圍生期抗磷脂綜合征診療進(jìn)展-資料下載頁
2025-04-29 05:32本頁面
【正文】 致的繼性繼發(fā)性抗磷脂綜合征 ， 每日潑尼松 40mg和阿司匹林 75mg。 ? 因其副作用大 ， 對原發(fā)性 APS療效有爭議 ， 目前臨床較為少用 。 ? 上海仁濟(jì)醫(yī)院采用小劑量 潑尼松 5mg/日和小劑量 LDA 60－ 80mg/日治療 ， 以 aPL轉(zhuǎn)陰調(diào)節(jié)潑尼松用量 ， 以血小板聚集試驗調(diào)節(jié)阿司匹林劑量 ， 妊娠成功率達(dá) %。 （ IVIG） ?用于上述治療無效的頑固性妊娠丟失患者，自妊娠開始， 400ｍｇ /kg，每日一次靜脈注射共5天，以后每月一次至妊娠 31周 . ?缺點： 價格貴、血源性感染可能 . － 3： ?白介素－ 3（ IL－ 3） 是促進(jìn)胚胎和胎盤發(fā)育的重要因素 ， 可防治流產(chǎn) ， 但目前屬動物實驗階段 。 （二）產(chǎn)前監(jiān)護(hù) ?母體方面 ① 凝血系統(tǒng)功能測定：僅標(biāo)準(zhǔn)肝素需監(jiān)測 。 ② aPL抗體滴度測定：意義不大 ， 因母血稀釋及凝血機(jī)制影響 。 ?胎兒方面 ： ① 胎兒生物物理評分：可指導(dǎo)終止妊娠時間 。 ② 彩色多普勒胎兒臍血流測定：對調(diào)整肝素應(yīng)用劑量有幫助 。 ③ 胎盤功能的監(jiān)測：血 E3及 HPL （三）產(chǎn)科處理 ?不應(yīng)讓妊娠過期 . ?應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征 . ?對于有產(chǎn)科并發(fā)癥胎盤功能不佳者應(yīng)在胎兒能成活時擇期剖宮產(chǎn) . ?預(yù)防 ? 孕前 ① APL陽性無癥狀者應(yīng)停止抽煙、禁用避孕藥、及時處理高血壓和高膽固 醇等高危因素； ② APS病人應(yīng)接受孕前教育。 ③應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下計計劃妊娠，并盡可能早給予抗凝治療。 ? 產(chǎn)后 APS婦女產(chǎn)后應(yīng)預(yù)防與 aPL有關(guān)的非產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生 。 既往有血栓史和 APS病人應(yīng)終身用華法令抗凝 ，維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比在 ～ 。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1