心臟第二節(jié)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 01:58本頁(yè)面
【正文】 損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，亦見(jiàn)于循環(huán)血量增加的甲狀腺功能亢進(jìn)和貧血時(shí)。 二、 心臟大血管病變的基本 X線(xiàn)表現(xiàn) ?（ 2）、肺少血：由右心排血受阻引起。主要表現(xiàn)是：①肺野透明度增加；②肺門(mén)動(dòng)脈變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粗亂的網(wǎng)狀紋理，為來(lái)自體動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)影；③肺動(dòng)脈血管紋理變細(xì)、稀疏。主要見(jiàn)于三尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈狹窄和其他右心排血受阻的先天性心臟病 。 二、 心臟大血管病變的基本 X線(xiàn)表現(xiàn) ? （ 3）、肺動(dòng)脈高壓：正常肺動(dòng)脈主干收縮壓為2～ 4kPa(15～ 30mmHg),平均壓在(20mmHg)以下。收縮壓超過(guò)4kPa(30mmHg)，平均壓超過(guò) (20mmHg)即為肺動(dòng)脈高壓。 X線(xiàn)表現(xiàn)為：①肺動(dòng)脈段突出；②肺門(mén)動(dòng)脈及其大分支擴(kuò)張，而中、外帶分支變細(xì)，與肺動(dòng)脈大分支間有一突然分界，即出現(xiàn)肺門(mén)截?cái)喱F(xiàn)象，見(jiàn)于阻塞性肺動(dòng)脈高壓。高流量性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，從肺門(mén)至肺野外帶，肺動(dòng)脈各級(jí)分支均增粗，仍保持大小比例。 二、 心臟大血管病變的基本 X線(xiàn)表現(xiàn) 二、 心臟大血管病變的基本 X線(xiàn)表現(xiàn) ? ③ 中心肺動(dòng)脈（包括主肺脈和肺門(mén)動(dòng)脈）搏動(dòng)增強(qiáng)；④右心室增大，嚴(yán)重者同時(shí)有三尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)。常見(jiàn)疾患有肺心病、先天性心臟病肺血流量增多及肺動(dòng)脈血栓栓塞等。 二、 心臟大血管病變的基本 X線(xiàn)表現(xiàn) ? （ 4）肺靜脈高壓：肺毛細(xì)血管－肺靜脈壓超過(guò) （ 10mmHg）即為肺靜脈高壓。X線(xiàn)表現(xiàn)隨壓力升高程度而異。輕者為肺淤血，表現(xiàn)為肺野透明度降低，肺門(mén)及血管紋理模糊，血管紋理特別是上肺野血管紋理增多且上、下肺靜脈管徑比例失調(diào)（上肺靜脈 ≥下肺靜脈）壓力超過(guò) （ 25mmHg）時(shí)，間質(zhì)性肺水腫出現(xiàn)，表現(xiàn)為各種間隔線(xiàn)即 KerleyA、 B、 C線(xiàn)，以 B線(xiàn)最多見(jiàn)，為長(zhǎng) 2～ 3cm,寬 1～ 3mm的水平線(xiàn)，位于肋膈角區(qū)，與側(cè)胸壁垂直。 二、 心臟大血管病變的基本 X線(xiàn)表現(xiàn) 二、 心臟大血管病變的基本 X線(xiàn)表現(xiàn) ? 可伴有胸膜下和胸腔積液，表現(xiàn)為葉間胸膜增厚或（和）肋膈角閉塞。壓力進(jìn)一步升高時(shí)，血漿外滲至肺泡，出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性肺水腫，表現(xiàn)為肺內(nèi)邊緣模糊的斑片狀陰影，嚴(yán)重者兩肺大片影聚集于肺門(mén)區(qū)周?chē)?，形成所謂“蝶翼狀”陰影。
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