影像學(xué)循環(huán)系統(tǒng)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 01:36本頁(yè)面
【正文】 AD ADDeBakey III型 MRI表現(xiàn)： MRI可提供主動(dòng)脈夾層的形態(tài)和功能信息 ? 真假腔和內(nèi)膜片及病變范圍 ? 內(nèi)膜破口或再破口 ? 主要分支血管受累情況 ? 相關(guān)并發(fā)癥：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、左心功能不全、心包積液、胸水、假性動(dòng)脈瘤等 MRI表現(xiàn)： ? T1WI上，真腔內(nèi)因血流快，呈低信號(hào)，假腔內(nèi)因血流慢，呈中至高信號(hào)，位于二者之間的內(nèi)膜片，則表現(xiàn)為線狀中等信號(hào)。 ? 內(nèi)膜破口表現(xiàn)為線狀內(nèi)膜上的局限性斷裂 AD 診斷與鑒別診斷 主動(dòng)脈夾層的影像診斷包括： ①夾層內(nèi)膜片和真假腔及病變范圍 ②升主動(dòng)脈是否受累 ③內(nèi)膜破口及發(fā)生部位 ④主要分支血管受累情況 ⑤左室和主動(dòng)脈功能情況 ⑥有無(wú)心包積液和胸腔積液 診斷與鑒別診斷 ?無(wú)創(chuàng)性影像技術(shù)（超聲、 CT和 MRI）應(yīng)作為首選檢查方法．特別是 MRI。 ?心血管造影通常不用于主動(dòng)脈夾層的診斷，而主要用于介入治療。 診斷與鑒別診斷 鑒別診斷： ? 主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫（ IM） ? 穿透性動(dòng)脈硬化潰瘍（ PAU） 發(fā)病誘因和臨床表現(xiàn)與主動(dòng)脈夾層有許多共同之處 ? 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為 IMH是主動(dòng)脈中膜內(nèi)滋養(yǎng)血管破裂出血形成的壁內(nèi)血腫，影像學(xué)表現(xiàn)是環(huán)形或新月形主動(dòng)脈壁增厚，沒(méi)有內(nèi)膜片、內(nèi)膜破口和潰瘍。目前仍不清楚 IMH是獨(dú)立的疾病還是經(jīng)典主動(dòng)脈夾層的可逆前身 ? PAU是在主動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)。形成潰瘍，可伴有局限性主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為 PAU是一個(gè)獨(dú)立疾病 ? 冠心病、肺栓塞和主動(dòng)脈瘤等可有與本病類似的臨床癥狀或 X線表現(xiàn)，應(yīng)注意鑒別 歡迎提問(wèn) ? ! 同學(xué)們 辛苦了！
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