hiv感染母嬰傳播的阻斷-資料下載頁
2025-01-12 07:57本頁面
【正文】 式相比 ， 圍產(chǎn)兒的 HIV感染率降低 5580%。 56 提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo) 提倡人工喂養(yǎng) 避免母乳喂養(yǎng) 杜絕會和喂養(yǎng) 57 HIV產(chǎn)后傳播的主要途徑是母乳喂養(yǎng)。 為感染 HIV的母親提供咨詢、選擇和實施 嬰兒喂養(yǎng) 計劃、預(yù)防母乳傳播 HIV的干預(yù)措施和計劃生育服務(wù)。 正確選擇和實施嬰兒喂養(yǎng)措施包括單純母乳喂養(yǎng)、替代喂養(yǎng)或者縮短母乳喂養(yǎng)時間，同時降低嬰兒的易感性等。 58 提供喂養(yǎng)咨詢 在嬰兒出生 6個月內(nèi)實施母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 。 對于 HIV陽性母親提供細致周到的喂養(yǎng)咨詢 服務(wù) ， 可以使其知道如何通過改變喂養(yǎng)方 式 ， 最大限度的降低嬰兒感染 HIV的可能 。 幫助她們處理因改變喂養(yǎng)方式而遇到的心理 和社會問題 。 59 人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)是最安全的喂養(yǎng)方式 。 60 母乳喂養(yǎng) 單純母乳喂養(yǎng) 單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒比 混合喂養(yǎng) 更安全。 斷奶時間 ： 一般認為產(chǎn)后 3～ 6個月，最好 4個月內(nèi)斷奶， 在沒有可行、可接受、可供給安全和持續(xù)的 替代喂養(yǎng)品的地方，母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到 6個 月。 如果產(chǎn)婦仍然選擇母乳喂養(yǎng)，則整個哺乳期都應(yīng) 該繼續(xù)進行抗病毒治療 61 其他喂養(yǎng)方式 雇用奶母或動物奶喂養(yǎng) 。 對艾滋病病毒感染陽性母親的母乳 進行熱 處理 。 通常的方法是巴氏消毒法：將母乳加熱 到 62oC， 持續(xù)加熱 30分鐘。 應(yīng)用價值？ 62 為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測 1）對艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童滿 1 18個月齡時分別對其隨訪 2）按時間進行早期診斷的檢測 嬰兒出生后 6W及 3個月進行早期診斷的檢測 3）對于早期診斷陰性的兒童，于 12月齡及 18月齡 時進行艾滋病抗體檢測 63 早期診斷的判斷 嬰兒出生后 6W及 3個月進行早期診斷 如 6W時早期診斷結(jié)果呈陽性反應(yīng)，則盡早進行第二 次早期診斷檢測，如仍為陽性則報告 ”早期診斷檢 測結(jié)果陽性 ”，確定兒童感染艾滋病，及時轉(zhuǎn)介至 兒童艾滋病抗病毒治療機構(gòu) 兩次不同時間的早期診斷結(jié)果均呈陰性，則報告 “早期診斷檢測結(jié)果陰性 ”。兒童按未感染艾滋病兒 童處理 64 新生兒 HIV檢測 HIV抗體檢測最早可在 912月時進行 HIVIgG經(jīng)胎盤進入胎兒。 出生時的抗體， 8096% 912個月消失。 生后 18個月基本上全部消失。 74%未感染嬰兒在 9個月時抗體檢測為陰性 6%未 感染嬰兒在 12個月時抗體檢測為陰性 18個月后 HIV仍然陽性 ， 視為自身感染產(chǎn)生的抗體 65 預(yù)防性復(fù)方新諾明的使用 1） CD4+T淋巴細胞＜ 350/mm3的孕產(chǎn)婦建議使用復(fù)方新諾明 2）對于艾滋病感染的孕產(chǎn)婦所生兒童具有以下條件之一者使用復(fù)方新諾明預(yù)防： 艾滋病早期診斷結(jié)果為陽性 CD4+T淋巴細胞百分比＜ 25% 反復(fù)出現(xiàn)機會性感染 母親服用艾滋病抗病毒藥物不滿 4W 66 預(yù)防接種 按時完成計劃免疫程序 67 總結(jié) 目前認為母嬰傳播途徑是可以通過干預(yù)手段而被阻斷。 阻斷 HIV母嬰傳播的主要措施為： 藥物治療 +產(chǎn)科干預(yù) +人工喂養(yǎng) 。 68 所有感染 HIV病毒的孕婦都應(yīng)給予有關(guān)妊娠及HIV垂直傳播的咨詢和信息。 推薦所有進行產(chǎn)前檢查的孕婦常規(guī)檢測 HIV。 6
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