hiv感染母嬰傳播的阻斷-資料下載頁(yè)
2025-01-12 07:57本頁(yè)面
【正文】 式相比 ， 圍產(chǎn)兒的 HIV感染率降低 5580%。 56 提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo) 提倡人工喂養(yǎng) 避免母乳喂養(yǎng) 杜絕會(huì)和喂養(yǎng) 57 HIV產(chǎn)后傳播的主要途徑是母乳喂養(yǎng)。 為感染 HIV的母親提供咨詢、選擇和實(shí)施 嬰兒喂養(yǎng) 計(jì)劃、預(yù)防母乳傳播 HIV的干預(yù)措施和計(jì)劃生育服務(wù)。 正確選擇和實(shí)施嬰兒喂養(yǎng)措施包括單純母乳喂養(yǎng)、替代喂養(yǎng)或者縮短母乳喂養(yǎng)時(shí)間，同時(shí)降低嬰兒的易感性等。 58 提供喂養(yǎng)咨詢 在嬰兒出生 6個(gè)月內(nèi)實(shí)施母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 。 對(duì)于 HIV陽(yáng)性母親提供細(xì)致周到的喂養(yǎng)咨詢 服務(wù) ， 可以使其知道如何通過(guò)改變喂養(yǎng)方 式 ， 最大限度的降低嬰兒感染 HIV的可能 。 幫助她們處理因改變喂養(yǎng)方式而遇到的心理 和社會(huì)問(wèn)題 。 59 人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)是最安全的喂養(yǎng)方式 。 60 母乳喂養(yǎng) 單純母乳喂養(yǎng) 單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒比 混合喂養(yǎng) 更安全。 斷奶時(shí)間 ： 一般認(rèn)為產(chǎn)后 3～ 6個(gè)月，最好 4個(gè)月內(nèi)斷奶， 在沒(méi)有可行、可接受、可供給安全和持續(xù)的 替代喂養(yǎng)品的地方，母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到 6個(gè) 月。 如果產(chǎn)婦仍然選擇母乳喂養(yǎng)，則整個(gè)哺乳期都應(yīng) 該繼續(xù)進(jìn)行抗病毒治療 61 其他喂養(yǎng)方式 雇用奶母或動(dòng)物奶喂養(yǎng) 。 對(duì)艾滋病病毒感染陽(yáng)性母親的母乳 進(jìn)行熱 處理 。 通常的方法是巴氏消毒法：將母乳加熱 到 62oC， 持續(xù)加熱 30分鐘。 應(yīng)用價(jià)值？ 62 為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測(cè) 1）對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童滿 1 18個(gè)月齡時(shí)分別對(duì)其隨訪 2）按時(shí)間進(jìn)行早期診斷的檢測(cè) 嬰兒出生后 6W及 3個(gè)月進(jìn)行早期診斷的檢測(cè) 3）對(duì)于早期診斷陰性的兒童，于 12月齡及 18月齡 時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè) 63 早期診斷的判斷 嬰兒出生后 6W及 3個(gè)月進(jìn)行早期診斷 如 6W時(shí)早期診斷結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則盡早進(jìn)行第二 次早期診斷檢測(cè)，如仍為陽(yáng)性則報(bào)告 ”早期診斷檢 測(cè)結(jié)果陽(yáng)性 ”，確定兒童感染艾滋病，及時(shí)轉(zhuǎn)介至 兒童艾滋病抗病毒治療機(jī)構(gòu) 兩次不同時(shí)間的早期診斷結(jié)果均呈陰性，則報(bào)告 “早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性 ”。兒童按未感染艾滋病兒 童處理 64 新生兒 HIV檢測(cè) HIV抗體檢測(cè)最早可在 912月時(shí)進(jìn)行 HIVIgG經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒。 出生時(shí)的抗體， 8096% 912個(gè)月消失。 生后 18個(gè)月基本上全部消失。 74%未感染嬰兒在 9個(gè)月時(shí)抗體檢測(cè)為陰性 6%未 感染嬰兒在 12個(gè)月時(shí)抗體檢測(cè)為陰性 18個(gè)月后 HIV仍然陽(yáng)性 ， 視為自身感染產(chǎn)生的抗體 65 預(yù)防性復(fù)方新諾明的使用 1） CD4+T淋巴細(xì)胞＜ 350/mm3的孕產(chǎn)婦建議使用復(fù)方新諾明 2）對(duì)于艾滋病感染的孕產(chǎn)婦所生兒童具有以下條件之一者使用復(fù)方新諾明預(yù)防： 艾滋病早期診斷結(jié)果為陽(yáng)性 CD4+T淋巴細(xì)胞百分比＜ 25% 反復(fù)出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染 母親服用艾滋病抗病毒藥物不滿 4W 66 預(yù)防接種 按時(shí)完成計(jì)劃免疫程序 67 總結(jié) 目前認(rèn)為母嬰傳播途徑是可以通過(guò)干預(yù)手段而被阻斷。 阻斷 HIV母嬰傳播的主要措施為： 藥物治療 +產(chǎn)科干預(yù) +人工喂養(yǎng) 。 68 所有感染 HIV病毒的孕婦都應(yīng)給予有關(guān)妊娠及HIV垂直傳播的咨詢和信息。 推薦所有進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦常規(guī)檢測(cè) HIV。 6
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