù)防 HIV感染，但并不是全部有效。有資料報(bào)道，服用藥物后可以減少 81%的危險(xiǎn)。所以在工作中最重要的是盡量減少暴露。(五 )、暴露后的監(jiān)測(cè)及隨訪216。 立即抽取被暴露者的血樣 作 HIV抗體本底檢測(cè)（快速檢測(cè) 、 并保留血清），如檢測(cè)結(jié)果陰性， 不論經(jīng)過危險(xiǎn)性評(píng)估后是否選擇暴露后預(yù)防用藥， 均應(yīng)在事故發(fā)生后 第 4周、 8周、 12周、6個(gè)月 時(shí)分別抽取血樣檢測(cè) HIV抗體，以明確是否發(fā)生 HIV感染。216。 服用 AZT， 應(yīng)于服藥前、服藥 2周及治療結(jié)束后監(jiān)測(cè)血常規(guī)。216。 除監(jiān)測(cè) HIV外，還應(yīng)對(duì)暴露者的身體情況進(jìn)行觀察和記錄。如是否有 HIV感染的急性期臨床癥狀、是否存在 除 HIV感染以外的其他危險(xiǎn)，如 HBV、 HCV、 外傷、感染引起的敗血癥等，給予相應(yīng)的治療。216。 對(duì)于預(yù)防用藥人員了解藥物的副作用發(fā)生情況及身體對(duì)藥物的耐受情況，給予及時(shí)處理。 216。在尚未證實(shí)該職業(yè)暴露沒有導(dǎo)致被暴露者感染 HIV的情況下，也就是從暴露發(fā)生起 1年的時(shí)間內(nèi)，應(yīng)將被暴露者視為可能的 HIV傳染源加以預(yù)防： 家庭生活 工作關(guān)系 孕婦及哺乳者 避免血液或感染性體液的接觸影響 PEP效果的幾個(gè)因素接種污染物的量和損傷程度； PEP的時(shí)間；藥物持續(xù)服用的時(shí)間；病人的狀況病人對(duì)藥物的順應(yīng)性、藥物的毒副作用； HIV對(duì)藥物的敏感性和耐藥性突變；宿主的細(xì)胞免疫功能五、將過程控制理念應(yīng)用于艾滋病職業(yè)防護(hù)中 職業(yè)暴露過程控制就是使整個(gè)事件的每一細(xì)節(jié)都能被掌握 , 不使其任意活動(dòng)或超出管理范圍216。 建章立制，制定標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)暴露防護(hù)程序，并通過培訓(xùn) 提問 考核等形式將每一項(xiàng)措施落實(shí)到位。 216。 約束不規(guī)范行為216。強(qiáng)制性執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防規(guī)程，加強(qiáng)防范意識(shí)。216。控制過度防護(hù)，如穿多件隔離衣，戴多雙手套，造成脫卸困難，致使清污程序混亂，不僅達(dá)不到防護(hù)目的反而在終末環(huán)節(jié)造成更為嚴(yán)重的污染。216。應(yīng)將職業(yè)暴露補(bǔ)救防護(hù)藥品放在醫(yī)務(wù)人員 24小時(shí)都能拿取的地方。216。保證有足夠的醫(yī)療防護(hù)用品貯存，并能隨時(shí)取用。216。要求醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生職業(yè)暴露的第一時(shí)間按照處置流程進(jìn)行防護(hù)，并及時(shí)報(bào)告感染辦進(jìn)行職業(yè)暴露備案登記存檔管理。216。規(guī)范建立健康檔案，定期免疫接種。216。加強(qiáng)過程控制中相關(guān)細(xì)節(jié)的管理 l 改善洗手條件：配備感應(yīng)或腳踏式洗手裝置，以洗手液替代肥皂。l 洗手標(biāo)準(zhǔn)化：將洗手的步驟、時(shí)間以圖示方式張貼于洗手處。l 醫(yī)療廢物嚴(yán)格按分類處理，明顯標(biāo)識(shí)，雙層包裝，防滲漏，防遺撒。l 銳器置入銳器盒內(nèi)。216。制定 減輕職業(yè)壓力的策略216。新 職員安全操作培訓(xùn)216。建立 暴露后預(yù)防和普遍性應(yīng)急預(yù)防方案“An Ounce of Prevention… … is worth a pound of cure.” –B. Franklin
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1