【正文】 嗽、咳痰、發(fā)熱、咳血、哮喘、肺間隔積氣、氣胸、氣心包和肺泡出血，可卡因還可通過(guò)抑制腦干延髓引起病人突然呼吸抑制而死亡。 　　濫用可卡因還引起快克肺；臨床表現(xiàn)為肺炎的諸多癥狀，如：嚴(yán)重胸痛、呼吸困難、高熱和缺氧表現(xiàn)，但在X一光胸片上卻無(wú)任何肺炎征象?？寡字委熆赡軐?duì)可卡因肺有一定療效。 　　由于吸毒者普遍體質(zhì)虛弱，易并發(fā)呼吸道感染，較重的感染可引起呼吸衰竭?？谖叽蠖嗪喜⒂兄夤苎?、咽炎。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難。肺部感染也可繼發(fā)于敗血癥和心內(nèi)膜炎。肺結(jié)核在海洛因吸毒的人群中有較高的發(fā)生率。國(guó)外有報(bào)道，％。一般說(shuō)，吸毒本身不是結(jié)核病高發(fā)的直接原因，其社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，如貧困、營(yíng)養(yǎng)不良等則是重要的發(fā)病因素。 　　毒品中的很多摻雜成分也可損害呼吸系統(tǒng)。毒品中的不溶于水物質(zhì)，如淀粉、滑石粉等，靜脈注射后可引起肺栓塞。有的吸毒者，使用棉球或香煙過(guò)濾嘴過(guò)濾毒品溶液，這會(huì)導(dǎo)致將其中的纖維注入體內(nèi)，引起肺栓塞。肺栓塞會(huì)使本已嚴(yán)重受損的肺臟功能進(jìn)一步下降，進(jìn)而引起缺氧癥狀。 毒品對(duì)消化系統(tǒng)的危害 　　絕大多數(shù)毒品均有抑制食欲作用。部分吸毒成癮者就是誤認(rèn)為毒品可以用來(lái)減肥而開(kāi)始吸毒的，毒品的抑制食欲作用不僅可引起身體消瘦，還可引起某些人體必需的維生素和礦物質(zhì)缺乏，從而引起一系列營(yíng)養(yǎng)不良綜合征。維生素B族缺乏會(huì)損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起記憶力、注意力、學(xué)習(xí)能力顯著下降，甚至引起意識(shí)障礙。維生素B族缺乏還會(huì)引起末梢神經(jīng)炎和各種皮炎。鐵元素缺乏可引起缺鐵性貧血，故而吸毒者中缺鐵性貧血非常常見(jiàn)。 　　吸毒常引起胃腸蠕動(dòng)減慢進(jìn)而引起便秘。這種便秘非常頑固，成為長(zhǎng)期令吸毒者苦惱的痼疾。有時(shí)吸毒者每隔一周或十余天才大便一次，排便時(shí)出血非常常見(jiàn)。胃腸蠕動(dòng)減慢還可引起腸梗阻。某些人為了將毒品偷偷帶進(jìn)醫(yī)院、教堂等治療地，利用身體藏匿毒品，吞服裝有毒品的避孕套，也會(huì)引起腸梗阻。此外，吸毒者的這種行為也常引起意外中毒死亡。 　　阿片類毒品成癮者在突然停用毒品后會(huì)出現(xiàn)胃腸道蠕動(dòng)異常加快，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹痛和腹瀉。腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。 　　可卡因?qū)θ硌芫袕?qiáng)烈收縮作用，對(duì)腸道血管的持續(xù)高度收縮可引起腸缺血和壞死。治療需手術(shù)切除。 　　肝炎在吸毒者中廣泛流行，甚至國(guó)外有人提出：只要是確定的吸毒者，就一定合并有肝炎。有研究證實(shí)對(duì)69名吸毒者在封閉條件下進(jìn)行半年的觀察，發(fā)現(xiàn)有52人至少有一項(xiàng)或更多的肝功能化驗(yàn)結(jié)果異常。一般認(rèn)為，乙型肝炎是由于共用被污染的注射器所傳染。海洛因易引起慢性肝功能損害，可能與海洛因?qū)Ω闻K的直接毒性作用有關(guān)。 毒品對(duì)心血管系統(tǒng)的危害 　　很多毒品可以對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生直接毒性。靜脈扎毒引起的感染也可對(duì)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生不良影響，吸毒經(jīng)常引起各種心律失常和缺血性改變。其表現(xiàn)與不同毒品的藥理作用有關(guān)。 　　海洛因成癮者在吸毒后24小時(shí)內(nèi)，55%有異常心電圖表現(xiàn)、常見(jiàn)有：傳尋阻滯、去極化及復(fù)極化異常、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊。電軸偏移、低電壓、高電壓，嚴(yán)重音可引起心跳停止。 　　可卡因引起心律失常更為常見(jiàn)。注射可卡因短期內(nèi)即出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，此外，還可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速和室顫及心肌收縮不全，臨床資料提示有些可卡因中毒病人左心室明顯擴(kuò)大。左室肥厚與心律大常、高血壓、猝死和腦血管意外有關(guān)。 　　可卡囚還可引起血管痙攣，冠狀動(dòng)脈痙攣可引起心肌梗塞。此外，可卡因還可引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可能是由于可卡因促使血小板聚集引起小血管內(nèi)血栓形成進(jìn)而引起栓塞。 　　吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的影響也不容忽視。吸煙主要引起心臟缺血性改變。首先吸煙可易造成血管阻塞。吸煙可引起血小板凝集成塊。使皿液中紅細(xì)胞的數(shù)量增加，進(jìn)而提高皿液粘稠度。吸煙還可增加血脂，尤其是低密度脂蛋白引起動(dòng)脈粥樣硬化。另外，煙草中的有害成分還會(huì)引起血中去甲腎上腺素和腎上腺素水平，后者會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。以上因素共同作用，使得血管的內(nèi)徑變小。血流量減少，進(jìn)而使吸煙者易發(fā)生高血壓、冠心病和腦埂塞等。 　　細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是注射使用海洛因者最常見(jiàn)的全身化膿性并發(fā)癥之一，如不及時(shí)治療，可引起死亡。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌。鏈球菌、假單孢桿菌及一些少見(jiàn)的微生物也可引起此病。右側(cè)心內(nèi)膜炎多由葡萄球菌引起，臨床表現(xiàn)為急性心內(nèi)膜炎綜合征，三尖瓣經(jīng)常受累，但收縮期返流性雜音常難以聽(tīng)到。左側(cè)心內(nèi)膜炎多由鏈球菌引起，常累及主動(dòng)脈瓣及二尖瓣，一般表0現(xiàn)為亞急性感染。國(guó)外的一項(xiàng)研究指出，在吸毒者中， 70%的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是由葡萄球菌引起的；相反，在非吸毒者中，更多的是由鏈球菌引起，而旦常發(fā)生于曾有風(fēng)濕病或其他心臟病的患者。 毒品對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的危害 　　吸食伴有摻雜物的海洛因后，會(huì)引起一系列的神經(jīng)系統(tǒng)病變，如驚厥、震顫麻痹、周?chē)窠?jīng)炎、弱視、遠(yuǎn)離注射部位的肌功能障礙。長(zhǎng)期吸毒叮引起智力減退和個(gè)性改變，尸檢的結(jié)果也表明，神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化包括：多發(fā)星狀細(xì)胞病變，廣泛腦腫脹和變性，蒼白球的退行性變化，脊髓灰質(zhì)的壞死，）肌組織的病理改變，周?chē)窠?jīng)的慢性炎性改變及退行性改變。臨床檢查如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，應(yīng)考慮是否有其他合并癥引起的腦部病變。如急性節(jié)段性脊髓炎，化膿性腦膜炎，敗血癥引起的腦膿腫，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起的腦栓塞。海洛因過(guò)量引起的呼吸抑制進(jìn)一步造成腦缺氧。另外靜脈注射伴有摻雜物的毒品，也可直接引起腦栓塞。有學(xué)者認(rèn)為60％的腦水腫病人是由于吸毒過(guò)量引起，腦水腫的形成可能是因?yàn)榉嗡[引起的顱內(nèi)高壓。 　　可卡因是一種致驚厥劑，單劑量即可誘發(fā)癲癰發(fā)作，重復(fù)使用可引起癲癇慢性化，可卡因的致癲癇作用被稱為促燃作用，停用可卡因后這種促燃作用仍可存在，這可能是誘發(fā)復(fù)吸的潛在原因之一。可卡因還可能使原有癲癇表現(xiàn)出來(lái)，在臨床工作中應(yīng)注意排除原發(fā)性癲癇病可能性。 　　此外，可卡因?yàn)E用還可引起顱內(nèi)出血、抽搐、持續(xù)性或機(jī)械性重復(fù)動(dòng)作、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)異常。以上異常會(huì)在停藥后逐漸消失。 吸毒與艾滋病的關(guān)系 　　艾滋病病毒在吸毒者中傳播十分迅速，是因?yàn)殪o脈吸毒者常會(huì)共用沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒的注射器注射毒品，使帶病毒的血液通過(guò)注射器從一個(gè)人進(jìn)入另外一個(gè)人體內(nèi)。所以，預(yù)防艾滋病毒通過(guò)吸毒相互傳播，核心問(wèn)題是杜絕共用注射器的現(xiàn)象。 　　然而，對(duì)青少年來(lái)說(shuō)，更為重要的是要認(rèn)識(shí)毒品的危害，把住拒絕毒品這道防線，切記毒品不可嘗試，堅(jiān)決不吸第一口毒品。 　　青少年時(shí)期面臨的多種沖擊、壓力，以及青少年相對(duì)不成熟的生理、心理和社會(huì)能力，常常誘迫青少年要尋求外力幫助來(lái)解脫，這是完全可以理解的。而且，積極的外界幫助對(duì)青少年擺脫身心困擾、增強(qiáng)適應(yīng)能力還是十分有益的。然而，毒品絕不是善意的助人者，毒品只能造成短暫的虛幻感覺(jué)，它非但無(wú)法使人解脫，還會(huì)為人套上擺脫不了的枷鎖。 　　同伴或環(huán)境的壓力往往是青少年陷入某些不良行為的重要因素。例如，如果周?chē)耐瑢W(xué)朋友吸煙，盡管有些青少年可以把吸煙的危害講得頭頭是道，他們?nèi)耘f會(huì)加入到吸煙的隊(duì)伍中，因?yàn)樗麄兘?jīng)不住朋友的規(guī)勸，或者他們怕自己和別人不一樣，怕別人說(shuō)自己沒(méi)有男子漢氣。屈從同伴壓力同樣會(huì)使青少年在面對(duì)毒品時(shí)頂不住壓力或誘惑，很多吸毒者都是吸煙者，原因之一可能就在于這兩種行為有很多共同的特點(diǎn)。所以，青少年朋友要想拒絕毒品，首先要向給你遞煙的朋友堅(jiān)定地說(shuō)不，要學(xué)會(huì)抵制不良同伴影響。 　　此外，控制香煙有助于抵制毒品還在于，有些販賣(mài)毒品的人曾經(jīng)把毒品放入香煙或飲料給青少年嘗試，使他們?cè)诓恢挥X(jué)中漸漸依賴毒品，然后再以高價(jià)向他們兜售毒品，所以不吸煙也使青少年朋友多了一層自我保護(hù)。 　　如果不幸沾染了毒品，堅(jiān)決戒毒就是我們青少年預(yù)防艾滋病的第二條重要防線，戒毒的同時(shí)還要遠(yuǎn)離吸毒的朋友。 　　如果一時(shí)還不能戒除毒癮，也要避免靜脈注射毒品，更不能和其他人共用注射器或針頭。這是預(yù)防吸毒傳播艾滋病毒的最后一道防線了，但這道防線距艾滋病僅一步之遙。 吸毒者死亡率高于一般人群 　　有資料表明吸毒者的平均壽命較一般人群短10～15年。25%吸毒成癮者會(huì)在開(kāi)始吸毒后10～20年后死亡。也就是說(shuō)約1/4的吸毒者會(huì)在30～40歲死于與吸毒相關(guān)問(wèn)題，因?yàn)榇蟛糠治菊呤窃?0歲前后開(kāi)始吸毒的。近年來(lái)開(kāi)始吸毒的年齡還有逐漸提前的趨勢(shì)。在有些國(guó)家中學(xué)生吸毒已經(jīng)成為非常普遍的現(xiàn)象。 　　吸毒人群的死亡率較一般人群高15倍。根據(jù)美國(guó)的估算，海洛因?yàn)E用者不到全美人口的百分之一，但每年直接死于海洛因中毒者就高達(dá)6000人。根據(jù)英國(guó)的估算，每年海洛因吸食者的死亡率可高達(dá)16～30‰。 　　多種原因可以造成吸毒者死亡率高于一般人群，歸納如下： 　　(一)吸毒過(guò)量死亡 　　吸毒者尤其是靜脈扎毒者，每次使用毒品時(shí)都有過(guò)量中毒的危險(xiǎn)。很多吸毒過(guò)量死亡者甚至沒(méi)有來(lái)得及把注射器拔出來(lái)。統(tǒng)計(jì)表明，過(guò)量吸毒致死多見(jiàn)于年齡較輕者。黑市上出售的海洛因純度極不穩(wěn)定，吸毒者每次獲得的海洛因純度不盡相同，他們根本無(wú)法判斷其含量。偶爾買(mǎi)到高純度的毒品，極易引起過(guò)量。吸毒者為最大限度地追求快感常冒險(xiǎn)使用超大劑量毒品，也可引起過(guò)量中毒。另外，有些人為增強(qiáng)快感，把多種毒品混在一起注射，更易引起呼吸中樞抑制而死亡。不僅如此，多藥濫用還造成診斷困難，不易搶救成功。 　　(二)吸毒者的自殺率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群 　　有資料表明吸毒者自殺發(fā)生率較一般人群高10～15倍。吸毒者每時(shí)每刻都處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)中。他們時(shí)常受到戒斷癥狀的折磨；他們時(shí)時(shí)為如何獲得下一次毒品而謀劃和憂慮；他們營(yíng)養(yǎng)不良，時(shí)時(shí)忍受吸毒引致并發(fā)癥的痛苦；他們眾叛親離，被家庭和朋友所拋棄；他們時(shí)時(shí)受到執(zhí)法人員的監(jiān)察；他們經(jīng)常受到販毒者的威脅；有時(shí)，他們還會(huì)受到自身后悔、內(nèi)疚感的折磨。以上種種原因常常會(huì)驅(qū)使吸毒者選擇自殺來(lái)了結(jié)自己年輕卻是可悲的生命。 　　(三)吸毒者參與犯罪死于非命的發(fā)生率高于一般人群 　　吸毒這一惡習(xí)的花費(fèi)非常巨大，常常使吸毒者傾家蕩產(chǎn)。他們?yōu)楂@得買(mǎi)毒品的錢(qián)常冒險(xiǎn)參加各種違法犯罪活動(dòng)。在從事這些活動(dòng)的過(guò)程中他們互相殺害的機(jī)率均顯著提高。 　　(四)吸毒者易死于各種吸毒引致的并發(fā)癥 　　毒品可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等造成直接損傷而引起死亡。扎毒者易發(fā)生各種感染，其中，化膿性感染的發(fā)生率可達(dá)40%，此外，病毒性肝炎，心內(nèi)膜炎、腎炎、結(jié)核等的發(fā)生率也顯著提高。吸毒者愛(ài)滋病的發(fā)生率更是顯著高于一般人群。在我國(guó)現(xiàn)有的愛(ài)滋病患者中50%以上是通過(guò)扎毒感染的。還有一部分吸毒者因?qū)Χ酒坊蚨酒诽砑映煞诌^(guò)敏而發(fā)生過(guò)敏性休克死亡。 　　(五)吸毒者患病后不積極求治易發(fā)生死亡 　　吸毒成痛者以獲得和使用毒品為生活中心。他們不關(guān)心身體健康，即便發(fā)現(xiàn)身體不適也常常不會(huì)及時(shí)求治，失去最佳治療時(shí)機(jī)，造成治療困難。毒品常常掩蓋疾病的主觀癥狀，造成治療延誤。此外，吸毒者生活不規(guī)律，常不遵守醫(yī)囑，影響治療效果。 　　(六)吸毒者常死于各種意外事件 　　毒品可影響吸毒者的精神活動(dòng)，使吸毒者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、注意能力下降和操作能力下降。有些毒品使吸毒者不能正確判斷高度和距離。吸毒者本來(lái)在20層樓上，他卻錯(cuò)誤地判斷自己在平地上，于是，他本想走到街上，卻從20層樓跳了下來(lái)。迎面而來(lái)的汽車(chē)離自己已經(jīng)很近了，吸毒者卻錯(cuò)誤地判斷車(chē)離他還很遠(yuǎn)，于是，他迎著車(chē)走過(guò)去……吸毒者操作能力下降發(fā)生車(chē)禍和各種工傷率增高。根據(jù)美國(guó)某中等城市的統(tǒng)計(jì)，在因危險(xiǎn)駕駛而被捕的人員中有16%是在吸食大麻后駕車(chē)的。 四、口腔保健專題口腔保健　　齲病、牙周疾病是損害我國(guó)人民群眾口腔健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，更是危害兒童青少年健康和生長(zhǎng)發(fā)育最常見(jiàn)的口腔疾病。 　　據(jù)調(diào)查，我國(guó)約有 67 億的人患有不同程度的牙病，其中以患齲病為最多，人均有2只齲齒以上，全國(guó)約有20多億只齲齒；牙周疾病患病率高達(dá)80％。又據(jù)1982年全國(guó)中小學(xué)生齲齒與牙周疾病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示（1）％，％。（2）7歲恒牙患齲率達(dá)21％。（3）％，％， 只。（4）％。（5）15歲牙齦炎患病率7090％。（ 6 ）15歲牙石檢出率5090％。（7）小學(xué)生刷牙率城市為 5090％，農(nóng)村不足10％。（8）學(xué)生口腔衛(wèi)生不良率城市為6585％ ，農(nóng)村為7090％?！　∫陨蠑?shù)據(jù)表明：一方面，我國(guó)人民群眾，尤其是學(xué)生的齲齒與牙周疾病情況嚴(yán)重，并且有隨年齡增長(zhǎng)而呈逐漸上升的趨勢(shì)。另一方面，中國(guó)口腔預(yù)防保健的人力、物力、財(cái)力非常有限，各地口腔預(yù)防保健工作發(fā)展很不平衡，有些地區(qū)甚至還存在口腔預(yù)防保健工作的空白。為此，我國(guó)的一些有識(shí)之士和有關(guān)專家認(rèn)識(shí)到，牙病唯一出路是預(yù)防，預(yù)防的首要任務(wù)是展群眾性的口腔健康教育活動(dòng)，又考察了國(guó)外開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)的做法和經(jīng)驗(yàn)，呼吁要建立“全國(guó)愛(ài)牙日 ”。　　在全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組和顧問(wèn)組專家們的共同努力下，1989年由國(guó)家衛(wèi)生部、全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)、國(guó)家教委、文化部、廣電部、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)、共青團(tuán)中央、全國(guó)老齡委九個(gè)部委聯(lián)合簽署，確定每年9月20日為“全國(guó)愛(ài)牙日”。其宗旨是通過(guò)“全國(guó)愛(ài)牙日”活動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)各界力量參與支持口腔預(yù)防保健工作，廣泛開(kāi)展群眾性口腔衛(wèi)生知識(shí)的普及教育，增強(qiáng)自我口腔保健的意識(shí)和能力，提高全國(guó)人民口腔健康水平。　　建立“全國(guó)愛(ài)牙日”是中國(guó)開(kāi)展群眾性口腔健康教育活動(dòng)的一個(gè)創(chuàng)舉，是推動(dòng)我國(guó)牙病預(yù)防保健事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。歷年愛(ài)牙日主題與中心口號(hào)1989年　主題：刷牙與口腔衛(wèi)生 　　　　中心口號(hào)：人人刷牙、早晚刷牙、正確刷牙、用保健牙刷和含氟牙膏刷牙 1990年　主題：通過(guò)口腔健康增進(jìn)全身健康 　　　　中心口號(hào)：愛(ài)牙、健齒、強(qiáng)身 1991年　主題：兒童與口腔保健 　　　　中心口號(hào)：愛(ài)護(hù)牙齒、從小做起 1992年　主題：愛(ài)牙、健齒、強(qiáng)身 　　　　中心口號(hào)：愛(ài)護(hù)牙齒、從小做起、從我做起 1993年　主題：愛(ài)牙、健齒、強(qiáng)身 　　　　中心口號(hào)：天天刷牙、定期檢查 1994年　主題：口腔衛(wèi)生 　　　　中心口號(hào)：健康的生活需要口腔衛(wèi)生 1995年　主題：氟與口腔健康 　　　　中心口號(hào)：適量用氟 預(yù)防齲齒 1996年　主題：飲食習(xí)慣與口腔衛(wèi)生 　　　　中心口號(hào)：少吃含糖食品，有益口腔健康 1997年　主題：口腔衛(wèi)生與齲病、牙周疾病的預(yù)防 　　　　中心口號(hào)：愿健康的牙齒伴你終身 1998年　主題：口腔健康與社會(huì)文明 　　　　中心口號(hào)：健康的牙齒，美好的微笑 1999年　主題：老年人口腔保